# Изжога при беременности: причины и что можно

> Изжога при беременности — частое явление: жжение за грудиной возникает из-за расслабления пищеводного сфинктера под действием прогестерона и давления растущей матки на желудок. Облегчить состояние помогают дробное питание, отказ от провоцирующих блюд и приподнятое изголовье кровати. Лекарства, включая антациды, применяют только по назначению врача.

**Обновлено:** 2026-06-19
**Профиль:** акушер-гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог

---

## Что такое изжога при беременности

Изжога — это ощущение жжения или жара за грудиной, которое поднимается от подложечной области вверх, иногда к горлу. Возникает оно из-за заброса (рефлюкса) содержимого желудка обратно в пищевод. Слизистая пищевода не защищена от соляной кислоты так, как стенка желудка, поэтому контакт с кислым содержимым вызывает раздражение и характерное жжение.

Во время беременности изжога встречается очень часто и считается одним из типичных её спутников, особенно во втором и третьем триместрах. В большинстве случаев это доброкачественное состояние, которое обычно не угрожает ни матери, ни ребёнку и, как правило, проходит после родов. Тем не менее изжога способна заметно ухудшать самочувствие, мешать сну и питанию, поэтому понимать её причины и безопасные способы облегчения важно.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Не используйте её для самодиагностики и самолечения. При выраженных, упорных или необычных симптомах необходимо обратиться к специалисту.

## Причины изжоги при беременности

В основе изжоги при беременности обычно лежат два главных механизма.

**Гормональные изменения.** Во время беременности повышается уровень прогестерона — гормона, который расслабляет гладкую мускулатуру. Это нужно, чтобы матка не сокращалась раньше времени, но при этом расслабляется и нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо между пищеводом и желудком, в норме не пропускающее содержимое назад. Когда сфинктер смыкается слабее, кислое содержимое легче забрасывается в пищевод. Прогестерон также замедляет опорожнение желудка, и пища дольше в нём задерживается.

**Механическое давление.** По мере роста матка смещает органы брюшной полости вверх и повышает давление в животе, поджимая желудок. Это дополнительно способствует рефлюксу, поэтому во второй половине беременности изжога обычно усиливается.

Дополнительно провоцировать симптомы могут переедание, обильные приёмы пищи на ночь, жирная, жареная и острая еда, шоколад, кофе и крепкий чай, газированные и кислые напитки, цитрусовые, томаты, а также положение лёжа сразу после еды, наклоны и тесная одежда, сдавливающая живот. Курение способствует рефлюксу и при беременности противопоказано по многим причинам.

## Как проявляется изжога

Типичные проявления:

- жжение за грудиной, чаще после еды, при наклонах или в положении лёжа;
- ощущение кислого или горького привкуса во рту, отрыжка;
- дискомфорт или чувство давления в верхней части живота;
- иногда — подкашливание, осиплость, ощущение «комка» в горле.

Симптомы обычно усиливаются вечером и ночью, после обильной или провоцирующей еды. У многих женщин жжение появляется эпизодически и неплохо контролируется простыми мерами. Важно отличать привычную изжогу от симптомов, требующих внимания врача (см. ниже).

## Диагностика

В большинстве случаев изжогу при беременности оценивают клинически — на основании жалоб и осмотра, без дополнительных исследований. Врач уточняет характер, частоту и связь симптомов с приёмами пищи и положением тела, а также сопутствующие проявления.

Дополнительное обследование может потребоваться, если картина нетипична, симптомы тяжёлые или есть тревожные признаки. Эндоскопические и лабораторные методы во время беременности применяют по строгим показаниям и с учётом срока — целесообразность определяет врач. Если боль и жжение в верхней части живота сочетаются с повышением артериального давления, отёками, головной болью, важно исключить преэклампсию, поэтому акушер-гинеколог может назначить контроль давления и анализы.

## Что можно делать: облегчение и помощь

Первой линией помощи при изжоге у беременных обычно являются немедикаментозные меры — они безопасны и часто достаточно эффективны.

**Питание и режим.** Ешьте часто и малыми порциями, избегайте переедания. Старайтесь не ложиться сразу после еды — по возможности выждите 2-3 часа. Последний приём пищи планируйте не перед самым сном. Ограничьте жирное, жареное, острое, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные и кислые напитки, цитрусовые и томаты, если замечаете, что они провоцируют жжение. Ешьте не спеша, тщательно пережёвывая.

**Положение тела и быт.** Приподнимите изголовье кровати (например, подложив что-то под матрас или используя дополнительную подушку под верхнюю часть туловища). Носите свободную одежду, не сдавливающую живот. Откажитесь от курения.

**Лекарственные средства.** Если перечисленные меры не помогают, врач может рассмотреть разрешённые при беременности препараты — например, отдельные антациды. Ключевое правило: любые лекарства, в том числе безрецептурные, во время беременности применяют только по назначению врача, который учитывает срок, сопутствующие состояния и потенциальные риски. Конкретные препараты, дозы и схемы в этой статье намеренно не приводятся — их подбирает специалист индивидуально. Самолечение, в том числе приём пищевой соды, не рекомендуется: сода может усиливать задержку жидкости и отёки, вызывать вздутие и нарушать кислотно-щелочной баланс.

## Когда обращаться к врачу

Плановая консультация уместна, если изжога беспокоит регулярно, нарушает сон и питание или не поддаётся простым мерам — врач поможет скорректировать образ жизни и при необходимости подобрать безопасную терапию.

Срочно обратиться за помощью нужно при появлении тревожных симптомов:

- затруднение или боль при глотании, ощущение застревания пищи;
- рвота, особенно с примесью крови или содержимым цвета «кофейной гущи»;
- чёрный дёгтеобразный стул;
- выраженная или давящая боль в груди, отдающая в руку, шею или челюсть;
- одышка, потливость, дурнота;
- немотивированное снижение массы тела;
- упорная рвота, признаки обезвоживания.

Отдельного внимания требует ситуация, когда во второй половине беременности боль и жжение в верхней части живота сочетаются с головной болью, нарушением зрения, отёками или повышением артериального давления — это может быть признаком преэклампсии, опасного состояния, требующего немедленной оценки акушером-гинекологом.

Если изжога сохраняется после родов либо сопровождается нарушением глотания, болью или потерей веса, может потребоваться консультация терапевта или гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других заболеваний. Своевременное обращение к врачу позволяет отличить безобидную изжогу от состояний, требующих лечения, и обеспечить безопасность матери и ребёнка.

## Главное

- Изжога часто беспокоит беременных, обычно усиливается во II-III триместре и, как правило, проходит после родов.
- Главные причины — расслабление нижнего пищеводного сфинктера под действием прогестерона и давление увеличенной матки на желудок.
- Немедикаментозные меры первой линии: дробное питание малыми порциями, отказ от жирного, острого, кофеина, приподнятое изголовье кровати.
- Любые препараты, включая безрецептурные антациды, во время беременности применяют только по назначению врача с учётом срока.
- Тревожные признаки — затруднённое глотание, рвота с кровью, чёрный стул, давящая боль в груди, снижение веса — повод срочно обратиться к врачу.
- Сильная боль и жжение в верхней части живота в сочетании с головной болью, отёками и повышением давления могут указывать на преэклампсию и требуют срочной оценки.

## Частые вопросы

### Изжога при беременности — это опасно для ребёнка?

Сама по себе изжога (жжение за грудиной из-за заброса желудочного содержимого в пищевод) обычно не вредит плоду и не влияет на его развитие. Это распространённое и, как правило, доброкачественное состояние, связанное с гормональными изменениями и давлением матки. Однако постоянная выраженная изжога снижает качество жизни, мешает сну и питанию. Кроме того, под маской жжения в верхней части живота в третьем триместре иногда скрываются другие состояния (например, преэклампсия при сочетании с головной болью, отёками, болью в верхней части живота, повышением давления). Поэтому при упорных или сильных симптомах стоит обсудить их с акушером-гинекологом.

### Какие домашние меры помогают от изжоги при беременности?

Часто помогают немедикаментозные меры: есть часто и малыми порциями, не переедать, не ложиться сразу после еды (по возможности выждать 2-3 часа), приподнять изголовье кровати. Стоит ограничить жирные, жареные, острые блюда, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные и кислые напитки, цитрусовые, томаты, если вы замечаете, что они провоцируют жжение. Помогают отказ от курения, неспешный приём пищи и свободная одежда, не сдавливающая живот. Эти меры безопасны и нередко уменьшают симптомы. Если они не помогают, врач может подобрать разрешённые при беременности препараты — назначать их себе самостоятельно не следует.

### Можно ли пить соду от изжоги во время беременности?

Пищевую соду как средство от изжоги при беременности использовать не рекомендуется. Она даёт лишь кратковременное облегчение, но содержит много натрия, что может способствовать задержке жидкости и отёкам, вызывать вздутие за счёт образования углекислого газа и нарушать кислотно-щелочной баланс. Безопаснее обсудить с врачом подходящий антацид или другой препарат. Любое средство при беременности, включая безрецептурные, применяют только по назначению специалиста, который учитывает срок и сопутствующие состояния.

### Когда изжога при беременности проходит?

Чаще всего изжога усиливается во втором и третьем триместрах по мере роста матки и обычно уменьшается или исчезает вскоре после родов, когда снижается уровень прогестерона и устраняется давление на желудок. У части женщин жжение появляется уже в первом триместре. Если симптомы сохраняются после родов, сопровождаются нарушением глотания, болью или потерей веса, стоит обследоваться у терапевта или гастроэнтеролога, чтобы исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие заболевания.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)](https://www.who.int/ru) — Всемирная организация здравоохранения
3. [Справочник MSD (профессиональная версия)](https://www.msdmanuals.com/ru/professional) — Merck & Co., Inc.

---

Источник: https://simptomy.pro/beremennost/izzhoga-pri-beremennosti/