# Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, МКБ-10 N40) — доброкачественное разрастание ткани простаты, которое сужает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи. Это распространённое возрастное состояние у мужчин, обычно не опасное для жизни и не являющееся раком. Без наблюдения возможны осложнения: острая задержка мочи, инфекции, камни, проблемы с почками. Симптомы контролируют образом жизни или лечением по назначению врача.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** N40
**Профиль:** Уролог, Уролог-андролог, Терапевт

---

## Что это

<p>Гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное (нераковое) увеличение простаты за счёт разрастания её ткани. В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние кодируется как <strong>N40</strong>. Простата располагается под мочевым пузырём и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), поэтому при её увеличении отток мочи затрудняется. В быту состояние часто называют «аденома простаты». Это не рак и не повышает напрямую риск рака простаты, но требует наблюдения у врача.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина до конца не установлена. Ключевую роль играют возрастные изменения и влияние мужских половых гормонов на клетки простаты, что приводит к постепенному увеличению её объёма.</p><ul><li><strong>Возраст.</strong> Вероятность растёт после 40–50 лет и увеличивается с каждым десятилетием.</li><li><strong>Гормональные изменения</strong> — сдвиг баланса андрогенов и эстрогенов с возрастом.</li><li><strong>Наследственность</strong> — наличие заболевания у близких родственников.</li><li><strong>Сопутствующие состояния</strong> — ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром.</li><li><strong>Малоподвижный образ жизни</strong> и особенности питания.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления связаны с нарушением оттока мочи и работой мочевого пузыря. Выраженность жалоб не всегда соответствует размеру простаты.</p><ul><li><strong>Затруднённое мочеиспускание</strong> — слабая или прерывистая струя, необходимость натуживаться.</li><li>Учащённое мочеиспускание, в том числе ночью (никтурия).</li><li>Внезапные сильные позывы, иногда с подтеканием мочи.</li><li>Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание малыми порциями.</li><li><strong>Задержка мочи</strong> — невозможность помочиться при наполненном пузыре (требует срочной помощи).</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач-уролог на основании жалоб, осмотра и обследований. Цель — подтвердить причину симптомов и исключить другие болезни (инфекцию, камни, рак простаты).</p><ul><li>Опрос с оценкой симптомов по анкете (например, шкала IPSS) и пальцевое ректальное исследование простаты.</li><li>Общий анализ мочи; анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген) и оценка функции почек.</li><li>УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты с измерением остаточной мочи.</li><li>Урофлоуметрия (измерение скорости струи мочи); по показаниям — дополнительные уродинамические или инструментальные исследования.</li></ul>

## Лечение

<p>Тактику определяет врач индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и осложнений. Возможны наблюдение, лекарства или операция. Ниже приведены только обобщённые подходы — любое лечение назначает специалист.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> ограничение жидкости и кофеина на ночь, отказ от алкоголя, лечение запоров, тренировка мочевого пузыря, контроль веса и пересмотр принимаемых препаратов.</li><li><strong>Динамическое наблюдение</strong> при лёгких симптомах без осложнений.</li><li><strong>Лекарственная терапия (по назначению врача):</strong> препараты, расслабляющие мышцы шейки пузыря и простаты (альфа-адреноблокаторы); средства, уменьшающие объём простаты (ингибиторы 5-альфа-редуктазы); при необходимости — препараты для гиперактивного мочевого пузыря; иногда комбинации.</li><li><strong>Хирургическое и малоинвазивное лечение</strong> при выраженных симптомах, осложнениях или неэффективности лекарств (различные методы удаления или уменьшения ткани простаты).</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация уролога нужна при стойких или нарастающих нарушениях мочеиспускания. Срочно обратитесь за помощью при следующих признаках:</p><ul><li>Полная невозможность помочиться при переполненном, болезненном мочевом пузыре (острая задержка мочи).</li><li>Кровь в моче, особенно со сгустками.</li><li>Высокая температура, озноб, боль в пояснице или внизу живота (возможна инфекция).</li><li>Резкое уменьшение количества мочи, отёки, выраженная слабость.</li></ul><p>При неотложной ситуации звоните <strong>103</strong> (скорая помощь) или <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Специфической профилактики не существует, но снизить риск и выраженность симптомов помогают здоровый вес, физическая активность, сбалансированное питание, контроль артериального давления и сахара крови, отказ от злоупотребления алкоголем. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: при наблюдении у уролога и своевременном лечении симптомы хорошо контролируются, а осложнения удаётся предотвратить. Регулярные профилактические осмотры мужчин старше 50 лет позволяют выявить проблему рано.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, МКБ-10 N40) — это доброкачественное возрастное увеличение простаты, а не рак.
- Основные симптомы — затруднённое и учащённое мочеиспускание, ночные позывы, ощущение неполного опорожнения пузыря.
- Диагноз ставит уролог: осмотр, анализы мочи и крови (включая ПСА), УЗИ и оценка остаточной мочи.
- Лечение подбирают индивидуально — от наблюдения и изменения образа жизни до лекарств и операции, всё по назначению врача.
- Острая задержка мочи, кровь в моче или лихорадка — повод срочно вызвать помощь по номеру 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Аденома простаты — это рак?

Нет. Гиперплазия предстательной железы — доброкачественное разрастание ткани и не является раком. Она не превращается в рак, но похожие симптомы бывают и при онкологии, поэтому обследование у уролога нужно, чтобы исключить другие причины.

### Обязательно ли делать операцию?

Нет. Многим достаточно наблюдения, коррекции образа жизни или лекарств, назначенных врачом. Операцию рассматривают при выраженных симптомах, осложнениях или неэффективности лекарственной терапии. Решение принимает уролог индивидуально.

### Можно ли вылечиться без врача, народными средствами?

Самолечение опасно: можно пропустить осложнения или другое заболевание, включая рак простаты. Любые препараты и добавки следует обсуждать с урологом. Самостоятельно безопасно менять только образ жизни — например, ограничивать жидкость и кофеин на ночь.

### Влияет ли заболевание на половую функцию?

Само состояние и некоторые методы лечения могут влиять на эрекцию или эякуляцию. Это стоит обсудить с врачом заранее: часто можно подобрать вариант терапии с учётом ваших приоритетов.

### Что делать, если совсем не получается помочиться?

Это острая задержка мочи — неотложная ситуация. Не ждите и не пытайтесь решить проблему самостоятельно: звоните 103 или 112. Врач выпустит мочу с помощью катетера и определит дальнейшую тактику.

## Источники

1. [Гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения РФ
2. [ICD-10: N40 Hyperplasia of prostate](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/N40) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Benign prostatic hyperplasia (BPH)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087) — Mayo Clinic
4. [Enlarged prostate (BPH)](https://medlineplus.gov/enlargedprostatebph.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
5. [Lower urinary tract symptoms in men: management (CG97)](https://www.nice.org.uk/guidance/cg97) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/adenoma-prostaty/