# Острый тонзиллит неуточнённый (ангина): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Острый тонзиллит, в быту ангина, — это воспаление нёбных миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Проявляется болью в горле, болью при глотании, повышением температуры и налётом на миндалинах. Обычно протекает благоприятно и проходит за 1-2 недели. Важно отличать вирусную форму от бактериальной (чаще стрептококковой): при бактериальной может потребоваться антибиотик. Лечение и необходимость препаратов определяет врач.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** J03.9
**Профиль:** Оториноларинголог (ЛОР), Терапевт, Педиатр, Врач общей практики

---

## Что это

<p>Острый тонзиллит — это острое воспаление нёбных миндалин (гланд), которые расположены по бокам глотки. В быту заболевание называют ангиной. В Международной классификации болезней (МКБ-10) код <strong>J03.9</strong> обозначает «острый тонзиллит неуточнённый» — то есть случай, когда воспаление подтверждено, но конкретный возбудитель не установлен. Болезнь может быть вызвана как вирусами, так и бактериями, чаще всего поражает детей и молодых людей.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Чаще всего острый тонзиллит вызывают вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, Эпштейна — Барр и другие). Реже причиной становятся бактерии, прежде всего бета-гемолитический стрептококк группы A. Микробы попадают на миндалины воздушно-капельным или контактным путём и вызывают воспаление.</p><ul><li>Контакт с заболевшим человеком (кашель, чихание, общая посуда);</li><li>сниженный иммунитет, переохлаждение;</li><li>детский и молодой возраст, пребывание в коллективах (детский сад, школа);</li><li>курение и раздражение слизистой горла;</li><li>хронические заболевания носоглотки.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Симптомы обычно появляются быстро и нарастают в течение первых суток. Типичные проявления:</p><ul><li>боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда отдающая в ухо;</li><li>покраснение и отёк миндалин, налёт на миндалинах (белый или желтоватый);</li><li>повышение температуры тела, иногда с ознобом;</li><li>увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;</li><li>общая слабость, головная боль, снижение аппетита.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании осмотра горла (фарингоскопии) и жалоб. При необходимости назначают дополнительные исследования, чтобы отличить вирусную форму от бактериальной.</p><ul><li>осмотр глотки и пальпация лимфоузлов шеи;</li><li>экспресс-тест на стрептококк группы A и/или мазок из зева с посевом;</li><li>общий анализ крови при выраженных симптомах;</li><li>оценка по клиническим шкалам (например, критериям Centor) для решения о необходимости антибиотика.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение зависит от причины и тяжести и назначается врачом. При вирусной ангине применяют поддерживающие меры, при подтверждённой бактериальной (стрептококковой) форме может потребоваться курс антибиотиков. Самостоятельно подбирать препараты не следует.</p><ul><li>обильное тёплое питьё, покой, щадящая мягкая пища;</li><li>жаропонижающие и обезболивающие средства (по назначению врача);</li><li>местные антисептики и средства для облегчения боли в горле (по назначению врача);</li><li>антибактериальные препараты — только при подтверждённой бактериальной природе и строго по назначению врача, полным курсом;</li><li>полоскания и увлажнение воздуха как вспомогательные меры.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратитесь к врачу при выраженной боли, высокой температуре или если симптомы не улучшаются за несколько дней. Срочно вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong> при следующих признаках:</p><ul><li>затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха;</li><li>трудности с глотанием слюны, обильное слюнотечение;</li><li>выраженный отёк шеи, невозможность открыть рот;</li><li>сильная односторонняя боль с резким ухудшением состояния;</li><li>спутанность сознания, признаки сильного обезвоживания.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск заболевания помогают частое мытьё рук, отказ от использования общей посуды с больными, проветривание помещений и укрепление общего здоровья. Прогноз при остром тонзиллите в большинстве случаев благоприятный: заболевание проходит за 1-2 недели. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение бактериальной формы снижают риск осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс или ревматическая лихорадка.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Острый тонзиллит (ангина), МКБ-10 J03.9, — это острое воспаление нёбных миндалин вирусной или бактериальной природы.
- Основные симптомы: боль в горле, боль при глотании, налёт на миндалинах и повышение температуры.
- Важно отличать вирусную форму от бактериальной (стрептококковой), так как от этого зависит, нужен ли антибиотик.
- При затруднённом дыхании, невозможности глотать слюну или сильном отёке шеи срочно звоните 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Ангина и острый тонзиллит — это одно и то же?

Да, ангина — это народное название острого тонзиллита, то есть острого воспаления нёбных миндалин. В медицинских документах используют термин «острый тонзиллит», код по МКБ-10 — J03.9 для неуточнённой формы.

### Заразна ли ангина?

Да, инфекция передаётся воздушно-капельным и контактным путём — при кашле, чихании, через общую посуду. Поэтому заболевшему стоит ограничить близкие контакты и соблюдать гигиену.

### Всегда ли при ангине нужны антибиотики?

Нет. Антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной (чаще стрептококковой) природе. При вирусной ангине они не помогают. Решение принимает врач после осмотра и при необходимости анализов.

### Сколько длится острый тонзиллит?

Обычно симптомы стихают за 1-2 недели. Если состояние не улучшается через несколько дней или ухудшается, нужно повторно обратиться к врачу.

### Чем опасна ангина при отсутствии лечения?

Нелеченая бактериальная форма может осложниться паратонзиллярным абсцессом, распространением инфекции или редкими системными осложнениями. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

## Источники

1. [Острый тонзиллит и фарингит. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: J03.9 Acute tonsillitis, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/J03.9) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Sore throat (Tonsillitis)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479) — Mayo Clinic
4. [Tonsillitis](https://medlineplus.gov/tonsillitis.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
5. [Sore throat (acute) in adults and children: antimicrobial prescribing (NG84)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng84) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/angina/