# Синдром обструктивного апноэ сна: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Синдром обструктивного апноэ сна (народное название — апноэ сна, МКБ-10 G47.3) — это повторяющиеся остановки или ослабления дыхания во сне из-за спадения верхних дыхательных путей. Проявляется громким храпом, паузами в дыхании, дневной сонливостью и утренними головными болями. Без лечения повышает риск гипертензии, аритмий, инфаркта и инсульта, но хорошо поддаётся коррекции. Диагноз ставит врач по результатам исследования сна.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** G47.3
**Профиль:** Сомнолог, Оториноларинголог (ЛОР), Пульмонолог, Терапевт, Кардиолог

---

## Что это

<p>Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, народное название — апноэ сна; код по МКБ-10 G47.3) — это состояние, при котором во время сна периодически спадаются стенки верхних дыхательных путей. Из-за этого дыхание многократно останавливается (апноэ) или существенно ослабевает (гипопноэ) на 10 секунд и более. Каждый такой эпизод сопровождается падением уровня кислорода в крови и кратковременным пробуждением мозга, из-за чего сон становится прерывистым и неосвежающим. За ночь подобных эпизодов может быть от десятков до сотен.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе болезни лежит сужение или полное перекрытие просвета глотки во время сна, когда мышцы расслабляются. Чем уже дыхательные пути и чем сильнее расслабляются мышцы, тем выше риск остановок дыхания.</p><ul><li><strong>Избыточная масса тела и ожирение</strong> — отложение жира в области шеи сужает дыхательные пути;</li><li><strong>Анатомические особенности</strong> — большой язык, увеличенные миндалины и аденоиды, особенности строения нижней челюсти, искривление носовой перегородки;</li><li><strong>Возраст и мужской пол</strong> — риск повышается с возрастом, у мужчин встречается чаще;</li><li><strong>Алкоголь, снотворные и седативные препараты</strong> — дополнительно расслабляют мышцы глотки;</li><li><strong>Курение</strong> — поддерживает отёк и воспаление дыхательных путей;</li><li><strong>Гормональные нарушения</strong> — например, гипотиреоз;</li><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong> и заложенность носа.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Симптомы делятся на ночные (замечают близкие) и дневные (ощущает сам человек). Заподозрить болезнь часто помогают именно окружающие, которые слышат храп и паузы в дыхании.</p><ul><li><strong>Громкий храп</strong> с перерывами и «всхрапываниями»;</li><li><strong>Остановки дыхания во сне</strong>, замеченные близкими;</li><li><strong>Дневная сонливость</strong> — засыпание в покое, за рулём, во время разговора;</li><li><strong>Утренняя головная боль</strong>;</li><li><strong>Утомляемость</strong>, разбитость, снижение концентрации и памяти;</li><li>Беспокойный сон, частые ночные пробуждения, позывы к мочеиспусканию ночью;</li><li>Сухость во рту утром, раздражительность, снижение настроения.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, опроса (в том числе со слов близких) и специальных исследований сна. Для предварительной оценки используют опросники о сонливости и осмотр ЛОР-органов.</p><ul><li><strong>Полисомнография</strong> — основной метод: ночная регистрация дыхания, насыщения крови кислородом, работы сердца, фаз сна и движений;</li><li><strong>Респираторный мониторинг (кардиореспираторное исследование)</strong> — упрощённый вариант, иногда выполняется на дому;</li><li><strong>Пульсоксиметрия</strong> — оценка падений уровня кислорода ночью;</li><li><strong>Осмотр ЛОР-врача</strong> — выявление анатомических причин сужения дыхательных путей;</li><li><strong>Дополнительные анализы</strong> по показаниям — гормоны щитовидной железы, обследование сердца и сосудов.</li></ul><p>Тяжесть оценивают по числу остановок дыхания за час сна (индекс апноэ-гипопноэ).</p>

## Лечение

<p>Лечение подбирает врач индивидуально, в зависимости от причины и тяжести. Основу составляют изменение образа жизни и аппаратные методы; лекарства играют вспомогательную роль и назначаются только врачом.</p><ul><li><strong>Снижение массы тела</strong> при избыточном весе — один из самых эффективных шагов;</li><li><strong>CPAP-терапия (СИПАП)</strong> — аппарат поддерживает постоянное положительное давление воздуха, не давая дыхательным путям спадаться; основной метод при умеренной и тяжёлой форме;</li><li><strong>Внутриротовые приспособления</strong> (капы), смещающие нижнюю челюсть вперёд — при лёгких и среднетяжёлых формах;</li><li><strong>Отказ от алкоголя, снотворных и курения</strong>, сон на боку;</li><li><strong>Хирургическое лечение</strong> (ЛОР-операции, коррекция анатомии) — по показаниям;</li><li><strong>Лечение сопутствующих состояний</strong> — заложенности носа, гипотиреоза и др.</li></ul><p>Из лекарственных средств по назначению врача могут применяться отдельные классы препаратов для лечения сопутствующей патологии и заложенности носа (например, интраназальные глюкокортикостероиды). Самолечение и подбор аппаратов без врача недопустимы.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратиться к врачу стоит при регулярном громком храпе, замеченных остановках дыхания во сне, выраженной дневной сонливости. Немедленная помощь нужна при следующих тревожных признаках:</p><ul><li>Резкая нехватка воздуха, удушье, посинение губ;</li><li>Боль или сильное давление в груди, перебои в работе сердца;</li><li>Внезапная сильная головная боль, слабость в руке/ноге, нарушение речи (возможные признаки инсульта);</li><li>Эпизоды засыпания за рулём или на работе, обмороки;</li><li>Спутанность сознания, длительная остановка дыхания у спящего, которого не удаётся разбудить.</li></ul><p>В экстренной ситуации звоните по телефону <strong>103</strong> (скорая помощь) или <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика включает поддержание здоровой массы тела, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожность со снотворными, лечение заложенности носа и регулярную физическую активность. Полезно избегать сна на спине, если он усиливает храп. Прогноз при своевременном лечении благоприятный: терапия уменьшает сонливость, улучшает качество жизни и снижает риск осложнений со стороны сердца и сосудов. Без лечения болезнь может прогрессировать и повышать риск гипертонии, аритмий, инфаркта и инсульта.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Синдром обструктивного апноэ сна (МКБ-10 G47.3) — повторяющиеся остановки дыхания во сне из-за спадения верхних дыхательных путей.
- Главные признаки: громкий храп с паузами, дневная сонливость, утренние головные боли и утомляемость.
- Основные факторы риска — избыточный вес, особенности строения дыхательных путей, алкоголь, курение и возраст.
- Диагноз подтверждают исследованием сна (полисомнография), а основой лечения служат снижение веса и CPAP-терапия по назначению врача.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Апноэ сна — это просто сильный храп?

Нет. Храп может быть и без апноэ, но при синдроме обструктивного апноэ сна к храпу добавляются повторяющиеся остановки дыхания и падение уровня кислорода в крови. Это уже медицинское состояние, требующее обследования у врача.

### Опасно ли апноэ сна?

Нетяжёлые формы в основном ухудшают качество сна и снижают работоспособность. Однако при отсутствии лечения болезнь повышает риск артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта и инсульта, а также аварий из-за дневной сонливости. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

### Как понять, что у меня апноэ, если я живу один?

Можно обратить внимание на дневную сонливость, утренние головные боли, разбитость, ночные пробуждения и сухость во рту утром. Существуют опросники и приборы для оценки сна. Точный диагноз ставит врач по результатам исследования сна.

### Можно ли вылечить апноэ сна без аппарата?

При лёгких формах иногда достаточно снижения веса, отказа от алкоголя и курения, сна на боку или специальных кап. При умеренной и тяжёлой форме обычно требуется CPAP-терапия. Метод лечения подбирает врач индивидуально.

### К какому врачу обращаться при подозрении на апноэ сна?

Начать можно с терапевта, который направит к профильному специалисту. Диагностикой и лечением расстройств сна занимается сомнолог; при анатомических причинах подключается ЛОР-врач, при сопутствующих болезнях — пульмонолог и кардиолог.

## Источники

1. [Клинические рекомендации (рубрикатор Минздрава России)](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: G47.3 Sleep apnoea](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/G47.3) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Obstructive sleep apnea](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090) — Mayo Clinic
4. [Obstructive sleep apnea - adults](https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
5. [Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome and obesity hypoventilation syndrome in over 16s (NG202)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng202) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/apnoe-sna/