# Острый аппендицит (аппендицит): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Острый аппендицит — внезапное воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки и одна из самых частых причин экстренных операций на животе. Без своевременной помощи отросток может разорваться с развитием перитонита — опасного для жизни состояния. Основной метод лечения — хирургическое удаление. При острой боли в животе, особенно справа внизу, с тошнотой и температурой срочно вызовите скорую (103 или 112).

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K35
**Профиль:** Хирург, Детский хирург, Врач скорой медицинской помощи

---

## Что это

<p>Острый аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса), небольшого придатка слепой кишки в правой нижней части живота. В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние кодируется как <strong>K35</strong>. Это распространённая хирургическая патология и одна из ведущих причин неотложных операций на брюшной полости. Воспаление развивается быстро, часто в течение нескольких часов, и без лечения может привести к разрыву отростка и тяжёлым осложнениям, поэтому аппендицит всегда рассматривают как неотложное состояние.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Чаще всего воспаление начинается из-за закупорки просвета аппендикса, после чего в нём размножаются бактерии, нарастает давление и нарушается кровоснабжение стенки отростка. Точную причину в каждом конкретном случае установить удаётся не всегда.</p><ul><li><strong>Закупорка просвета</strong> отростка плотными каловыми массами (копролитом), реже — инородным телом.</li><li><strong>Лимфоидная гиперплазия</strong> — разрастание лимфоидной ткани, нередко на фоне перенесённой инфекции.</li><li><strong>Кишечные и другие инфекции</strong>, способствующие воспалению.</li><li>Реже — опухоли, паразиты или рубцовые сужения.</li></ul><p>Факторы риска: возраст преимущественно от 10 до 30 лет, наличие аппендицита у близких родственников. Питание и образ жизни играют второстепенную роль.</p>

## Симптомы и признаки

<p>Классический признак — боль в животе, которая часто начинается около пупка или «под ложечкой», а затем смещается в правую нижнюю часть живота и усиливается. Картина может отличаться у детей, пожилых людей и беременных.</p><ul><li><strong>Острый живот</strong> — нарастающая боль, усиливающаяся при движении, кашле, ходьбе.</li><li><strong>Боль в нижней части живота</strong>, чаще справа, с напряжением мышц брюшной стенки.</li><li><strong>Тошнота и рвота</strong>, снижение аппетита.</li><li><strong>Лихорадка</strong> (обычно умеренное повышение температуры), общее недомогание.</li><li>Возможны задержка стула или, наоборот, послабление, учащённое мочеиспускание.</li></ul><p>Резкое кратковременное стихание боли с последующим её усилением и ухудшением состояния может указывать на разрыв отростка — это крайне опасный признак.</p>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач (чаще хирург) на основании жалоб, осмотра и обследований. Самостоятельно поставить диагноз нельзя — симптомы аппендицита похожи на многие другие заболевания живота.</p><ul><li><strong>Осмотр и пальпация живота</strong> с проверкой специальных симптомов раздражения брюшины.</li><li><strong>Анализы крови и мочи</strong> — для выявления признаков воспаления и исключения других причин.</li><li><strong>УЗИ органов брюшной полости</strong> — частый первый метод визуализации, особенно у детей и беременных.</li><li><strong>КТ брюшной полости</strong> — при неясной картине у взрослых.</li><li>Иногда — диагностическая лапароскопия для уточнения диагноза.</li></ul>

## Лечение

<p>Основной метод лечения острого аппендицита — экстренная операция по удалению отростка (аппендэктомия), которую выполняют открытым способом или лапароскопически. Решение о тактике принимает только врач в стационаре; при подозрении на аппендицит требуется госпитализация.</p><ul><li><strong>Хирургическое удаление аппендикса</strong> — стандартный подход в большинстве случаев.</li><li><strong>Антибактериальные препараты</strong> — по назначению врача, до и после операции, а в отдельных неосложнённых случаях как часть консервативной тактики.</li><li><strong>Обезболивающие и инфузионная терапия</strong> — в условиях стационара по назначению врача.</li></ul><p>Важно: при подозрении на аппендицит нельзя принимать слабительные, прикладывать тепло (грелку) к животу, а также есть и пить — это может навредить и затруднить возможную операцию. Главное — не пытаться лечиться самостоятельно и не откладывать обращение, а срочно вызвать скорую помощь. О любых принятых лекарствах обязательно сообщите врачу.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Острый аппендицит — неотложное состояние. При указанных признаках немедленно вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> (или <strong>112</strong> с мобильного).</p><ul><li>Сильная или нарастающая боль в животе, особенно смещающаяся в правую нижнюю часть.</li><li>Боль в животе в сочетании с тошнотой, рвотой и повышением температуры.</li><li>Напряжение и резкая болезненность живота, усиление боли при движении и кашле.</li><li>Внезапное стихание боли, а затем резкое ухудшение состояния, бледность, холодный пот, частый пульс.</li><li>Любая острая боль в животе у ребёнка, пожилого человека или беременной.</li></ul><p>Не ждите, что «пройдёт само», и не пытайтесь лечиться самостоятельно — нужен срочный осмотр врача.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Надёжных способов предотвратить острый аппендицит не существует, так как он часто развивается без явной причины. При своевременной операции прогноз, как правило, благоприятный, и большинство людей полностью выздоравливают. Главное в профилактике осложнений — не затягивать с обращением за помощью: чем раньше распознан аппендицит, тем ниже риск разрыва отростка и перитонита.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Острый аппендицит (МКБ-10 K35) — воспаление червеобразного отростка и одна из самых частых причин экстренных операций на животе.
- Типичные признаки — боль в животе, смещающаяся в правую нижнюю часть, тошнота, рвота и повышение температуры.
- Это неотложное состояние: при подозрении нужно срочно вызвать скорую (103 или 112) и не заниматься самолечением.
- Основное лечение — хирургическое удаление аппендикса; тактику определяет только врач в стационаре.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Может ли аппендицит пройти сам без операции?

Полагаться на это нельзя. В части неосложнённых случаев врач может выбрать консервативную тактику с антибиотиками, но решение принимает только специалист в стационаре. Без лечения воспалённый отросток может разорваться, поэтому при подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу.

### Где именно болит при аппендиците?

Часто боль начинается около пупка или «под ложечкой», а через несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота и усиливается при движении и кашле. Однако расположение боли бывает нетипичным, особенно у детей, беременных и пожилых, поэтому ориентироваться только на локализацию нельзя.

### Что нельзя делать при подозрении на аппендицит до приезда врача?

Не принимайте слабительные, не прикладывайте грелку к животу и не ешьте и не пейте — это может навредить и затруднить возможную операцию. Не пытайтесь лечиться самостоятельно: нужно сразу вызвать скорую помощь. Если вы уже приняли какое-либо лекарство, обязательно сообщите об этом врачу.

### Как отличить аппендицит от обычного расстройства живота?

Самостоятельно надёжно отличить нельзя — симптомы похожи на многие другие состояния. Насторожить должны нарастающая боль справа внизу живота, тошнота, рвота и повышение температуры. В таких случаях нужен осмотр врача и обследование.

### Сколько длится восстановление после удаления аппендикса?

Сроки зависят от способа операции и наличия осложнений и определяются лечащим врачом. После неосложнённой лапароскопической операции восстановление обычно происходит быстрее. Конкретные рекомендации по режиму и нагрузкам даёт хирург.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Острый аппендицит»](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России, рубрикатор клинических рекомендаций
2. [ICD-10: K35 Acute appendicitis](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K35) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Appendicitis — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543) — Mayo Clinic
4. [Appendicitis](https://medlineplus.gov/appendicitis.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/appendicit/