# Бронхиальная астма: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Бронхиальная астма (в народе просто «астма») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся повышенно чувствительными и периодически сужаются. Это вызывает приступы одышки, свистящего дыхания, кашля и нехватки воздуха. Болезнь хроническая, но обычно хорошо контролируется лечением. Без контроля возможны тяжёлые, опасные для жизни приступы, поэтому важны наблюдение врача и регулярная терапия.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** J45
**Профиль:** пульмонолог, аллерголог-иммунолог, терапевт, педиатр

---

## Что это

<p>Бронхиальная астма (код по МКБ-10 — J45) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления стенки бронхов становятся отёчными и повышенно чувствительными к различным раздражителям. В ответ на провоцирующий фактор мышцы вокруг бронхов сокращаются, просвет дыхательных путей сужается, выделяется густая слизь — и человеку становится трудно дышать. Это состояние называют бронхиальной обструкцией. Важная особенность астмы в том, что сужение бронхов обычно обратимо: оно проходит само или под действием лекарств.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе астмы лежит хроническое воспаление и повышенная реактивность (готовность к спазму) бронхов. Точная причина у конкретного человека часто остаётся неизвестной, но имеет значение сочетание наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. Приступ запускают так называемые триггеры — раздражители, на которые реагируют чувствительные дыхательные пути.</p><ul><li><strong>Аллергены:</strong> домашняя пыль и клещи, шерсть и перхоть животных, пыльца растений, плесень.</li><li><strong>Респираторные инфекции:</strong> простуды и вирусы часто провоцируют обострения.</li><li><strong>Раздражающие вещества:</strong> табачный дым, выхлопные газы, резкие запахи, бытовая химия, профессиональные вредности.</li><li><strong>Физическая нагрузка</strong> и холодный воздух.</li><li><strong>Наследственность</strong> и наличие других аллергических болезней (аллергический ринит, атопический дерматит).</li><li><strong>Некоторые лекарства</strong> (например, отдельные обезболивающие) и стресс.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления астмы могут возникать эпизодически, усиливаться ночью или под утро, после контакта с триггером или при нагрузке. У одного человека может быть только кашель, у другого — выраженные приступы удушья.</p><ul><li><strong>Одышка</strong> — ощущение нехватки воздуха, затруднённое дыхание.</li><li><strong>Свистящее дыхание</strong> — свисты или хрипы при выдохе, иногда слышные на расстоянии.</li><li><strong>Кашель</strong> — часто сухой, приступообразный, усиливающийся ночью.</li><li><strong>Чувство стеснения, заложенности или тяжести в груди.</strong></li><li><strong>Приступы удушья (асфиксия)</strong> — резкое выраженное затруднение дыхания, требующее срочной помощи.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, истории болезни, осмотра и обследований. Важно описать, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, есть ли аллергия и астма у родственников.</p><ul><li><strong>Опрос и осмотр:</strong> выслушивание лёгких (могут определяться свистящие хрипы).</li><li><strong>Спирометрия:</strong> измерение объёма и скорости выдоха, в том числе с пробой на обратимость обструкции после ингаляции бронхорасширяющего средства.</li><li><strong>Пикфлоуметрия:</strong> измерение пиковой скорости выдоха, в том числе для самоконтроля дома.</li><li><strong>Аллергологические тесты</strong> (кожные пробы, анализы крови) для выявления значимых аллергенов.</li><li><strong>Дополнительно</strong> по показаниям — анализы крови, рентген грудной клетки для исключения других болезней.</li></ul>

## Лечение

<p>Цель лечения — взять болезнь под контроль: снизить частоту симптомов, предупредить обострения и сохранить нормальную активность. Терапию подбирает врач индивидуально, она обычно длительная. Самостоятельно отменять или менять препараты нельзя.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> устранение контакта с триггерами, отказ от курения (включая пассивное), контроль аллергенов дома, своевременное лечение инфекций, дозированная физическая активность, вакцинация по рекомендации врача.</li><li><strong>Базисная (поддерживающая) терапия:</strong> ингаляционные противовоспалительные средства, которые применяют регулярно для контроля воспаления — по назначению врача.</li><li><strong>Препараты для снятия приступа:</strong> ингаляционные бронхорасширяющие средства быстрого действия — по назначению врача.</li><li><strong>Дополнительные классы средств</strong> при необходимости подбирает специалист; в ряде случаев рассматривается аллерген-специфическая иммунотерапия.</li><li><strong>Обучение технике ингаляции</strong> и составление с врачом письменного плана действий при ухудшении.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация нужна при повторяющемся кашле, одышке или свистящем дыхании, а также если уже установленная астма перестала контролироваться. Срочно вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong> при следующих признаках:</p><ul><li>Резко нарастающая одышка или удушье, невозможность говорить целыми фразами.</li><li>Привычный ингалятор не помогает или эффект быстро проходит.</li><li>Синюшность губ, кончиков пальцев, спутанность сознания, сильная слабость.</li><li>Учащённое поверхностное дыхание, втяжение кожи между рёбрами, нарастающее чувство страха.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Полностью предотвратить развитие астмы нельзя, но можно снизить риск обострений: избегать известных триггеров и аллергенов, не курить и избегать табачного дыма, поддерживать чистоту в доме, своевременно лечить респираторные инфекции и регулярно принимать назначенную врачом поддерживающую терапию. При правильном контроле прогноз благоприятный — большинство пациентов ведут активную, полноценную жизнь; нерегулярное лечение, наоборот, повышает риск тяжёлых приступов.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Бронхиальная астма (МКБ-10 J45) — хроническое воспаление дыхательных путей с обратимым сужением бронхов и приступами одышки, кашля и свистящего дыхания.
- Приступы запускают триггеры: аллергены, инфекции, табачный дым, холодный воздух, физическая нагрузка; играют роль наследственность и аллергия.
- Диагноз ставит врач по жалобам, осмотру и исследованию функции дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия), при необходимости — аллергопробы.
- Болезнь хроническая, но при регулярном лечении хорошо контролируется; нарастающее удушье — повод срочно вызвать скорую (103 или 112).
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Бронхиальную астму можно вылечить полностью?

Астма — хроническое заболевание, и полностью излечить её, как правило, нельзя. Однако современное лечение позволяет добиться хорошего контроля: симптомы становятся редкими или исчезают, а человек ведёт обычный образ жизни. У части детей с возрастом проявления могут ослабевать. Решение о терапии принимает врач.

### Заразна ли астма?

Нет. Бронхиальная астма не передаётся от человека к человеку — это не инфекция. Передаётся по наследству лишь предрасположенность к болезни, но не сама астма. Респираторные инфекции могут провоцировать обострения, но саму астму ими «заразиться» нельзя.

### Можно ли заниматься спортом при астме?

Да, при контролируемой астме физическая активность не только разрешена, но и полезна. Важно подобрать нагрузку вместе с врачом, выполнять разминку, избегать тренировок в холодном воздухе или при обострении и иметь при себе назначенный ингалятор. Многие спортсмены успешно тренируются с астмой.

### Опасны ли ингаляторы и можно ли к ним привыкнуть?

Назначенные врачом ингаляционные препараты считаются основой лечения астмы и при правильном применении безопасны. Зависимости в привычном смысле они не вызывают. Самостоятельно отменять базисную терапию нельзя, даже если стало лучше — это может привести к возвращению симптомов. Все вопросы о дозах обсуждайте с врачом.

### Что делать во время приступа астмы?

Сохраняйте спокойствие, сядьте ровно, расстегните тесную одежду и воспользуйтесь назначенным ингалятором для снятия приступа по инструкции врача. Если дыхание не улучшается, нарастает удушье, синеют губы или ингалятор не помогает — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.

## Источники

1. [Бронхиальная астма. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения РФ
2. [ICD-10: J45 Asthma](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/J45) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Asthma — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653) — Mayo Clinic
4. [Asthma](https://medlineplus.gov/asthma.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/astma/