# Атопический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, проявляющееся сухостью, зудом и высыпаниями. Чаще всего начинается в раннем детстве и протекает с обострениями и ремиссиями. Обычно не опасно для жизни и не заразно, но способно существенно снижать качество жизни из-за упорного зуда и нарушения сна. При грамотном уходе и лечении под контролем врача состояние удаётся контролировать.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** L20
**Профиль:** дерматолог, аллерголог-иммунолог, педиатр

---

## Что это

<p>Атопический дерматит (код по МКБ-10 — L20) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат наследственная предрасположенность к аллергии и нарушение защитного барьера кожи. Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с зудом и высыпаниями сменяются периодами затишья (ремиссии). Атопический дерматит не заразен и часто сочетается с другими аллергическими состояниями — бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Заболевание развивается при сочетании наследственной склонности к аллергии и нарушения барьерной функции кожи, из-за чего она теряет влагу и легче реагирует на раздражители. Запустить или усилить обострение могут различные внешние и внутренние факторы.</p><ul><li><strong>Наследственность:</strong> наличие у близких родственников атопического дерматита, астмы или поллиноза.</li><li><strong>Нарушение кожного барьера:</strong> сухость кожи, сниженная выработка защитных липидов.</li><li><strong>Аллергены:</strong> пищевые продукты, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца.</li><li><strong>Раздражители:</strong> жёсткое мыло, синтетика, шерстяная одежда, бытовая химия.</li><li><strong>Прочие триггеры:</strong> стресс, потливость, сухой или холодный воздух, инфекции.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления зависят от возраста и тяжести болезни, но почти всегда присутствуют выраженный зуд и сухость кожи. У детей высыпания чаще на лице и сгибах, у взрослых — на кистях, шее, в складках.</p><ul><li>Интенсивный зуд кожи, усиливающийся вечером и ночью.</li><li>Сыпь на коже: покраснение, мелкие узелки, пузырьки.</li><li>Сухость, шелушение и стянутость кожи.</li><li>Дерматит с мокнутием, корочками и трещинами при расчёсывании.</li><li>Утолщение и огрубение кожи в местах постоянного расчёсывания.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач-дерматолог на основании осмотра и характерной картины: типичные места высыпаний, зуд, хроническое течение и наличие аллергии у пациента или родственников. Специфического анализа для подтверждения нет, обследования помогают уточнить триггеры и исключить другие болезни.</p><ul><li>Осмотр кожи и сбор анамнеза (история болезни, семейная склонность к аллергии).</li><li>Анализы крови, в том числе оценка уровня иммуноглобулина E (IgE).</li><li>Аллергологическое обследование (кожные пробы, определение специфических антител).</li><li>При необходимости — соскоб или биопсия кожи для исключения других заболеваний.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение направлено на снятие воспаления и зуда, восстановление кожного барьера и удлинение ремиссии. Основа — регулярный уход за кожей и устранение провоцирующих факторов; лекарства подбирает врач индивидуально. Самолечение и бесконтрольное применение гормональных средств недопустимы.</p><ul><li><strong>Уход за кожей:</strong> ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов), мягкое очищение.</li><li><strong>Образ жизни:</strong> исключение известных аллергенов и раздражителей, хлопковая одежда, контроль влажности воздуха.</li><li><strong>Наружные препараты:</strong> топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина — по назначению врача.</li><li><strong>Системная терапия:</strong> антигистаминные средства, а при тяжёлом течении — иммуносупрессанты или генно-инженерные (биологические) препараты — строго по назначению врача.</li><li><strong>Дополнительно:</strong> фототерапия и лечение присоединившейся инфекции по показаниям.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация дерматолога нужна при стойком зуде, повторяющихся высыпаниях и ухудшении состояния кожи. Срочно обратиться за помощью следует при признаках инфекции или тяжёлой реакции.</p><ul><li>Появление гнойничков, корок медового цвета, повышение температуры — возможна инфекция кожи.</li><li>Быстрое распространение сыпи, выраженный отёк, болезненность.</li><li>Сильное мокнутие, обширные эрозии, не заживающие трещины.</li><li>Признаки тяжёлой аллергии: отёк лица и губ, затруднённое дыхание — звоните 103 или 112.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Полностью предотвратить атопический дерматит при наследственной склонности нельзя, но регулярный уход за кожей с эмолентами, отказ от агрессивного мыла, ношение натуральных тканей и избегание известных аллергенов помогают снизить частоту обострений. Прогноз в целом благоприятный: у многих детей с возрастом симптомы значительно ослабевают или исчезают, а при правильном лечении заболевание удаётся хорошо контролировать.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Атопический дерматит (МКБ-10 L20) — хроническое незаразное воспаление кожи аллергической природы с зудом и высыпаниями.
- Болезнь чаще начинается в детстве и протекает волнами: обострения сменяются периодами ремиссии.
- Основа лечения — ежедневный уход за кожей эмолентами и устранение провоцирующих факторов; лекарства назначает только врач.
- При признаках инфекции кожи, тяжёлой аллергии или быстром ухудшении нужна срочная медицинская помощь (103/112).
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Атопический дерматит заразен?

Нет. Это незаразное заболевание, связанное с особенностями кожи и склонностью к аллергии. Им нельзя заразиться при контакте, через прикосновение или общие вещи.

### Можно ли вылечить атопический дерматит навсегда?

Это хроническое заболевание, поэтому говорить о полном излечении не всегда корректно. Однако при правильном уходе и лечении под контролем врача можно добиться длительной ремиссии, а у многих детей симптомы ослабевают с возрастом.

### Нужна ли специальная диета?

Строгая диета нужна не всем. Исключают только те продукты, которые доказанно вызывают обострение у конкретного человека. Подбирать ограничения стоит вместе с врачом, чтобы не лишать организм нужных веществ.

### Опасны ли гормональные мази?

При коротких курсах и применении строго по назначению врача топические гормональные средства эффективны и относительно безопасны. Опасно именно бесконтрольное и длительное самостоятельное использование.

### Почему зуд усиливается ночью?

Вечером и ночью кожа теряет влагу, тело согревается под одеялом, а отвлекающих факторов меньше, поэтому зуд ощущается сильнее. Помогают увлажнение кожи и назначенное врачом лечение.

## Источники

1. [Атопический дерматит. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России
2. [ICD-10: L20 Atopic dermatitis](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/L20) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Atopic dermatitis (eczema)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273) — Mayo Clinic
4. [Atopic dermatitis](https://medlineplus.gov/eczema.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/atopicheskiy-dermatit/