# Болезнь Меньера: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Болезнь Меньера — хроническое заболевание внутреннего уха с повторяющимися приступами сильного вращательного головокружения, тошнотой, шумом в ушах и колеблющимся снижением слуха. Считается, что в основе лежит избыток жидкости (эндолимфы) в лабиринте. Болезнь не угрожает жизни, но приступы изнурительны, а слух со временем может ухудшаться. Диагноз ставит ЛОР-врач; лечение помогает контролировать симптомы.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** H81.0
**Профиль:** Оториноларинголог (ЛОР), Невролог, Сурдолог

---

## Что это

<p>Болезнь Меньера — хроническое заболевание внутреннего уха (лабиринта), которое проявляется повторяющимися приступами вращательного головокружения, шумом в ушах и снижением слуха, как правило, на одном ухе. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра кодируется как <strong>H81.0</strong>. Заболевание связывают с нарушением циркуляции и избыточным накоплением внутренней жидкости (эндолимфы) в структурах, отвечающих за слух и равновесие.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина болезни Меньера до конца не установлена. Ведущей считается теория «эндолимфатического гидропса» — избыточного скопления эндолимфы во внутреннем ухе, что повышает давление и нарушает работу органов слуха и равновесия. К этому могут приводить несколько факторов.</p><ul><li>Нарушение выработки или оттока эндолимфы во внутреннем ухе;</li><li>наследственная предрасположенность (случаи в семье);</li><li>аутоиммунные и аллергические процессы;</li><li>перенесённые вирусные инфекции, травмы или операции на ухе;</li><li>сосудистые нарушения и мигрень в анамнезе.</li></ul><p>Провоцировать приступы могут стресс, переутомление, избыток соли в питании, кофеин, алкоголь и недосыпание.</p>

## Симптомы и признаки

<p>Болезнь проявляется приступами, которые длятся от 20 минут до нескольких часов. Между приступами самочувствие может быть нормальным. Типичные проявления:</p><ul><li>приступы сильного вращательного <strong>головокружения</strong> с ощущением, что окружающее «плывёт»;</li><li><strong>шум, звон или гул в ушах</strong> (тиннитус), часто усиливающийся перед приступом;</li><li>колеблющееся <strong>снижение слуха</strong>, обычно на одном ухе, со временем может стать стойким;</li><li>ощущение заложенности или распирания в ухе;</li><li><strong>тошнота и рвота</strong>, потливость, нарушение равновесия во время приступа.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач-оториноларинголог (ЛОР) на основании характерной картины приступов и обследования. Специфического теста, подтверждающего болезнь напрямую, нет — важно исключить другие причины головокружения. Обследование может включать:</p><ul><li>подробный опрос о характере, частоте и длительности приступов;</li><li>осмотр уха и оценку равновесия и движений глаз;</li><li>аудиометрию — исследование слуха для выявления его снижения;</li><li>вестибулярные тесты (оценку функции равновесия);</li><li>при необходимости — МРТ головного мозга для исключения других заболеваний.</li></ul>

## Лечение

<p>Полностью излечить болезнь Меньера нельзя, но лечение помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов и сохранить слух. Подход подбирается индивидуально и сочетает изменение образа жизни и медикаменты. Все препараты назначает только врач.</p><ul><li>образ жизни: ограничение поваренной соли, кофеина и алкоголя, отказ от курения, режим сна, управление стрессом;</li><li>во время приступа — препараты, уменьшающие головокружение и тошноту (вестибулолитики, противорвотные) по назначению врача;</li><li>для снижения накопления жидкости могут применяться мочегонные средства;</li><li>препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха;</li><li>в стойких случаях — введение лекарств в полость уха, физиотерапия, вестибулярная реабилитация, реже хирургические методы.</li></ul><p>Самолечение и подбор препаратов без врача недопустимы.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>К ЛОР-врачу следует обратиться при повторяющихся приступах головокружения, шуме в ушах и снижении слуха. Срочная медицинская помощь нужна, если появились тревожные признаки:</p><ul><li>внезапная резкая потеря слуха;</li><li>сильнейшее головокружение с многократной рвотой и невозможностью встать;</li><li>головокружение в сочетании с сильной головной болью, слабостью в конечностях, нарушением речи или зрения, асимметрией лица;</li><li>потеря сознания, двоение в глазах, онемение лица.</li></ul><p>В таких случаях звоните <strong>103</strong> (скорая помощь) или <strong>112</strong> (единый номер) — это может быть признаком инсульта или другого опасного состояния.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Специфической профилактики не существует, но снизить частоту приступов помогают ограничение соли, кофеина и алкоголя, отказ от курения, достаточный сон, контроль стресса и регулярное наблюдение у ЛОР-врача. Прогноз в целом благоприятный для жизни: болезнь не сокращает её продолжительность, у многих наступают длительные ремиссии, хотя слух на поражённом ухе со временем может постепенно снижаться.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Болезнь Меньера (МКБ-10 H81.0) — хроническое заболевание внутреннего уха с приступами головокружения, шумом в ушах и снижением слуха.
- В основе, как считается, лежит избыток жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе; точная причина не установлена.
- Диагноз ставит ЛОР-врач, в том числе с помощью аудиометрии и исключения других заболеваний; специфического теста нет.
- Лечение не излечивает болезнь полностью, но снижает частоту приступов и помогает сохранить слух; все препараты назначает только врач.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Болезнь Меньера опасна для жизни?

Нет, само заболевание не угрожает жизни. Однако приступы головокружения изнурительны, повышают риск падений и травм, а слух на поражённом ухе со временем может ухудшаться. Поэтому важно наблюдаться у врача.

### Болезнь Меньера передаётся по наследству?

В типичных случаях прямого наследования нет, но у части пациентов прослеживается семейная предрасположенность — случаи заболевания у близких родственников встречаются чаще. Наследственность считают одним из факторов риска, но не единственной причиной.

### Сколько длится приступ?

Чаще всего приступ головокружения длится от 20 минут до нескольких часов. Между приступами самочувствие может быть нормальным. Частота приступов очень индивидуальна — от нескольких в неделю до редких эпизодов раз в месяцы или годы.

### Можно ли вылечить болезнь Меньера полностью?

Полностью излечить болезнь нельзя, но лечением и изменением образа жизни удаётся снизить частоту и тяжесть приступов и дольше сохранить слух. План лечения подбирает врач индивидуально.

### Помогает ли диета при болезни Меньера?

Да, ограничение поваренной соли, кофеина и алкоголя, а также отказ от курения помогают уменьшить задержку жидкости и снизить частоту приступов у многих пациентов. Диету стоит обсудить с лечащим врачом.

## Источники

1. [Болезнь Меньера. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения РФ
2. [ICD-10: H81.0 Ménière's disease](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/H81.0) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Meniere's disease](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910) — Mayo Clinic
4. [Meniere's disease](https://medlineplus.gov/menieresdisease.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/bolezn-menera/