# Дисменорея неуточнённая: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Дисменорея — это болезненные менструации, при которых внизу живота возникают схваткообразные или тянущие боли, нередко с тошнотой и слабостью. «Неуточнённая» означает, что причина пока не установлена. Сама по себе дисменорея обычно не опасна, но сильная или нарастающая боль может указывать на гинекологические заболевания и требует обследования. Большинству женщин помогает коррекция образа жизни и подобранное врачом лечение.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** N94.6
**Профиль:** гинеколог

---

## Что это

<p><strong>Дисменорея</strong> — это болезненные менструации, при которых женщина испытывает боль внизу живота во время месячных. В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние обозначено кодом <strong>N94.6 «Дисменорея неуточнённая»</strong>; формулировка «неуточнённая» используется, когда врач пока не определил, является боль первичной (без заболеваний органов малого таза) или вторичной (на фоне конкретной болезни). Дисменорея — это симптомокомплекс, а не приговор: чаще всего она поддаётся облегчению.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе болезненных менструаций лежит усиленное сокращение мышц матки. При этом вырабатывается избыток особых веществ (простагландинов), которые вызывают спазмы и временно ухудшают кровоснабжение стенки матки, что и ощущается как боль. Дисменорею делят на первичную (без выявленных заболеваний) и вторичную (вызванную гинекологической патологией).</p><ul><li>Повышенная выработка простагландинов и активные сокращения матки;</li><li>Гинекологические заболевания: эндометриоз, миома матки, аденомиоз, воспалительные процессы, кисты яичников;</li><li>Особенности строения матки и шейки матки;</li><li>Молодой возраст и раннее начало менструаций;</li><li>Наследственная предрасположенность;</li><li>Курение, стресс, низкая физическая активность, дефицит сна.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Главный признак — боль внизу живота, связанная с менструацией. Она может начинаться незадолго до месячных или в первые дни и сопровождаться другими проявлениями.</p><ul><li><strong>Дисменорея</strong> — болезненные менструации;</li><li><strong>Боль в нижней части живота</strong> — схваткообразная или тянущая, иногда отдаёт в поясницу или бёдра;</li><li>Тошнота, иногда рвота, послабление стула;</li><li>Головная боль, головокружение, слабость;</li><li>Раздражительность, нарушение сна;</li><li>Ощущение вздутия и тяжести внизу живота.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагностикой занимается гинеколог. Цель обследования — оценить характер боли и исключить заболевания, которые могут её вызывать. Обследование подбирается индивидуально.</p><ul><li>Беседа и сбор жалоб: когда возникает боль, её сила, связь с циклом, сопутствующие симптомы;</li><li>Гинекологический осмотр;</li><li>УЗИ органов малого таза;</li><li>Лабораторные анализы по показаниям (общий анализ крови, обследование на инфекции);</li><li>При необходимости — дополнительные методы (например, МРТ или лапароскопия) для исключения эндометриоза и другой патологии.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение направлено на уменьшение боли и устранение её причины, если она найдена. Подход и любые препараты подбирает врач индивидуально; самолечение нежелательно. Часто помогает сочетание изменения образа жизни и медикаментов.</p><ul><li>Образ жизни: достаточный сон, регулярная умеренная физическая активность, отказ от курения, методы расслабления и снижения стресса;</li><li>Местное тепло на низ живота (тёплая грелка) — при отсутствии противопоказаний;</li><li>По назначению врача могут применяться обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС);</li><li>По показаниям врач может рассмотреть гормональные препараты;</li><li>При вторичной дисменорее лечат основное заболевание.</li></ul><p>Конкретные лекарства, дозы и длительность приёма определяет только врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратитесь к гинекологу планово, если боль при месячных сильная, нарушает привычную жизнь, усиливается со временем или плохо снимается обычными мерами. Срочно нужна медицинская помощь при тревожных признаках.</p><ul><li>Очень сильная, нестерпимая или внезапная боль в животе;</li><li>Высокая температура, озноб;</li><li>Обильное кровотечение, обмороки, выраженная слабость;</li><li>Боль вне менструации, необычные выделения с неприятным запахом;</li><li>Задержка менструации и подозрение на беременность вместе с болью и кровотечением (возможна внематочная беременность).</li></ul><p>В неотложной ситуации звоните по телефону <strong>103</strong> (скорая помощь) или <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Полностью предотвратить дисменорею удаётся не всегда, но снизить выраженность боли помогают здоровый образ жизни, регулярная физическая активность, отказ от курения, нормализация сна и управление стрессом. Важны регулярные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевания, способные усиливать боль. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: при правильно подобранном лечении самочувствие во время менструаций заметно улучшается.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Дисменорея (МКБ-10 N94.6) — болезненные менструации; «неуточнённая» означает, что причина боли пока не установлена.
- Основной симптом — схваткообразная или тянущая боль внизу живота во время месячных, иногда с тошнотой, слабостью и головной болью.
- Сильная, нарастающая или необычная боль может указывать на гинекологическое заболевание и требует обследования у гинеколога.
- Лечение включает коррекцию образа жизни и подобранные врачом препараты; самолечение и самостоятельный подбор лекарств нежелательны.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Дисменорея — это опасно?

Сама по себе болезненная менструация обычно не опасна. Но сильная, нарастающая или необычная боль может быть признаком гинекологического заболевания, поэтому стоит показаться гинекологу для обследования.

### Что означает «неуточнённая» в диагнозе?

Это значит, что причина боли пока не установлена и не уточнено, первичная это дисменорея или вызванная конкретным заболеванием. После обследования врач может уточнить диагноз.

### Можно ли греться грелкой при болезненных месячных?

Тёплая грелка на низ живота нередко облегчает боль и допустима при отсутствии противопоказаний. Если боль сильная или необычная, сначала проконсультируйтесь с врачом, а не грейте живот.

### Какие лекарства принимать при дисменорее?

Подбор препаратов — задача врача. Обычно рассматривают обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям — гормональные препараты. Не подбирайте лекарства и дозы самостоятельно.

### К какому врачу обращаться при болезненных менструациях?

К гинекологу. Он оценит характер боли, при необходимости назначит УЗИ и анализы и подберёт лечение, а также исключит заболевания, которые могут вызывать боль.

## Источники

1. [Клинические рекомендации (рубрикатор Минздрава России)](https://cr.minzdrav.gov.ru) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: N94.6 Dysmenorrhoea, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/N94.6) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Menstrual cramps (dysmenorrhea)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938) — Mayo Clinic
4. [Period pain](https://medlineplus.gov/periodpain.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/dismenoreya/