# Фибромиалгия: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Фибромиалгия — хроническое заболевание с распространённой болью в мышцах и тканях по всему телу, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и нередко трудностями с концентрацией. Считается, что в основе лежит нарушение обработки болевых сигналов нервной системой. Это не опасное для жизни состояние: оно не разрушает суставы и органы, но снижает качество жизни. При правильном лечении симптомы поддаются контролю.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** M79.7
**Профиль:** Ревматолог, Терапевт, Невролог, Врач-психотерапевт

---

## Что это

<p>Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое проявляется длительной распространённой болью в мышцах и мягких тканях по всему телу, повышенной чувствительностью к надавливанию, выраженной усталостью и нарушениями сна. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) фибромиалгия кодируется как <strong>M79.7</strong>. Это реальное состояние, а не «выдуманная» или «надуманная» боль: считается, что при фибромиалгии изменяется то, как нервная система воспринимает и обрабатывает болевые сигналы, из-за чего обычные ощущения воспринимаются как болезненные.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина фибромиалгии до конца не установлена. Ведущей считается гипотеза о повышенной чувствительности центральной нервной системы к боли (так называемая центральная сенситизация), когда мозг и спинной мозг усиливают болевые сигналы. Развитию заболевания обычно способствует сочетание нескольких факторов:</p><ul><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong> — фибромиалгия чаще встречается у близких родственников.</li><li><strong>Физический или эмоциональный стресс</strong> — травмы, операции, тяжёлые инфекции, психотравмирующие события.</li><li><strong>Хронические нарушения сна</strong>, которые усиливают боль и усталость.</li><li><strong>Сопутствующие заболевания</strong> — другие ревматические болезни, тревожные и депрессивные расстройства, синдром раздражённого кишечника.</li><li><strong>Женский пол и средний возраст</strong> — состояние чаще выявляют у женщин.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Основной признак — постоянная распространённая боль по обеим сторонам тела, выше и ниже пояса, которая длится несколько месяцев. Симптомы могут усиливаться и ослабевать. Чаще всего отмечают:</p><ul><li><strong>Мышечную боль (миалгию)</strong> — ноющую, разлитую боль во многих участках тела.</li><li><strong>Боль и скованность в области суставов</strong> (при этом сами суставы не воспаляются и не разрушаются).</li><li><strong>Выраженную утомляемость</strong> и чувство разбитости даже после отдыха.</li><li><strong>Бессонницу и невосстанавливающий сон</strong>, частые пробуждения.</li><li><strong>«Туман в голове»</strong> — трудности с концентрацией, памятью и вниманием.</li><li>Головные боли, повышенную чувствительность к прикосновению, звуку и свету, иногда подавленное настроение и тревогу.</li></ul>

## Диагностика

<p>Специфического анализа, который подтверждал бы фибромиалгию, не существует. Диагноз ставит врач на основании жалоб, истории болезни и осмотра, исключая другие заболевания со схожими симптомами. Обследование обычно включает:</p><ul><li><strong>Опрос и осмотр</strong> — оценку характера, длительности и распространённости боли, проверку чувствительных («болезненных») точек.</li><li><strong>Лабораторные анализы</strong> — общий и биохимический анализ крови, показатели воспаления (СОЭ, С-реактивный белок), функции щитовидной железы и другие тесты, чтобы исключить иные причины.</li><li><strong>При необходимости — инструментальные методы</strong> (рентген, УЗИ) и консультации смежных специалистов, чтобы исключить ревматические, эндокринные и неврологические заболевания.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение направлено на уменьшение боли, улучшение сна и повышение качества жизни. Наибольший эффект даёт сочетание немедикаментозных мер и, при необходимости, лекарств, подобранных врачом. Все препараты назначает только врач.</p><ul><li><strong>Физическая активность</strong> — регулярные аэробные нагрузки умеренной интенсивности (ходьба, плавание), лечебная физкультура, упражнения на растяжку.</li><li><strong>Нормализация сна и режима</strong>, управление стрессом, дозирование нагрузок.</li><li><strong>Психотерапия</strong>, в первую очередь когнитивно-поведенческая, и образовательные программы для пациентов.</li><li><strong>Лекарственные средства по назначению врача</strong> — отдельные классы антидепрессантов, противосудорожные препараты, влияющие на болевую чувствительность, а также обезболивающие средства; конкретный класс и режим определяет врач индивидуально.</li></ul><p>Самолечение и подбор препаратов «по совету» недопустимы — схему лечения должен составлять врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>К врачу (терапевту или ревматологу) стоит обратиться планово, если распространённая боль в мышцах, усталость и нарушения сна сохраняются несколько недель и мешают повседневной жизни. Срочно обратитесь за помощью при следующих тревожных признаках, которые не характерны для самой фибромиалгии и могут указывать на другое заболевание:</p><ul><li>Внезапная сильная боль, отёк, покраснение или горячность сустава.</li><li>Высокая температура, ночная потливость, необъяснимое снижение веса.</li><li>Выраженная слабость в конечностях, онемение, нарушение движений.</li><li>Боль в груди, одышка, нарушение речи или зрения.</li><li>Мысли о самоповреждении или нежелании жить.</li></ul><p>При неотложной ситуации звоните по телефону <strong>103</strong> (скорая помощь) или <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Надёжных способов полностью предотвратить фибромиалгию нет, поскольку её причины изучены не до конца. Снизить риск обострений и облегчить течение помогают регулярная посильная физическая активность, здоровый сон, управление стрессом, лечение тревожных и депрессивных состояний и поддержание общего здоровья. Прогноз в целом благоприятный: заболевание не повреждает суставы и внутренние органы и не угрожает жизни, а при системном лечении большинство людей удерживают симптомы под контролем и сохраняют активность, хотя течение бывает волнообразным.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Фибромиалгия (МКБ-10 M79.7) — хроническая распространённая боль в мышцах и тканях с усталостью и нарушениями сна.
- Заболевание не повреждает суставы и органы и не угрожает жизни, но может сильно снижать её качество.
- Специфического анализа нет: диагноз ставят клинически, исключая другие болезни.
- Лучший эффект даёт сочетание физической активности, нормализации сна, психотерапии и лекарств по назначению врача.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Фибромиалгия — это опасное заболевание?

Фибромиалгия не угрожает жизни, не повреждает суставы и внутренние органы и не сокращает продолжительность жизни. Однако она хроническая и может заметно снижать качество жизни, поэтому требует наблюдения и лечения у врача.

### Можно ли вылечить фибромиалгию полностью?

Полностью «вылечить» фибромиалгию обычно не удаётся, это хроническое состояние. Но при правильно подобранном лечении, физической активности и нормализации сна симптомы у большинства людей удаётся существенно уменьшить и контролировать.

### Почему анализы при фибромиалгии в норме?

Фибромиалгия связана не с воспалением или повреждением тканей, а с изменением обработки боли нервной системой, поэтому стандартные анализы и снимки часто остаются нормальными. Их назначают, чтобы исключить другие заболевания.

### Какой врач лечит фибромиалгию?

Чаще всего диагностикой и лечением занимается ревматолог или терапевт. При необходимости подключают невролога и врача-психотерапевта, так как важны и борьба с болью, и нормализация сна, настроения и стресса.

### Помогает ли спорт при фибромиалгии?

Да, регулярная умеренная физическая активность считается одним из самых эффективных немедикаментозных методов. Нагрузку увеличивают постепенно и согласуют с врачом, чтобы не спровоцировать обострение.

## Источники

1. [Клинические рекомендации Минздрава России (рубрикатор)](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: M79.7 Fibromyalgia](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/M79.7) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Fibromyalgia — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/symptoms-causes/syc-20354780) — Mayo Clinic
4. [Fibromyalgia](https://medlineplus.gov/fibromyalgia.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/fibromialgiya/