# Геморрой: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Геморрой — расширение и воспаление венозных сплетений в области прямой кишки и заднего прохода (геморроидальных узлов). Заболевание распространено и обычно не опасно для жизни, но снижает её качество и без лечения склонно прогрессировать. Типичные проявления — алая кровь при дефекации, дискомфорт, зуд, выпадение узлов. Помогают изменение образа жизни, терапия, а при выраженных формах — процедуры или операция. Диагноз определяет врач.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K64
**Профиль:** Проктолог (колопроктолог), Хирург, Терапевт, Гастроэнтеролог

---

## Что это

<p>Геморрой (МКБ-10: <strong>K64</strong>) — это заболевание, при котором происходит патологическое увеличение, воспаление и смещение геморроидальных узлов — особых сосудистых (кавернозных) сплетений, расположенных в области заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Эти сплетения есть у всех людей в норме и участвуют в удержании содержимого кишечника; о болезни говорят, когда они увеличиваются, начинают кровоточить, тромбироваться или выпадать наружу.</p><p>Различают внутренний геморрой (узлы внутри прямой кишки), наружный (под кожей у заднего прохода) и комбинированный. Внутренний геморрой принято делить на стадии в зависимости от степени выпадения узлов. Несмотря на распространённость и часто доброкачественное течение, геморрой нельзя диагностировать самостоятельно — похожие симптомы бывают при других, в том числе опасных, заболеваниях кишечника.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе геморроя лежит сочетание сосудистых нарушений (избыточный приток крови и затруднённый отток в кавернозных сплетениях) и ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего узлы. В результате узлы переполняются кровью, увеличиваются и постепенно смещаются книзу. Развитию болезни способствует повышение давления в венах малого таза и прямой кишки.</p><ul><li><strong>Хронические запоры и натуживание</strong> при дефекации, а также длительное сидение на унитазе.</li><li><strong>Малоподвижный образ жизни</strong> и длительное сидячее или стоячее положение.</li><li><strong>Беременность и роды</strong> — из-за давления растущей матки и натуживания в родах.</li><li><strong>Тяжёлые физические нагрузки</strong> и подъём тяжестей.</li><li><strong>Особенности питания</strong> — мало клетчатки, недостаток жидкости, обильная острая пища и алкоголь.</li><li><strong>Избыточный вес</strong>, а также наследственная предрасположенность к слабости венозной стенки.</li><li><strong>Возраст</strong> — с годами ткани, поддерживающие узлы, становятся слабее.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления зависят от формы и стадии. Геморрой может долго протекать малозаметно, а затем обостряться. Наиболее характерные симптомы:</p><ul><li><strong>Кровотечение из прямой кишки</strong> — выделение алой крови во время или после дефекации (на туалетной бумаге, на кале, каплями в унитаз).</li><li>Ощущение инородного тела, неполного опорожнения, дискомфорт и тяжесть в области заднего прохода.</li><li>Зуд, жжение и раздражение кожи вокруг ануса.</li><li><strong>Выпадение геморроидальных узлов</strong> при натуживании; на ранних стадиях они вправляются сами, позже — только рукой или вовсе не вправляются.</li><li>Боль и резкое уплотнение — чаще при тромбозе наружного узла или обострении.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач-проктолог (колопроктолог) на основании жалоб, осмотра и обследования. Важно исключить другие причины кровотечения и боли — анальную трещину, полипы, воспалительные заболевания кишечника и опухоли.</p><ul><li><strong>Осмотр и пальцевое исследование</strong> прямой кишки — базовый метод оценки узлов и тонуса сфинктера.</li><li><strong>Аноскопия и ректороманоскопия</strong> — осмотр заднего прохода и нижних отделов кишки специальными приборами.</li><li><strong>Колоноскопия</strong> — при кровотечении, тревожных симптомах, в возрасте старше определённого порога или при наследственном риске, чтобы исключить патологию вышележащих отделов.</li><li><strong>Анализы</strong> — общий анализ крови (для выявления анемии при хронической кровопотере), при необходимости анализ кала на скрытую кровь.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение зависит от стадии и выраженности симптомов; его подбирает врач. Основа на ранних этапах — изменение образа жизни и консервативная терапия, при прогрессировании применяют малоинвазивные методики и хирургию.</p><ul><li><strong>Образ жизни и питание:</strong> больше клетчатки и жидкости, нормализация стула и отказ от натуживания, снижение времени сидения в туалете, достаточная физическая активность, гигиена области заднего прохода.</li><li><strong>Лекарственные средства (только по назначению врача):</strong> венотонизирующие (флеботропные) препараты, местные средства в виде свечей и мазей с противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием, мягкие слабительные/средства для нормализации стула, при тромбозе — препараты соответствующего действия.</li><li><strong>Малоинвазивные методы:</strong> лигирование латексными кольцами, склеротерапия, инфракрасная коагуляция и другие амбулаторные процедуры на ранне-средних стадиях.</li><li><strong>Хирургическое лечение:</strong> различные виды операций (геморроидэктомия и современные малотравматичные методики) при выраженных, выпадающих узлах и осложнениях.</li></ul><p>Самолечение, особенно при кровотечении, недопустимо: за «геморроем» могут скрываться другие болезни. Конкретные препараты и процедуры назначает врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация проктолога нужна при любых стойких симптомах. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если есть тревожные признаки:</p><ul><li>Обильное или непрекращающееся кровотечение из прямой кишки, сгустки крови.</li><li>Нарастающая слабость, бледность, головокружение, учащённое сердцебиение (признаки большой кровопотери и анемии).</li><li>Сильная, резко усилившаяся боль, плотный болезненный узел (возможный тромбоз), повышение температуры, выделение гноя.</li><li>Тёмная кровь, чёрный дёгтеобразный стул, изменение формы кала, необъяснимое похудение, выраженное изменение характера стула.</li></ul><p>При угрожающем состоянии (обильное кровотечение, обморок, резкое ухудшение) звоните по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика направлена на нормализацию стула и снижение давления в венах прямой кишки: рацион с достаточным количеством клетчатки и жидкости, регулярная физическая активность, борьба с запорами и привычкой подолгу сидеть в туалете и натуживаться, поддержание здорового веса, разумное чередование сидячей работы с движением. Прогноз в целом благоприятный: при своевременном обращении и соблюдении рекомендаций симптомы хорошо контролируются, а современные методы лечения позволяют справиться даже с выраженными формами. Без лечения болезнь склонна прогрессировать и давать обострения.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Геморрой (МКБ-10 K64) — увеличение и воспаление геморроидальных узлов прямой кишки и заднего прохода; заболевание частое и обычно неопасное, но без лечения прогрессирует.
- Главные симптомы — алая кровь при дефекации, дискомфорт, зуд и выпадение узлов; похожие признаки бывают при трещине, полипах и опухолях, поэтому нужна диагностика.
- Диагноз ставит проктолог с помощью осмотра, пальцевого исследования, аноскопии и при необходимости колоноскопии и анализов крови.
- Лечение зависит от стадии: образ жизни и препараты по назначению врача на ранних этапах, малоинвазивные методы и операция — при выраженных формах; при обильном кровотечении или резкой боли звоните 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Геморрой — это опасно?

В большинстве случаев это доброкачественное заболевание, не угрожающее жизни. Однако оно может вызывать хроническую кровопотерю и анемию, а его симптомы похожи на признаки более серьёзных болезней кишечника. Поэтому диагноз должен подтвердить врач, а не вы сами.

### Может ли геморрой пройти сам?

Лёгкое обострение иногда стихает при нормализации стула и образа жизни. Но само заболевание без лечения обычно не исчезает и склонно прогрессировать. Стойкие или повторяющиеся симптомы — повод обратиться к проктологу.

### Кровь при дефекации — это всегда геморрой?

Нет. Алая кровь часто бывает при геморрое или анальной трещине, но точно такие же симптомы дают полипы, воспалительные заболевания и опухоли кишечника. Любое кишечное кровотечение нужно показать врачу для обследования.

### Нужна ли при геморрое операция?

Не всегда. На ранних стадиях обычно достаточно изменения образа жизни и консервативного лечения, на средних применяют малоинвазивные процедуры. Операцию рассматривают при выраженных, выпадающих узлах и осложнениях. Решение принимает врач.

### Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Умеренная активность полезна и помогает в профилактике. Стоит избегать подъёма больших тяжестей и сильного натуживания, особенно в период обострения. Конкретные ограничения лучше обсудить с лечащим врачом.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Геморрой» (Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России)](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: K64 Haemorrhoids and perianal venous thrombosis](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K64) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Hemorrhoids — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268) — Mayo Clinic
4. [Hemorrhoids](https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/gemorroy/