# Эссенциальная (первичная) гипертензия: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Эссенциальная (первичная) гипертензия, в быту — гипертония, это стойкое повышение артериального давления без конкретной устранимой причины. Это самая частая форма повышенного давления. Болезнь долго протекает без симптомов, но при отсутствии контроля повышает риск инфаркта, инсульта, болезней почек и сердца. Хорошая новость: давление поддаётся контролю с помощью образа жизни и назначенных врачом препаратов, что заметно снижает риски.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** I10
**Профиль:** кардиолог, терапевт, врач общей практики

---

## Что это

<p><strong>Эссенциальная (первичная) гипертензия</strong> (народное название — гипертония) — это хроническое состояние, при котором артериальное давление стойко повышено, а конкретную устранимую причину выявить не удаётся. В Международной классификации болезней (МКБ-10) она кодируется как <strong>I10</strong>. На неё приходится подавляющее большинство всех случаев повышенного давления. В отличие от вторичной (симптоматической) гипертензии, которая вызвана определённым заболеванием почек, сосудов или желёз, при первичной форме такой конкретной причины нет.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина первичной гипертензии неизвестна — она развивается из-за сочетания наследственной предрасположенности и образа жизни. Со временем повышается тонус и жёсткость сосудов, и сердцу приходится работать с большей нагрузкой. Повышают вероятность болезни такие факторы:</p><ul><li>наследственность и возраст (с годами риск растёт);</li><li>избыточная масса тела и ожирение;</li><li>избыток поваренной соли в питании;</li><li>низкая физическая активность;</li><li>злоупотребление алкоголем и курение;</li><li>хронический стресс и недостаток сна;</li><li>сопутствующие нарушения — сахарный диабет, повышенный холестерин.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Гипертонию часто называют «тихой» болезнью: многие годы она может не давать никаких ощущений, а давление обнаруживают случайно при измерении. Когда жалобы появляются, чаще отмечают:</p><ul><li>головную боль (нередко в затылке, по утрам);</li><li>головокружение;</li><li>ощущение повышенного давления, тяжести в голове;</li><li>субъективные зрительные расстройства — «мушки», пелена перед глазами;</li><li>шум в ушах, сердцебиение, утомляемость.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставят не по одному измерению, а по повторно подтверждённому повышению давления. Врач оценивает жалобы, факторы риска и состояние органов-мишеней (сердца, почек, сосудов, глаз). Обычно используют:</p><ul><li>многократное измерение давления на приёме, а также самоконтроль дома и суточное мониторирование (СМАД);</li><li>анализы крови и мочи (глюкоза, холестерин, креатинин, электролиты);</li><li>ЭКГ, при необходимости — УЗИ сердца (эхокардиографию);</li><li>осмотр глазного дна, УЗИ почек и другие исследования для исключения вторичных причин.</li></ul>

## Лечение

<p>Цель лечения — стойко удерживать давление в целевом диапазоне и снизить риск осложнений. Подход всегда подбирает врач индивидуально, и он сочетает изменение образа жизни с лекарствами. Меры образа жизни:</p><ul><li>ограничение поваренной соли, сбалансированное питание, больше овощей;</li><li>снижение и контроль массы тела;</li><li>регулярная посильная физическая активность;</li><li>отказ от курения, ограничение алкоголя;</li><li>нормализация сна и снижение стресса.</li></ul><p>При необходимости назначают лекарства — <strong>строго по назначению врача</strong>, без самостоятельного подбора. Используют основные классы препаратов: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-адреноблокаторы. Часто применяют их комбинации. Лечение обычно длительное; отменять или менять его самостоятельно нельзя.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация нужна при стойко повышенных цифрах давления. Немедленно вызывайте скорую помощь (<strong>103</strong> или <strong>112</strong>), если на фоне резкого подъёма давления появились:</p><ul><li>сильная, внезапная головная боль;</li><li>боль или давящее ощущение в груди, одышка;</li><li>слабость или онемение в руке, ноге, асимметрия лица, нарушение речи;</li><li>резкое ухудшение или потеря зрения, спутанность сознания;</li><li>выраженное головокружение, обморок, рвота.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск гипертонии и её осложнений помогают здоровый вес, ограничение соли и алкоголя, отказ от курения, регулярная активность и контроль стресса. Полезно периодически измерять давление, особенно при наследственной предрасположенности. Прогноз при первичной гипертензии благоприятный, если давление выявлено вовремя и стабильно контролируется: это существенно уменьшает вероятность инфаркта, инсульта и поражения почек.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Эссенциальная (первичная) гипертензия (гипертония, МКБ-10 I10) — стойкое повышение давления без одной устранимой причины; самая частая его форма.
- Болезнь долго не даёт симптомов, но повышает риск инфаркта, инсульта и поражения почек, поэтому давление важно регулярно измерять.
- Основа лечения — здоровый образ жизни плюс препараты по назначению врача; самолечение и самостоятельная отмена опасны.
- При резком подъёме давления с болью в груди, нарушением речи, зрения или сильной головной болью звоните 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Какое давление считается повышенным?

Обычно о гипертензии говорят при стойких значениях от 140/90 мм рт. ст. и выше, подтверждённых при повторных измерениях. Точные целевые и пороговые цифры для вас определяет врач с учётом возраста и сопутствующих болезней.

### Можно ли вылечить гипертонию навсегда?

Первичную гипертензию обычно не «вылечивают» одним курсом, но её хорошо контролируют. Здоровый образ жизни и назначенные препараты позволяют удерживать давление в норме и снижать риски; лечение чаще длительное.

### Нужно ли принимать таблетки, если давление пришло в норму?

Нормализация давления чаще означает, что лечение работает, а не что его можно бросить. Самостоятельная отмена нередко приводит к новому подъёму. Любые изменения схемы согласуйте с врачом.

### Опасна ли гипертония, если ничего не болит?

Да. Болезнь долго протекает без симптомов, но при этом повреждает сосуды и органы. Поэтому давление важно измерять и контролировать даже при хорошем самочувствии.

### Как правильно измерять давление дома?

Измеряйте в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не сразу после кофе, курения или нагрузки, манжета на уровне сердца. Делайте 2–3 измерения и записывайте результаты, чтобы показать врачу.

## Источники

1. [Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: I10 Essential (primary) hypertension](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/I10) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [High blood pressure (hypertension)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410) — Mayo Clinic
4. [High blood pressure](https://medlineplus.gov/highbloodpressure.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/gipertoniya/