# Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Глаукома — это группа хронических заболеваний глаза, при которых повреждается зрительный нерв, чаще всего на фоне повышенного внутриглазного давления. Болезнь долго протекает бессимптомно, постепенно сужая поле зрения, и без лечения может привести к необратимой слепоте. При раннем выявлении это контролируемое состояние: снижение внутриглазного давления помогает сохранить зрение. Ключевое — регулярные осмотры офтальмолога и пожизненное наблюдение.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** H40
**Профиль:** офтальмолог

---

## Что это

<p>Глаукома (код по МКБ-10 — H40) — это группа хронических заболеваний глаза, при которых постепенно повреждаются волокна зрительного нерва, что ведёт к сужению поля зрения и в итоге к необратимой потере зрения. Чаще всего повреждение связано с повышенным внутриглазным давлением, но болезнь может развиваться и при нормальных его значениях. Различают открытоугольную и закрытоугольную формы, а также врождённую и вторичную глаукому.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе болезни лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление и сдавливаются волокна зрительного нерва. Со временем нервные клетки гибнут, и зрение ухудшается. Иногда нерв страдает и при нормальном давлении из-за нарушения его кровоснабжения.</p><ul><li>Возраст старше 40–60 лет;</li><li>наследственность — глаукома у близких родственников;</li><li>повышенное внутриглазное давление;</li><li>близорукость или дальнозоркость высокой степени;</li><li>сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые нарушения;</li><li>травмы и воспалительные заболевания глаза;</li><li>длительный приём глюкокортикостероидов (по назначению врача).</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Открытоугольная глаукома долго протекает незаметно: человек не ощущает повышенного давления, а поле зрения сужается медленно и сначала по краям. Острый приступ закрытоугольной глаукомы, наоборот, развивается внезапно и требует срочной помощи. Обратите внимание на следующие проявления:</p><ul><li>постепенное сужение поля зрения, «туннельное» зрение;</li><li>субъективные зрительные расстройства — затуманивание, радужные круги вокруг источников света;</li><li>боль в глазу, чувство распирания, покраснение;</li><li>головная боль, особенно в области надбровья;</li><li>ухудшение зрения в сумерках, трудности с адаптацией к темноте;</li><li>при остром приступе — резкая боль в глазу, тошнота, рвота, резкое падение зрения.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит офтальмолог на основании комплексного обследования. Поскольку ранняя глаукома не даёт жалоб, важны плановые осмотры, особенно после 40 лет и при наследственной предрасположенности.</p><ul><li>измерение внутриглазного давления (тонометрия);</li><li>осмотр глазного дна и диска зрительного нерва (офтальмоскопия);</li><li>исследование поля зрения (периметрия);</li><li>осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопия);</li><li>оптическая когерентная томография (ОКТ) для оценки зрительного нерва;</li><li>измерение толщины роговицы (пахиметрия).</li></ul>

## Лечение

<p>Цель лечения — снизить внутриглазное давление и остановить повреждение зрительного нерва. Уже погибшие волокна восстановить нельзя, поэтому терапия направлена на сохранение оставшегося зрения и проводится пожизненно под контролем офтальмолога. Схему подбирает только врач.</p><ul><li>глазные капли, снижающие внутриглазное давление (несколько фармакологических групп — по назначению врача);</li><li>лазерные методики (например, лазерная иридотомия, трабекулопластика);</li><li>хирургические операции при недостаточной эффективности консервативного лечения;</li><li>контроль сопутствующих болезней — диабета, артериальной гипертензии;</li><li>отказ от курения, дозированные физические нагрузки, регулярное наблюдение и соблюдение режима назначений.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация офтальмолога нужна при любом стойком ухудшении зрения или сужении его поля. Срочная медицинская помощь требуется при признаках острого приступа глаукомы:</p><ul><li>резкая боль в глазу и в половине головы;</li><li>внезапное затуманивание зрения, радужные круги вокруг света;</li><li>покраснение глаза, твёрдое на ощупь глазное яблоко;</li><li>тошнота и рвота на фоне боли в глазу.</li></ul><p>В этих случаях немедленно звоните по телефону скорой помощи <strong>103</strong> или единому номеру <strong>112</strong> — промедление грозит необратимой потерей зрения.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Полностью предотвратить глаукому нельзя, но раннее выявление резко улучшает прогноз. Людям старше 40 лет, а при наследственной предрасположенности и раньше, рекомендуются регулярные осмотры офтальмолога с измерением внутриглазного давления. Важны контроль сахарного диабета и артериального давления, отказ от курения, защита глаз от травм и приём любых препаратов, в том числе гормональных, только по назначению врача. При своевременном лечении и постоянном наблюдении большинству пациентов удаётся сохранить зрение на долгие годы.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Глаукома (МКБ-10 H40) — хроническое повреждение зрительного нерва, часто на фоне повышенного внутриглазного давления, грозящее необратимой слепотой.
- Самая частая форма долго протекает бессимптомно, поэтому ключ к сохранению зрения — регулярные осмотры офтальмолога после 40 лет и при наследственной предрасположенности.
- Лечение (капли, лазер, операция — по назначению врача) не восстанавливает утраченное зрение, но останавливает прогрессирование и проводится пожизненно.
- Острый приступ глаукомы с резкой болью в глазу, тошнотой и падением зрения — повод срочно звонить 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Можно ли вылечить глаукому полностью?

Полностью вылечить глаукому нельзя: погибшие волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Но лечение позволяет снизить внутриглазное давление и остановить дальнейшее повреждение, сохранив имеющееся зрение. Терапия проводится пожизненно под наблюдением офтальмолога.

### Передаётся ли глаукома по наследству?

Наследственная предрасположенность — один из значимых факторов риска. Если глаукома есть у близких родственников, вероятность заболеть выше, поэтому таким людям важно начинать регулярные осмотры офтальмолога раньше и проходить их чаще.

### Глаукома и катаракта — это одно и то же?

Нет. При катаракте мутнеет хрусталик, а при глаукоме повреждается зрительный нерв, чаще на фоне повышенного внутриглазного давления. Это разные болезни, хотя они могут встречаться одновременно. Точный диагноз ставит офтальмолог.

### Почему глаукому называют «тихим вором зрения»?

Самая частая, открытоугольная форма долго протекает без боли и заметных симптомов. Поле зрения сужается медленно и незаметно, а обращаются к врачу нередко уже при значительной потере зрения. Поэтому так важны плановые осмотры.

### Как часто нужно проверять внутриглазное давление?

Конкретную периодичность определяет офтальмолог индивидуально. В целом профилактические осмотры с измерением внутриглазного давления рекомендуют людям старше 40 лет, а при факторах риска — раньше и чаще.

## Источники

1. [Глаукома первичная открытоугольная — клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: H40 Glaucoma](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/H40) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Glaucoma — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839) — Mayo Clinic
4. [Glaucoma](https://medlineplus.gov/glaucoma.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/glaukoma/