# Поражение межпозвоночных дисков (грыжа диска): причины, симптомы, диагностика, лечение

> Поражение межпозвоночных дисков, в быту «грыжа диска», — нарушение строения дисков, чаще в поясничном отделе, когда внутренняя часть диска смещается и может давить на нервные корешки. Состояние очень распространено и обычно протекает доброкачественно: боль и онемение нередко уменьшаются за недели. Однако нарастающая слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или дефекации требуют срочной помощи. Тактику определяет врач.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** M51
**Профиль:** невролог, нейрохирург, травматолог-ортопед, терапевт

---

## Что это

<p><strong>Поражение межпозвоночных дисков</strong> (в обиходе «грыжа диска») — это группа состояний, при которых нарушается строение и функция межпозвоночного диска: его наружное кольцо ослабевает, а внутреннее студенистое ядро выпячивается (протрузия) или выходит за пределы диска (грыжа). В <strong>Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)</strong> это поражение кодируется как <strong>M51</strong> и относится к дискам грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (поражение дисков шейного отдела кодируется отдельно). Выпячивание может сдавливать нервные корешки или спинной мозг, вызывая боль и другие симптомы, но нередко изменения дисков выявляются и у людей без жалоб.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе лежит постепенное снижение упругости и высоты диска (дегенерация) в сочетании с механической нагрузкой. С возрастом диск теряет воду и эластичность, его наружное кольцо становится более уязвимым, и при нагрузке часть ядра может смещаться.</p><ul><li><strong>Возрастные изменения дисков</strong> — естественное «изнашивание» и обезвоживание ткани.</li><li><strong>Подъём тяжестей и резкие движения</strong>, особенно с поворотом и наклоном.</li><li><strong>Длительные статичные нагрузки</strong> — сидячая работа, неудобная поза.</li><li><strong>Избыточная масса тела</strong>, повышающая нагрузку на поясницу.</li><li><strong>Курение</strong>, ухудшающее питание ткани диска.</li><li><strong>Слабость мышц спины и брюшного пресса</strong>, низкая физическая активность.</li><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong> и особенности профессии (вибрация, тяжёлый физический труд).</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления зависят от того, какой диск поражён и сдавливается ли нервный корешок. У части людей изменения дисков не вызывают жалоб. При сдавлении корешка симптомы обычно затрагивают одну сторону тела.</p><ul><li><strong>Боль в пояснице</strong> или <strong>боль в спине</strong>, иногда усиливающаяся при наклоне, кашле, натуживании.</li><li><strong>Боль в конечности</strong> — простреливающая боль, отдающая в ногу (реже в руку) по ходу нерва.</li><li><strong>Онемение</strong>, покалывание или ощущение «мурашек» в ноге, стопе или пальцах.</li><li>Чувство слабости в мышцах ноги или стопы.</li><li>Усиление боли при длительном сидении или стоянии, облегчение в положении лёжа.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, истории болезни и неврологического осмотра. В большинстве случаев при типичной картине и отсутствии тревожных признаков дополнительные исследования сразу не требуются.</p><ul><li><strong>Осмотр и неврологические тесты</strong> — проверка чувствительности, мышечной силы, рефлексов и специальных проб натяжения нервов.</li><li><strong>Магнитно-резонансная томография (МРТ)</strong> — основной метод визуализации диска, нервных корешков и спинного мозга при стойких или тяжёлых симптомах.</li><li><strong>Компьютерная томография (КТ)</strong> или рентгенография — когда МРТ недоступна или нужно оценить костные структуры.</li><li><strong>Электронейромиография</strong> — в отдельных случаях для уточнения уровня и характера поражения нерва.</li></ul>

## Лечение

<p>В большинстве случаев лечение консервативное и направлено на уменьшение боли и восстановление активности; симптомы часто ослабевают со временем. Конкретную схему, включая любые лекарства, подбирает только врач — самолечение недопустимо.</p><ul><li><strong>Сохранение посильной активности</strong> — длительный строгий постельный режим не рекомендуется; важно избегать резких нагрузок.</li><li><strong>Лечебная физкультура и физиотерапия</strong> — упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса по индивидуальной программе.</li><li><strong>Обезболивающие и противовоспалительные препараты</strong> (классы НПВП, при необходимости миорелаксанты и другие средства) — строго по назначению врача.</li><li><strong>Локальные инъекционные методы</strong> (например, лечебные блокады) — по показаниям, в условиях медучреждения.</li><li><strong>Хирургическое лечение</strong> — рассматривается при стойком выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии или нарастающем неврологическом дефиците.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация нужна при боли в спине или ноге, которая не проходит за несколько недель, нарастает или мешает повседневной жизни. Срочно обратитесь за помощью при следующих «красных флагах»:</p><ul><li>Нарушение мочеиспускания или дефекации (задержка либо недержание).</li><li>Онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер («седловидная» зона).</li><li>Быстро нарастающая слабость в одной или обеих ногах.</li><li>Сильная боль после травмы, на фоне лихорадки или необъяснимого снижения веса.</li><li>В этих случаях звоните в скорую помощь: <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск и облегчить течение помогают регулярная умеренная физическая активность, укрепление мышц спины и пресса, правильная техника подъёма тяжестей (с прямой спиной, за счёт ног), поддержание нормального веса, отказ от курения и организация удобного рабочего места с перерывами на движение. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: боль и неврологические симптомы у многих пациентов уменьшаются в течение нескольких недель на фоне консервативного лечения, а необходимость в операции возникает лишь у части пациентов.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Поражение межпозвоночных дисков (народное название — грыжа диска) кодируется в МКБ-10 как M51 и чаще затрагивает поясничный отдел.
- Основные проявления — боль в пояснице или спине, боль, отдающая в конечность, онемение и слабость; у части людей изменения дисков протекают без жалоб.
- В большинстве случаев эффективно консервативное лечение: посильная активность, лечебная физкультура и назначенные врачом препараты; операция нужна не всем.
- Срочная помощь (103 или 112) требуется при нарушении мочеиспускания или дефекации, онемении промежности и быстро нарастающей слабости в ногах.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Грыжа диска обязательно требует операции?

Нет. В большинстве случаев помогает консервативное лечение — лечебная физкультура, изменение нагрузок и назначенные врачом препараты. Операцию рассматривают при стойкой выраженной боли, неэффективности лечения или нарастающей слабости и нарушении функции тазовых органов.

### Можно ли заниматься спортом при поражении дисков?

Полный покой обычно не рекомендуется. Посильная активность и специально подобранные упражнения чаще полезны, но программу и допустимые нагрузки должен определить врач, чтобы избежать обострения.

### Проходит ли грыжа диска сама?

У многих людей боль и онемение постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а часть выпячиваний со временем уменьшается. Это не отменяет необходимости наблюдения врача, особенно при сохранении или нарастании симптомов.

### Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу?

Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности, быстро нарастающая слабость в ногах, а также сильная боль после травмы или на фоне лихорадки. В таких случаях нужно срочно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.

### Какой врач лечит поражение межпозвоночных дисков?

Первично можно обратиться к неврологу или терапевту. При необходимости подключают нейрохирурга, травматолога-ортопеда и врача физической реабилитации. Тактику лечения определяют индивидуально на очном приёме.

## Источники

1. [Клинические рекомендации (рубрикатор Минздрава России): дегенеративные заболевания позвоночника и поражения межпозвонковых дисков](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России
2. [ICD-10: M51 Thoracic, thoracolumbar and lumbosacral intervertebral disc disorders](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/M51) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Herniated disk (Slipped, ruptured or bulging disk)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095) — Mayo Clinic
4. [Herniated disk](https://medlineplus.gov/herniateddisk.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
5. [Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng59) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/gryzha-diska/