# Инфаркт мозга неуточнённый (ишемический инсульт): причины, симптомы, диагностика, лечение

> Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участок мозга гибнет из-за прекращения притока крови, чаще из-за закупорки артерии тромбом. Это жизнеугрожающее состояние и одна из ведущих причин смерти и инвалидности. Исход зависит от скорости помощи: при первых признаках (перекос лица, слабость в руке, нарушение речи) нужно сразу вызвать скорую — 103 или 112.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** I63.9
**Профиль:** Невролог, Врач скорой помощи, Нейрохирург, Кардиолог, Реабилитолог

---

## Что это

<p>Инфаркт мозга — это гибель участка ткани головного мозга из-за внезапного прекращения или резкого снижения притока крови к нему. В обиходе это состояние называют <strong>ишемическим инсультом</strong>. Без кислорода и питательных веществ нервные клетки начинают погибать уже через несколько минут, поэтому инфаркт мозга относится к неотложным, угрожающим жизни состояниям. В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагноз кодируется как <strong>I63.9 — Инфаркт мозга неуточнённый</strong>; уточнение «неуточнённый» означает, что точная причина и механизм закупорки сосуда на момент постановки диагноза ещё не установлены, и по мере обследования диагноз обычно уточняют.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе инфаркта мозга лежит блокировка кровотока по артерии, питающей определённый участок мозга. Чаще всего это происходит из-за тромба или атеросклеротической бляшки. Механизм может быть разным: тромб образуется прямо в мозговой артерии, приносится током крови из сердца или крупных сосудов шеи, либо просвет сосуда сужается из-за поражения и спазма стенки.</p><ul><li><strong>Атеросклероз</strong> — отложение холестериновых бляшек, сужающих артерии шеи и мозга;</li><li><strong>Болезни сердца</strong> — особенно мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), при которой в сердце образуются тромбы;</li><li><strong>Артериальная гипертония</strong> — повышенное давление повреждает стенки сосудов;</li><li><strong>Сахарный диабет</strong> и нарушения обмена холестерина;</li><li><strong>Курение и злоупотребление алкоголем</strong>;</li><li><strong>Повышенная свёртываемость крови</strong>, ожирение, низкая физическая активность;</li><li><strong>Пожилой возраст</strong> и ранее перенесённые инсульты или транзиторные ишемические атаки.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Симптомы инфаркта мозга появляются внезапно и зависят от того, какой участок мозга пострадал. Важно запомнить простое правило: при перекосе лица, слабости в руке и нарушении речи нужно немедленно вызывать скорую. Возможные признаки:</p><ul><li><strong>Внезапная слабость или онемение</strong> руки, ноги, половины лица — обычно с одной стороны тела;</li><li><strong>Нарушение речи</strong> — невнятная, смазанная речь (дизартрия) или трудности с подбором и пониманием слов (афазия);</li><li><strong>Перекос лица</strong>, опущение угла рта, асимметрия улыбки;</li><li><strong>Внезапное головокружение</strong>, потеря равновесия и координации;</li><li><strong>Резкая головная боль</strong> без явной причины;</li><li><strong>Нарушение зрения</strong> на один или оба глаза, двоение;</li><li><strong>Спутанность сознания, обморок</strong> или потеря сознания.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагностику проводят в условиях стационара максимально быстро, поскольку от времени зависит выбор лечения. Врач оценивает неврологический статус, выясняет время появления симптомов и факторы риска. Ключевая задача — отличить ишемический инсульт (закупорку сосуда) от кровоизлияния, так как лечение принципиально различается.</p><ul><li><strong>Неврологический осмотр</strong> с оценкой по специальным шкалам;</li><li><strong>Компьютерная томография (КТ)</strong> или <strong>магнитно-резонансная томография (МРТ)</strong> головного мозга — основной метод;</li><li><strong>УЗИ сосудов шеи и головы</strong>, КТ- или МР-ангиография для оценки кровотока;</li><li><strong>ЭКГ и обследование сердца</strong> для поиска источника тромбов;</li><li><strong>Анализы крови</strong> — глюкоза, показатели свёртываемости, холестерин и другие.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение инфаркта мозга проводится только в стационаре и подбирается врачом индивидуально. Главный принцип — «время = мозг»: чем раньше восстановлен кровоток, тем больше клеток удаётся спасти. Методы восстановления проходимости сосуда эффективны лишь в строго ограниченное временное окно после появления симптомов, поэтому решающее значение имеет немедленный вызов скорой. После острого периода следует длительная реабилитация и профилактика повторного инсульта. Самолечение недопустимо.</p><ul><li><strong>Восстановление кровотока</strong> в первые часы — медикаментозное растворение тромба или его механическое извлечение (по строгим показаниям, только в больнице и только в рамках допустимого временного окна);</li><li><strong>Препараты по назначению врача</strong>: антиагреганты и антикоагулянты (снижающие свёртываемость крови), средства для контроля давления, холестеринснижающие препараты — конкретные классы и дозы определяет врач;</li><li><strong>Реабилитация</strong> — восстановление движений, речи и навыков с участием невролога, реабилитолога, логопеда;</li><li><strong>Коррекция образа жизни</strong> — отказ от курения и алкоголя, контроль давления, сахара и веса, посильная физическая активность.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Инфаркт мозга — неотложное состояние. Промедление приводит к необратимой гибели клеток мозга, инвалидности или смерти. При появлении любого из перечисленных признаков немедленно вызывайте скорую помощь — <strong>не ждите, что «само пройдёт»</strong>, и не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно.</p><ul><li><strong>Перекос лица</strong>, опущение угла рта, асимметричная улыбка;</li><li><strong>Внезапная слабость или онемение</strong> руки/ноги, чаще с одной стороны;</li><li><strong>Нарушение речи</strong> — смазанная речь или непонимание слов;</li><li><strong>Внезапная потеря зрения, равновесия, резкая головная боль, обморок</strong>;</li><li>Запомните время появления первых симптомов — это важно для врачей.</li></ul><p><strong>Вызов скорой: 103 (с мобильного и стационарного) или 112 (единый номер экстренных служб).</strong></p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика направлена на устранение факторов риска: контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина, лечение мерцательной аритмии, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность. Людям, уже перенёсшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку, врач назначает препараты для предотвращения повторного эпизода. Прогноз зависит от объёма поражения и скорости оказания помощи: при раннем лечении и качественной реабилитации часть утраченных функций удаётся восстановить, однако инфаркт мозга остаётся серьёзным состоянием с риском стойких последствий.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Инфаркт мозга (ишемический инсульт, МКБ-10 I63.9) — гибель участка мозга из-за прекращения кровотока; это неотложное жизнеугрожающее состояние.
- Главные признаки: внезапный перекос лица, слабость или онемение в руке/ноге с одной стороны, нарушение речи, головокружение, резкая головная боль.
- При любом из этих признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 — счёт идёт на минуты, помогать самостоятельно нельзя.
- Диагностику и лечение проводят только в стационаре; профилактика — контроль давления, сахара, холестерина, отказ от курения и наблюдение врача.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического?

При ишемическом инсульте (инфаркте мозга) сосуд закупоривается, и участок мозга перестаёт получать кровь. При геморрагическом инсульте сосуд разрывается, и происходит кровоизлияние в мозг. Внешне их сложно различить, поэтому диагноз ставит врач после КТ или МРТ. Лечение этих состояний принципиально разное.

### Можно ли распознать инсульт самостоятельно?

Да, помогает простой тест: попросите человека улыбнуться (лицо перекошено?), поднять обе руки (одна опускается?) и сказать простую фразу (речь невнятная?). Если есть хотя бы один признак — немедленно вызывайте скорую по номеру 103 или 112 и запомните время появления симптомов.

### Сколько времени есть на оказание помощи?

Счёт идёт на минуты и часы. Методы восстановления кровотока наиболее эффективны в первые часы после появления симптомов, поэтому скорую нужно вызывать немедленно. Чем раньше начато лечение в стационаре, тем больше клеток мозга удаётся спасти.

### Восстанавливаются ли утраченные функции после инсульта?

Это зависит от объёма повреждения, своевременности лечения и реабилитации. Часть нарушенных функций (движение, речь) можно частично или полностью восстановить при раннем начале занятий с реабилитологом, логопедом и неврологом. Восстановление часто требует длительного времени и регулярных усилий.

### Как снизить риск повторного инсульта?

Нужно строго выполнять назначения врача: контролировать давление, сахар и холестерин, принимать назначенные препараты, отказаться от курения и алкоголя, поддерживать вес и физическую активность. При мерцательной аритмии особенно важно наблюдение кардиолога. Самостоятельно отменять препараты нельзя.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых»](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России, рубрикатор клинических рекомендаций
2. [ICD-10: I63.9 Cerebral infarction, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/I63.9) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Stroke — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113) — Mayo Clinic
4. [Ischemic Stroke](https://medlineplus.gov/ischemicstroke.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
5. [Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management (NG128)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng128) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/ishemicheskiy-insult/