# Кариес зубов: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Кариес зубов — медленное разрушение твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) кислотами, которые вырабатывают бактерии зубного налёта при переработке сахаров. Это самое распространённое стоматологическое заболевание. Без лечения кариес углубляется, вызывает боль и может привести к воспалению нерва (пульпиту) и потере зуба. На ранних стадиях он почти незаметен, поэтому его выявляют на осмотре у стоматолога.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K02
**Профиль:** Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог

---

## Что это

<p>Кариес зубов (народное название — кариес) — это хроническое разрушение твёрдых тканей зуба: сначала эмали, затем подлежащего дентина. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кариес зубов кодируется рубрикой <strong>K02</strong>. Процесс начинается с потери минералов эмалью (деминерализации) под действием кислот и при отсутствии лечения постепенно углубляется, образуя полость (дырку) в зубе.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Кариес развивается, когда бактерии зубного налёта перерабатывают сахара и углеводы из пищи и выделяют кислоты. Кислоты растворяют минералы эмали, и при многократном повторении этого процесса образуется дефект ткани. Ключевую роль играет сочетание четырёх факторов: микробы налёта, доступные им сахара, восприимчивость зуба и время воздействия.</p><ul><li><strong>Недостаточная гигиена</strong> — нерегулярная или неправильная чистка зубов, скопление налёта.</li><li><strong>Частое употребление сахара и кислых напитков</strong> — сладости, газировка, соки, перекусы между приёмами пищи.</li><li><strong>Сухость во рту</strong> (снижение слюноотделения) — слюна нейтрализует кислоты и омывает зубы.</li><li><strong>Дефицит фтора</strong> — фтор укрепляет эмаль и повышает её устойчивость к кислотам.</li><li><strong>Скученность зубов и труднодоступные участки</strong> — фиссуры, межзубные промежутки.</li><li>Факторы риска: ранний детский и подростковый возраст, пожилой возраст, ношение брекетов, некоторые заболевания и приём ряда лекарств, снижающих слюноотделение.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>На ранней стадии кариес обычно не вызывает жалоб и заметен только врачу. Симптомы появляются, когда разрушение углубляется:</p><ul><li>повышенная чувствительность зуба к холодному, горячему, сладкому или кислому;</li><li><strong>зубная боль</strong> — от кратковременной при контакте с раздражителем до постоянной по мере прогрессирования;</li><li>видимое тёмное, коричневое или белое матовое пятно на эмали;</li><li>заметная полость («дырка») или скол в зубе;</li><li>дискомфорт или боль при накусывании на зуб;</li><li>застревание пищи в определённом месте, неприятный запах.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит стоматолог на основании осмотра и при необходимости дополнительных методов:</p><ul><li><strong>Визуальный осмотр и зондирование</strong> — оценка эмали, поиск пятен и полостей с помощью зеркала и зонда.</li><li><strong>Рентгенография</strong> (прицельный снимок, иногда панорамный) — выявляет скрытый кариес между зубами и под пломбами, оценивает глубину поражения.</li><li>Высушивание и подсветка, окрашивающие индикаторы (по показаниям) — помогают увидеть начальные изменения.</li><li>Дополнительные аппаратные методы (например, лазерная или оптическая диагностика) — применяются в части клиник.</li></ul>

## Лечение

<p>Тактика зависит от глубины поражения и определяется врачом. На стадии пятна возможно восстановление эмали без сверления, при наличии полости — её очистка и пломбирование. Самолечение неэффективно: разрушенные ткани зуба самостоятельно не восстанавливаются.</p><ul><li><strong>Начальный кариес (стадия пятна)</strong> — реминерализирующая терапия и профессиональная гигиена для укрепления эмали.</li><li><strong>Полость</strong> — удаление поражённых тканей и пломбирование (реставрация).</li><li><strong>Глубокое поражение с воспалением нерва</strong> — лечение корневых каналов; в части случаев — коронка или удаление зуба.</li><li>Препараты применяются только по назначению врача: средства на основе <strong>фтора</strong> и реминерализирующие составы (местно), при болевом синдроме — обезболивающие, при гнойных осложнениях — антибактериальные средства. Конкретные препараты подбирает специалист.</li><li>Образ жизни: тщательная гигиена, ограничение сахара, использование зубной нити, регулярные осмотры.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Планово обратиться к стоматологу стоит при любой чувствительности, пятне или полости — на ранней стадии лечение проще. Срочная помощь нужна при следующих признаках:</p><ul><li>сильная или нарастающая, в том числе ночная зубная боль, не снимающаяся обычными средствами;</li><li>отёк десны, щеки или лица, повышение температуры;</li><li>гнойник или «шишка» на десне, гнилостный запах;</li><li>боль с затруднением открывания рта или глотания.</li></ul><p>При выраженном отёке лица и шеи, высокой температуре, затруднении дыхания или глотания немедленно вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong> — это могут быть признаки распространения инфекции.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика эффективна и проста: чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой, использовать зубную нить, ограничивать сладкое и частые перекусы, пить достаточно воды и посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены, как правило, раз в полгода. Для детей и групп риска врач может рекомендовать герметизацию фиссур и профессиональное нанесение фтора. Прогноз благоприятный: при раннем выявлении зуб полностью сохраняется, а запущенный кариес ведёт к боли, осложнениям и потере зуба.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Кариес зубов (МКБ-10 K02) — разрушение эмали и дентина кислотами бактерий зубного налёта при участии сахаров.
- На ранней стадии протекает без боли, поэтому выявляется в основном на осмотре у стоматолога.
- Лечение зависит от глубины: от реминерализации эмали до пломбирования или лечения каналов; разрушенные ткани сами не восстанавливаются.
- Профилактика — гигиена с фторсодержащей пастой, ограничение сахара, зубная нить и регулярные осмотры; прогноз при раннем лечении благоприятный.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Можно ли вылечить кариес без сверления?

Только на самой ранней стадии — стадии белого пятна, когда эмаль ещё не разрушена. В этом случае врач может назначить реминерализирующую терапию и средства с фтором. Если уже образовалась полость, ткани не восстанавливаются и нужно пломбирование.

### Кариес — это заразно?

Сам кариес не передаётся как простуда, но бактерии, способствующие его развитию, могут передаваться через слюну, например от взрослого к ребёнку при облизывании ложки или соски. Поэтому важна общая гигиена и уход за полостью рта.

### Почему кариес иногда не болит?

На ранних стадиях поражена только эмаль, в которой нет нервных окончаний, поэтому боли нет. Жалобы появляются, когда разрушение доходит до дентина и ближе к нерву. Именно поэтому важны регулярные осмотры — врач находит кариес раньше.

### Что будет, если не лечить кариес?

Разрушение продолжится, дойдёт до нерва и вызовет пульпит с сильной болью, затем возможны воспаление у корня, гнойник, потеря зуба и распространение инфекции. Лечить запущенный зуб сложнее и дороже, чем ранний кариес.

### Как часто нужно посещать стоматолога?

Большинству взрослых и детей рекомендуется профилактический осмотр примерно раз в полгода, но точный интервал определяет врач с учётом состояния зубов и факторов риска.

## Источники

1. [Кариес зубов. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend/) — Министерство здравоохранения РФ
2. [ICD-10: K02 Dental caries](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K02) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Cavities/tooth decay](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892) — Mayo Clinic
4. [Tooth decay](https://medlineplus.gov/toothdecay.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/karies/