# Мигрень: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание с повторяющимися приступами интенсивной, чаще односторонней, пульсирующей головной боли. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и непереносимостью света и звука, иногда им предшествует аура — зрительные нарушения. Болезнь не опасна для жизни, но снижает работоспособность. Подобранное врачом лечение и устранение триггеров уменьшают частоту приступов. Схему лечения определяет врач.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** G43
**Профиль:** Невролог, Терапевт

---

## Что это

<p>Мигрень — это распространённое хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами головной боли, чаще односторонней и пульсирующей, средней или высокой интенсивности. В Международной классификации болезней (МКБ-10) мигрень кодируется как <strong>G43</strong>. Это не просто «сильная головная боль», а самостоятельное заболевание с особым механизмом развития. Между приступами человек обычно чувствует себя здоровым, но сами приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких суток и серьёзно мешать привычной жизни.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина мигрени до конца не изучена. В основе лежит повышенная возбудимость нервных структур мозга и связанные с ней изменения тонуса сосудов и работы болевых путей. Большую роль играет наследственная предрасположенность: мигрень часто встречается у нескольких членов одной семьи. Приступ обычно запускают так называемые провоцирующие факторы (триггеры).</p><ul><li><strong>Наследственность</strong> — наличие мигрени у близких родственников.</li><li><strong>Гормональные изменения</strong> — менструальный цикл, приём гормональных препаратов (мигрень чаще встречается у женщин).</li><li><strong>Стресс</strong> и эмоциональное напряжение, а также период расслабления после него.</li><li><strong>Нарушения сна</strong> — недосыпание или, наоборот, избыток сна.</li><li><strong>Питание</strong> — пропуск приёмов пищи, голод, обезвоживание, отдельные продукты и алкоголь (особенно красное вино).</li><li><strong>Внешние раздражители</strong> — яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи.</li><li><strong>Изменения погоды</strong> и избыточное употребление кофеина.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Главное проявление мигрени — приступ головной боли с характерными особенностями. У части людей перед болью возникает аура — обратимые неврологические симптомы, чаще зрительные. Типичные проявления:</p><ul><li><strong>Головная боль</strong> — обычно односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и физической нагрузке.</li><li><strong>Тошнота и рвота</strong> во время приступа.</li><li><strong>Субъективные зрительные расстройства</strong> при ауре — мерцающие пятна, зигзаги, вспышки, выпадение участков поля зрения.</li><li>Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), звукам и иногда запахам.</li><li>Желание уединиться в тёмном тихом помещении, усталость, раздражительность.</li></ul>

## Диагностика

<p>Мигрень — это в основном клинический диагноз: врач-невролог ставит его на основании характерных жалоб, истории приступов и осмотра, а не по результатам какого-то одного анализа. Полезно вести дневник головной боли, отмечая частоту, длительность, характер приступов и возможные провоцирующие факторы.</p><ul><li><strong>Беседа и неврологический осмотр</strong> — оценка характера боли, сопутствующих симптомов и состояния нервной системы.</li><li><strong>Дневник головной боли</strong> — помогает уточнить диагноз и оценить эффективность лечения.</li><li><strong>Инструментальные методы (МРТ, КТ головного мозга)</strong> — назначаются не всем, а при настораживающих признаках, чтобы исключить другие причины головной боли.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение мигрени решает две задачи: снять уже начавшийся приступ и уменьшить частоту приступов в будущем. Конкретные препараты, их дозы и схему подбирает только врач с учётом особенностей пациента. Большое значение имеет образ жизни.</p><ul><li><strong>Немедикаментозные меры</strong> — регулярный сон, питание без длительных перерывов, достаточное питьё, контроль стресса, ограничение известных триггеров, отдых в тёмной тихой комнате во время приступа.</li><li><strong>Препараты для снятия приступа</strong> — обезболивающие и противовоспалительные средства, специфические противомигренозные препараты, средства против тошноты и рвоты (по назначению врача).</li><li><strong>Профилактическое лечение</strong> при частых или тяжёлых приступах — отдельные группы препаратов, которые принимают курсом для урежения приступов; подбирается врачом индивидуально.</li></ul><p>Важно не злоупотреблять обезболивающими: их частый бесконтрольный приём сам по себе может усиливать головную боль.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>К неврологу стоит обратиться планово, если головные боли повторяются, мешают жизни или меняют свой характер. Но есть тревожные признаки, при которых помощь нужна срочно — они могут указывать на другое, опасное состояние.</p><ul><li>Внезапная очень сильная головная боль, возникшая «как удар грома».</li><li>Головная боль с высокой температурой, скованностью шеи, спутанностью сознания.</li><li>Слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи, зрения или походки.</li><li>Головная боль после травмы головы, а также впервые возникшая сильная боль после 50 лет.</li><li>Резкое изменение привычного характера или частоты приступов.</li></ul><p>При появлении таких признаков немедленно вызывайте скорую помощь: <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Полностью «вылечить» предрасположенность к мигрени нельзя, но течение болезни можно успешно контролировать. Профилактика строится на регулярном режиме сна и питания, достаточном питье, управлении стрессом, разумной физической активности и избегании известных лично вам провоцирующих факторов. Ведение дневника головной боли помогает выявить триггеры и оценить, насколько помогает лечение. Прогноз в целом благоприятный: у многих людей с возрастом приступы становятся реже и мягче, а грамотно подобранная терапия заметно улучшает качество жизни.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Мигрень (МКБ-10 G43) — хроническое неврологическое заболевание с повторяющимися приступами сильной, часто односторонней пульсирующей головной боли.
- Приступы нередко сопровождаются тошнотой, светобоязнью и непереносимостью звуков, а иногда им предшествует аура — зрительные нарушения.
- Диагноз ставит невролог по характерным жалобам и осмотру; МРТ или КТ нужны не всем, а при тревожных признаках.
- Лечение включает здоровый режим, устранение провоцирующих факторов и препараты для снятия и профилактики приступов — только по назначению врача.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Мигрень — это опасно?

Сама мигрень не угрожает жизни, но сильно снижает работоспособность и качество жизни. Опасны не приступы как таковые, а похожие на них симптомы при других болезнях, поэтому впервые возникшую или необычную головную боль важно показать врачу.

### Чем мигрень отличается от обычной головной боли?

Мигренозная боль чаще односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, светобоязнью и непереносимостью звуков. Иногда ей предшествует аура — зрительные нарушения. Обычная головная боль напряжения обычно слабее и не имеет этих особенностей.

### Можно ли вылечить мигрень полностью?

Полностью устранить предрасположенность к мигрени нельзя, но болезнь хорошо поддаётся контролю. Правильно подобранное лечение и устранение провоцирующих факторов уменьшают частоту и тяжесть приступов, а у многих людей с возрастом приступы становятся реже.

### Что делать во время приступа мигрени?

Полезно прекратить нагрузку, уйти в тёмное тихое помещение, отдохнуть или поспать. Препараты для снятия приступа принимают по назначению врача и как можно раньше после начала боли. Не стоит злоупотреблять обезболивающими — частый бесконтрольный приём может усиливать головную боль.

### К какому врачу обращаться при мигрени?

Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог. Первично можно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к неврологу. При тревожных признаках нужна срочная помощь по телефону 103 или 112.

## Источники

1. [Мигрень. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: G43 Migraine](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/G43) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Migraine — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201) — Mayo Clinic
4. [Migraine](https://medlineplus.gov/migraine.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
5. [Headaches in over 12s: diagnosis and management (NICE guideline CG150)](https://www.nice.org.uk/guidance/cg150) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/migren/