# Камни почки и мочеточника: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Камни почки и мочеточника (мочекаменная болезнь) — хроническое заболевание обмена веществ, при котором в почках и мочеточниках образуются плотные конкременты. Мелкие камни часто выходят сами, но движение камня по мочеточнику может вызвать резкую боль (почечную колику). Болезнь обычно не угрожает жизни, однако закупорка путей и инфекция опасны. Диагноз ставит уролог; лечение зависит от размера и расположения камня.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** N20
**Профиль:** Уролог, Нефролог, Врач общей практики (терапевт)

---

## Что это

<p>Камни почки и мочеточника — это твёрдые образования (конкременты), которые формируются из солей и минералов мочи в верхних мочевых путях. В быту это состояние называют мочекаменной болезнью. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ему присвоен код <strong>N20</strong>: камни почки (N20.0), камни мочеточника (N20.1), камни почки с камнями мочеточника (N20.2) и мочевые камни неуточнённые (N20.9). Камни различаются по составу (например, кальциевые, мочекислые, струвитные), размеру и расположению, и от этого во многом зависят проявления и тактика лечения.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Камни образуются, когда в моче повышается концентрация солей, и они выпадают в осадок, постепенно слипаясь в кристаллы. Болезнь связана с нарушением обмена веществ, особенностями питания, питьевого режима и работы почек. Часто действует сочетание нескольких факторов.</p><ul><li><strong>Недостаточное питьё</strong> и жизнь в жарком климате — концентрированная моча способствует образованию камней.</li><li><strong>Особенности питания</strong>: избыток соли, животного белка, продуктов, богатых оксалатами или пуринами.</li><li><strong>Нарушения обмена веществ</strong>: повышенный уровень кальция, мочевой кислоты, заболевания паращитовидных желёз, подагра.</li><li><strong>Хронические инфекции мочевых путей</strong> (связаны со струвитными камнями).</li><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong> и перенесённые ранее эпизоды камней.</li><li><strong>Аномалии строения почек и мочеточников</strong>, затрудняющие отток мочи; ожирение, малоподвижность.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Мелкие камни нередко никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Симптомы обычно появляются, когда камень начинает двигаться и перекрывает отток мочи. Наиболее яркое проявление — почечная колика: внезапная, очень сильная боль в пояснице или боку.</p><ul><li>Острая боль в пояснице, боку или <strong>нижней части живота</strong>, отдающая в пах или половые органы; боль может быть волнообразной.</li><li><strong>Гематурия</strong> — кровь в моче (моча розовая, красноватая или бурая).</li><li><strong>Дизурия</strong> — болезненное, учащённое или затруднённое мочеиспускание.</li><li><strong>Тошнота и рвота</strong> на фоне болевого приступа.</li><li>Помутнение мочи, неприятный запах; иногда повышение температуры.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследования. Цель — подтвердить наличие камня, определить его размер, расположение и оценить отток мочи.</p><ul><li><strong>Опрос и осмотр</strong>: характер боли, перенесённые приступы, сопутствующие болезни.</li><li><strong>Анализы</strong>: общий анализ мочи и крови, при необходимости — биохимия, посев мочи; анализ состава вышедшего камня.</li><li><strong>УЗИ почек и мочевыводящих путей</strong> — доступный метод первой линии.</li><li><strong>Компьютерная томография (КТ)</strong> без контраста — наиболее точный метод для выявления камней; реже применяют обзорную и экскреторную урографию.</li></ul>

## Лечение

<p>Тактику выбирает врач в зависимости от размера, состава и расположения камня, выраженности симптомов и осложнений. Многие мелкие камни выходят самостоятельно при достаточном питьё и наблюдении. Все лекарства и процедуры назначаются только врачом.</p><ul><li><strong>Образ жизни</strong>: обильное питьё, коррекция питания (ограничение соли и отдельных продуктов с учётом состава камня), нормализация веса.</li><li><strong>Лекарственная терапия</strong> (по назначению врача, обобщённо по классам): обезболивающие и спазмолитики при колике, средства, облегчающие отхождение камня; препараты, влияющие на обмен веществ и кислотность мочи; антибактериальные средства при инфекции.</li><li><strong>Малоинвазивные и хирургические методы</strong>: дистанционное дробление камней ударной волной, эндоскопическое удаление через мочевые пути, реже — другие операции.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Почечная колика и закупорка мочевых путей могут потребовать неотложной помощи. Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую, если есть любой из тревожных признаков.</p><ul><li>Сильная, нестерпимая боль в пояснице или животе, которая не проходит.</li><li>Повышение температуры, озноб на фоне боли в пояснице — возможна инфекция.</li><li>Кровь в моче, особенно с болью или сгустками.</li><li>Тошнота и рвота, мешающие пить и принимать лекарства.</li><li>Резкое уменьшение количества мочи или невозможность помочиться.</li></ul><p>Телефоны экстренных служб: <strong>103</strong> (скорая) или <strong>112</strong> (единый номер).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск образования камней помогают достаточное потребление жидкости (если нет противопоказаний), сбалансированное питание с умеренным количеством соли и животного белка, поддержание здорового веса и своевременное лечение инфекций мочевых путей. После перенесённого эпизода важно наблюдение уролога и обследование для выяснения причины, так как камни склонны образовываться повторно. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, но без коррекции факторов риска болезнь часто рецидивирует.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Камни почки и мочеточника (мочекаменная болезнь, МКБ-10 N20) — частое заболевание обмена веществ с образованием конкрементов в верхних мочевых путях.
- Главное проявление при движении камня — почечная колика: внезапная сильная боль в пояснице или боку, иногда с кровью в моче, тошнотой и рвотой.
- Диагноз ставит уролог по данным осмотра, анализов мочи и крови, УЗИ и компьютерной томографии.
- Лечение зависит от размера и расположения камня: от наблюдения и питьевого режима до дробления и эндоскопического удаления; все назначения делает врач.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Камень в почке может выйти сам?

Да, небольшие камни нередко выходят самостоятельно при достаточном питьё. Чем меньше камень и чем ниже он расположен в мочеточнике, тем выше вероятность самостоятельного отхождения. Решение о наблюдении или вмешательстве принимает врач после оценки размера и расположения камня.

### Чем снять боль при почечной колике?

Почечная колика — это острая ситуация, при которой нужна медицинская помощь. Обезболивающие и спазмолитики назначает врач; при сильной или не проходящей боли, температуре или рвоте вызывайте скорую (103 или 112). Самостоятельный подбор лекарств и прогревание без осмотра небезопасны.

### Какие продукты провоцируют образование камней?

Риск повышают избыток соли, большое количество животного белка, а также продукты, богатые оксалатами или пуринами, на фоне недостаточного питья. Конкретные рекомендации по питанию зависят от состава камня, поэтому диету стоит обсуждать с врачом после обследования.

### Камни в почках обязательно нужно удалять?

Не всегда. Мелкие камни без симптомов и нарушения оттока мочи иногда просто наблюдают. Удаление требуется при крупных камнях, упорной боли, закупорке мочевых путей или присоединении инфекции. Тактику определяет уролог индивидуально.

### Можно ли предотвратить повторное появление камней?

Полностью исключить рецидив нельзя, но риск можно существенно снизить. Помогают достаточное питьё, коррекция питания с учётом состава камня, поддержание здорового веса и наблюдение уролога с обследованием обмена веществ.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь» (Минздрав России, Российское общество урологов)](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: N20 Calculus of kidney and ureter](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/N20) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Kidney stones — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755) — Mayo Clinic
4. [Kidney Stones](https://medlineplus.gov/kidneystones.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/mochekamennaya-bolezn/