# Гнёздная алопеция: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Гнёздная (очаговая) алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, и волосы выпадают округлыми очагами. Болезнь не опасна для жизни и не заразна, на общее здоровье обычно не влияет. Течение непредсказуемо: волосы могут отрасти сами, но возможны рецидивы, а в части случаев — потеря всех волос на голове или теле. Диагноз ставит дерматолог; есть методы лечения, ускоряющие восстановление роста.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** L63
**Профиль:** Дерматолог, Трихолог, Терапевт

---

## Что это

<p>Гнёздная алопеция (очаговая алопеция, код по МКБ-10 — L63) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно воспринимает собственные волосяные фолликулы как чужеродные и атакует их. В результате волосы выпадают, образуя на коже округлые участки облысения. Чаще всего страдает волосистая часть головы, но процесс может затрагивать брови, ресницы, бороду и волосы на любой части тела. Заболевание не заразно и обычно не сопровождается нарушением общего самочувствия, однако может существенно влиять на эмоциональное состояние и качество жизни.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе болезни лежит аутоиммунный процесс: клетки иммунной системы воспаляют волосяной фолликул и временно прекращают рост волоса, при этом сам фолликул, как правило, сохраняется, поэтому рост может возобновиться. Точная причина запуска этого процесса неизвестна; считается, что играет роль сочетание наследственной предрасположенности и внешних провоцирующих факторов.</p><ul><li>Наследственная предрасположенность (случаи болезни у близких родственников);</li><li>Другие аутоиммунные заболевания (например, болезни щитовидной железы, витилиго, атопический дерматит);</li><li>Выраженный психоэмоциональный стресс как возможный провоцирующий фактор;</li><li>Перенесённые инфекции и другие нагрузки на иммунную систему.</li></ul><p>Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще впервые проявляется у детей и молодых взрослых — это особенность течения, а не причина болезни.</p>

## Симптомы и признаки

<p>Основное проявление — внезапное выпадение волос с образованием чётко очерченных очагов. Кожа в зоне облысения обычно гладкая, без выраженного покраснения, шелушения или рубцов.</p><ul><li>Выпадение волос округлыми или овальными очагами, чаще на голове;</li><li>Один или несколько очагов, которые могут сливаться;</li><li>Гладкая кожа в очаге без рубцов и воспаления;</li><li>Иногда лёгкое покалывание, зуд или жжение перед выпадением;</li><li>Короткие обломанные волоски по краю очага (в форме восклицательного знака);</li><li>Изменения ногтей — точечные вдавления, шероховатость, ломкость;</li><li>В тяжёлых случаях — потеря всех волос на голове или на всём теле.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз обычно устанавливает дерматолог (трихолог) на основании осмотра и характерной картины очагов. В большинстве случаев дополнительные исследования не требуются, но врач может назначить их для уточнения диагноза и исключения других причин выпадения волос.</p><ul><li>Осмотр кожи головы и оценка очагов, проба на «расшатанность» волос по краю очага;</li><li>Трихоскопия (дерматоскопия) — осмотр кожи и волос под увеличением;</li><li>Анализы крови при подозрении на сопутствующие аутоиммунные нарушения (например, оценка функции щитовидной железы);</li><li>В редких неясных случаях — биопсия кожи головы.</li></ul>

## Лечение

<p>Универсального лечения, гарантирующего стойкий результат, не существует; при единичных небольших очагах волосы нередко отрастают самостоятельно. Цель терапии — уменьшить воспаление и ускорить возобновление роста волос. Выбор метода зависит от площади поражения, возраста и течения болезни и определяется только врачом. Самолечение и подбор препаратов без специалиста недопустимы.</p><ul><li>Наблюдение и поддержка при небольших очагах, так как возможно спонтанное восстановление;</li><li>Местные противовоспалительные средства (классы глюкокортикостероидов для наружного применения) — по назначению врача;</li><li>Введение противовоспалительных препаратов непосредственно в очаги — по назначению врача;</li><li>Средства, стимулирующие рост волос, для местного применения — по назначению врача;</li><li>При обширном поражении — системная терапия и современные препараты, влияющие на иммунный ответ, строго под контролем врача;</li><li>Бережный уход за кожей и волосами, защита открытых участков от солнца, психологическая поддержка, при желании — парики и косметическая маскировка.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Гнёздная алопеция не угрожает жизни, но к врачу стоит обратиться при любом необъяснимом выпадении волос, чтобы уточнить причину и не пропустить другие заболевания. Обратитесь к дерматологу планово, если:</p><ul><li>Появились очаги облысения или волосы быстро выпадают;</li><li>Очаги увеличиваются, сливаются или появляются новые;</li><li>Выпадают также брови, ресницы, волосы на теле;</li><li>Изменились ногти или присоединились другие симптомы.</li></ul><p>Само по себе выпадение волос не требует экстренной помощи. Однако при внезапном тяжёлом состоянии, аллергической реакции с отёком, затруднением дыхания или другой угрозе жизни немедленно звоните в скорую помощь: <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Надёжных способов предотвратить гнёздную алопецию не существует, так как точная причина неизвестна. Полезны общие меры: контроль уровня стресса, своевременное лечение сопутствующих заболеваний и бережный уход за волосами. Прогноз в целом благоприятный для здоровья: болезнь не опасна для жизни и часто протекает волнообразно — волосы могут отрастать самостоятельно, но возможны рецидивы. Течение индивидуально и непредсказуемо, поэтому наблюдение у дерматолога помогает подобрать оптимальную тактику.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Гнёздная (очаговая) алопеция — аутоиммунное заболевание (МКБ-10 L63), при котором волосы выпадают округлыми очагами.
- Болезнь не заразна и не опасна для жизни, но может влиять на эмоциональное состояние и качество жизни.
- Течение непредсказуемо: волосы часто отрастают сами, однако возможны рецидивы и новые очаги.
- Диагноз ставит дерматолог по осмотру и трихоскопии; лечение и препараты назначает только врач, самолечение недопустимо.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Гнёздная алопеция заразна?

Нет. Это аутоиммунное заболевание, оно не передаётся при контакте, через предметы или другим людям. Причина — реакция собственной иммунной системы на волосяные фолликулы, а не инфекция.

### Отрастут ли волосы снова?

Часто да. При небольших очагах волосы нередко восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких месяцев, так как фолликулы обычно сохраняются. Однако течение непредсказуемо, возможны рецидивы и новые очаги. Прогноз индивидуален, его поможет оценить дерматолог.

### Из-за стресса ли это происходит?

Стресс не считается единственной причиной, но может выступать провоцирующим фактором у предрасположенных людей. Основную роль играют наследственность и особенности иммунной системы.

### Можно ли вылечить болезнь раз и навсегда?

Метода, гарантирующего полное и стойкое излечение, пока нет. Существующее лечение помогает уменьшить воспаление и ускорить рост волос, но болезнь может возвращаться. Тактику подбирает врач индивидуально.

### К какому врачу обращаться?

К дерматологу или трихологу. Врач осмотрит кожу головы, при необходимости назначит трихоскопию и анализы, исключит другие причины выпадения волос и подберёт лечение.

## Источники

1. [Гнёздная алопеция — клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: L63 Alopecia areata](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/L63) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Alopecia areata — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alopecia-areata/symptoms-causes/syc-20549881) — Mayo Clinic
4. [Alopecia areata](https://medlineplus.gov/genetics/condition/alopecia-areata/) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/ochagovaya-alopeciya/