# Остеохондроз позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Остеохондроз позвоночника (МКБ-10 M42) — дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и позвонков, при которых диски теряют влагу и упругость. Состояние очень распространено и обычно связано с возрастом и нагрузкой на спину. Нередко протекает без жалоб, но может давать боль в шее, спине или пояснице, иногда онемение. Чаще течение доброкачественное, однако нарастающая боль с неврологическими симптомами требует осмотра врача.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** M42
**Профиль:** невролог, терапевт, врач общей практики, ортопед-травматолог, нейрохирург

---

## Что это

<p>Остеохондроз позвоночника — это хронические дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, тел позвонков и связанных с ними структур. В <strong>МКБ-10</strong> данная группа изменений кодируется как <strong>M42</strong> (остеохондроз позвоночника). С возрастом межпозвонковые диски теряют воду и эластичность, снижается их высота, что меняет распределение нагрузки на позвоночник. Важно понимать, что подобные изменения часто являются естественной возрастной перестройкой и далеко не всегда сопровождаются болью или другими жалобами.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе лежит постепенное изнашивание (дегенерация) межпозвонковых дисков и прилежащих тканей. Точную единственную причину выделить нельзя — обычно сочетается несколько факторов.</p><ul><li><strong>Возрастные изменения</strong> — снижение содержания воды и упругости дисков со временем.</li><li><strong>Длительные статичные нагрузки</strong> — сидячая работа, неудобная поза, работа за компьютером.</li><li><strong>Чрезмерные и неправильные физические нагрузки</strong> — подъём тяжестей, резкие движения, вибрация.</li><li><strong>Малоподвижный образ жизни</strong> и слабость мышц, поддерживающих позвоночник.</li><li><strong>Избыточная масса тела</strong>, увеличивающая нагрузку на поясничный отдел.</li><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong>, перенесённые травмы спины, нарушения осанки.</li><li><strong>Курение</strong>, которое может ухудшать питание тканей диска.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления зависят от того, какой отдел позвоночника затронут, и от выраженности изменений. Нередко изменения протекают бессимптомно. При появлении жалоб они могут включать:</p><ul><li><strong>боль в шее</strong> (шейный отдел), иногда отдающая в плечо или руку;</li><li><strong>боль в спине</strong> и в грудном отделе, усиливающаяся при движении;</li><li><strong>боль в пояснице</strong>, в том числе после нагрузки или долгого сидения;</li><li><strong>головная боль</strong> и чувство напряжения в шейно-затылочной области;</li><li><strong>онемение</strong>, покалывание или слабость в руках или ногах;</li><li>ограничение подвижности, скованность, мышечное напряжение.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, истории заболевания и осмотра. Цель обследования — оценить состояние позвоночника и исключить другие причины боли.</p><ul><li><strong>Клинический осмотр</strong> — оценка осанки, подвижности, болезненности, неврологический осмотр (чувствительность, рефлексы, сила мышц).</li><li><strong>Рентгенография</strong> позвоночника — выявление снижения высоты дисков и костных изменений.</li><li><strong>МРТ</strong> — наиболее информативный метод для оценки дисков, нервных корешков и спинного мозга.</li><li><strong>КТ</strong> — при необходимости детальной оценки костных структур.</li><li>При необходимости — лабораторные анализы для исключения воспалительных и иных заболеваний.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение в большинстве случаев консервативное и подбирается врачом индивидуально. Основу составляют образ жизни и немедикаментозные меры, а лекарства назначают для облегчения симптомов.</p><ul><li><strong>Сохранение умеренной активности</strong>, лечебная физкультура и укрепление мышц спины и шеи.</li><li><strong>Коррекция нагрузки</strong>: организация рабочего места, правильная осанка, контроль массы тела.</li><li><strong>Физиотерапия и массаж</strong> по показаниям и по назначению специалиста.</li><li><strong>Обезболивающие и противовоспалительные препараты</strong> (например, нестероидные противовоспалительные средства) — только по назначению врача.</li><li><strong>Миорелаксанты</strong> для снятия мышечного спазма — по назначению врача.</li><li>В отдельных тяжёлых случаях, при стойких неврологических нарушениях, рассматривается <strong>хирургическое лечение</strong>.</li></ul><p>Не следует подбирать препараты или схемы самостоятельно — выбор и дозировку определяет врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратитесь к врачу, если боль в спине или шее сохраняется, усиливается или мешает повседневной жизни. Срочно нужна медицинская помощь при следующих «красных флагах»:</p><ul><li>выраженная нарастающая слабость, онемение или паралич в руках или ногах;</li><li>нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией;</li><li>онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер («седловидная» анестезия);</li><li>боль после серьёзной травмы спины;</li><li>боль с высокой температурой, резким похуданием или на фоне онкологического заболевания.</li></ul><p>При угрожающих симптомах звоните по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск обострений помогают регулярная умеренная физическая активность, укрепление мышц спины и брюшного пресса, поддержание правильной осанки, удобная организация рабочего места, контроль массы тела и отказ от курения. Прогноз при остеохондрозе обычно благоприятный: у большинства людей симптомы поддаются консервативному лечению, а наличие возрастных изменений на снимках само по себе не означает тяжёлой болезни.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Остеохондроз позвоночника (МКБ-10 M42) — это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, часто связанные с возрастом и нагрузкой.
- Изменения нередко протекают бессимптомно; жалобы могут включать боль в шее, спине, пояснице, головную боль и онемение.
- В большинстве случаев течение доброкачественное и лечится консервативно: активность, ЛФК, коррекция нагрузки и препараты по назначению врача.
- Срочная помощь нужна при нарастающей слабости, онемении, нарушении функции тазовых органов — звоните 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Остеохондроз — это опасное заболевание?

В большинстве случаев это доброкачественные возрастные изменения, которые поддаются консервативному лечению. Опасность представляют не сами изменения, а выраженные неврологические симптомы (сильная слабость, онемение, нарушение функций тазовых органов), требующие срочной помощи.

### Можно ли заниматься спортом при остеохондрозе?

Умеренная активность и специальные упражнения для мышц спины обычно полезны и рекомендуются. Однако вид и интенсивность нагрузки лучше согласовать с врачом или специалистом по лечебной физкультуре, особенно при наличии боли.

### Излечивается ли остеохондроз полностью?

Возрастные изменения дисков обратить нельзя, но при правильном образе жизни и лечении симптомы можно хорошо контролировать, а обострения — снижать по частоте и выраженности.

### Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

Не всегда. При неосложнённой боли в спине врач часто начинает с осмотра и консервативного лечения. МРТ назначают при наличии тревожных симптомов или если жалобы сохраняются. Решение принимает врач.

### Помогают ли мази и обезболивающие?

Обезболивающие и противовоспалительные средства могут временно облегчить симптомы, но не устраняют причину и должны применяться по назначению врача. Самолечение нежелательно.

## Источники

1. [Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ (рубрикатор клинических рекомендаций)](https://cr.minzdrav.gov.ru) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: M42 Spinal osteochondrosis (Международная классификация болезней 10-го пересмотра)](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/M42) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Back Pain (Боль в спине)](https://medlineplus.gov/backpain.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
4. [Degenerative disk disease (Дегенеративные изменения дисков)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906) — Mayo Clinic
5. [Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng59) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/osteohondroz/