# Остеопороз: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Остеопороз — хроническое заболевание скелета, при котором кости теряют плотность и прочность, становятся хрупкими и легко ломаются даже при небольшой нагрузке. Болезнь долго протекает скрыто и часто впервые проявляется переломом — позвонков, шейки бедра или лучевой кости. Особенно опасны переломы бедра у пожилых. Остеопороз поддаётся профилактике и лечению, поэтому важны диагностика и наблюдение у врача.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** M81
**Профиль:** ревматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, терапевт

---

## Что это

<p>Остеопороз (по МКБ-10 — рубрика M81) — это системное заболевание скелета, при котором уменьшается минеральная плотность костной ткани и нарушается её внутренняя структура. В результате кости становятся пористыми и хрупкими, а риск переломов значительно возрастает. Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и кости предплечья. Заболевание развивается постепенно и долгое время не вызывает жалоб, поэтому его нередко называют «тихой эпидемией».</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе остеопороза лежит нарушение баланса между разрушением старой костной ткани и образованием новой: кость теряет минералы (прежде всего кальций) быстрее, чем восстанавливается. С возрастом этот процесс усиливается, особенно у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов.</p><ul><li><strong>Возраст и пол:</strong> пожилой возраст, женский пол, период после менопаузы.</li><li><strong>Гормональные причины:</strong> дефицит эстрогенов, заболевания щитовидной и паращитовидных желёз.</li><li><strong>Дефицит питательных веществ:</strong> недостаток кальция и витамина D, низкая масса тела.</li><li><strong>Образ жизни:</strong> малоподвижность, курение, избыток алкоголя.</li><li><strong>Лекарства:</strong> длительный приём глюкокортикоидов и некоторых других препаратов.</li><li><strong>Сопутствующие болезни:</strong> ревматоидный артрит, заболевания кишечника, сахарный диабет, наследственная предрасположенность.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>На ранних стадиях остеопороз обычно не вызывает никаких ощущений и протекает бессимптомно. Жалобы часто появляются, когда уже произошёл перелом или деформация позвонков.</p><ul><li>Боль в спине, нередко связанная со скрытым переломом позвонка.</li><li>Боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузке и в положении стоя.</li><li>Снижение роста со временем (на несколько сантиметров).</li><li>Сутулость, формирование «горба» в грудном отделе.</li><li>Переломы при незначительной травме или падении с высоты собственного роста.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании осмотра, оценки факторов риска и инструментальных исследований. Стандартом считается измерение плотности костной ткани.</p><ul><li><strong>Денситометрия (DXA):</strong> основной метод измерения минеральной плотности кости.</li><li><strong>Рентгенография:</strong> выявляет уже произошедшие переломы и деформации позвонков.</li><li><strong>Лабораторные анализы:</strong> уровень кальция, витамина D, маркеры костного обмена, оценка функции щитовидной и паращитовидных желёз.</li><li><strong>Оценка риска переломов:</strong> врач может использовать специальные калькуляторы (например, FRAX).</li></ul>

## Лечение

<p>Цель лечения — укрепить кости и предотвратить переломы. Терапию подбирает врач индивидуально; она сочетает изменение образа жизни и, при необходимости, лекарственные средства.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> сбалансированное питание с достаточным кальцием, регулярная посильная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, профилактика падений.</li><li><strong>Восполнение дефицитов:</strong> препараты кальция и витамина D по назначению врача.</li><li><strong>Лекарственные классы (только по назначению врача):</strong> антирезорбтивные средства (бисфосфонаты, моноклональные антитела), препараты, стимулирующие образование кости, гормональная терапия в отдельных случаях.</li></ul><p>Самостоятельный подбор препаратов недопустим — дозы и схемы определяет врач с учётом обследования.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановая консультация нужна при факторах риска и любых жалобах на боль в спине или снижение роста. Срочная помощь требуется при признаках перелома.</p><ul><li>Резкая боль в спине, пояснице или бедре после падения либо без явной причины.</li><li>Невозможность встать, опереться на ногу, видимая деформация конечности.</li><li>Внезапное снижение роста, выраженная сутулость с болью.</li></ul><p>При тяжёлой травме или подозрении на перелом шейки бедра вызывайте скорую помощь: <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика начинается смолоду: достаточное поступление кальция и витамина D, регулярная физическая активность с нагрузкой на кости, отказ от курения и избытка алкоголя, поддержание нормального веса и предупреждение падений в пожилом возрасте. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный — риск переломов удаётся существенно снизить, а при уже случившихся переломах грамотная терапия помогает избежать новых.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Остеопороз (МКБ-10 M81) — снижение плотности и прочности костей, повышающее риск переломов.
- Болезнь долго протекает без симптомов и часто впервые проявляется переломом позвонков, бедра или предплечья.
- Основной метод диагностики — денситометрия (DXA); диагноз и лечение определяет врач.
- Лечение сочетает здоровый образ жизни, кальций и витамин D и лекарства строго по назначению врача.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Можно ли вылечить остеопороз полностью?

Полностью «обратить» болезнь обычно нельзя, но современное лечение и изменение образа жизни позволяют укрепить кости, замедлить потерю плотности и значительно снизить риск переломов. Лечение подбирает врач.

### Какие переломы наиболее опасны при остеопорозе?

Самыми тяжёлыми считаются переломы шейки бедра у пожилых людей, так как они резко ограничивают подвижность и требуют длительного восстановления. Также часто страдают позвонки и кости предплечья.

### Помогает ли кальций предотвратить остеопороз?

Достаточное поступление кальция и витамина D важно для здоровья костей, но одних добавок недостаточно. Нужны также физическая активность, здоровый образ жизни и, при показаниях, назначенное врачом лечение.

### Как понять, что у меня остеопороз, если ничего не болит?

Остеопороз долго протекает скрыто. Выявить его до перелома помогает денситометрия — измерение плотности костей. Её стоит обсудить с врачом при наличии факторов риска.

### К какому врачу обращаться при подозрении на остеопороз?

Начать можно с терапевта, который при необходимости направит к ревматологу, эндокринологу или травматологу-ортопеду. При переломе нужна помощь травматолога.

## Источники

1. [Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения РФ
2. [ICD-10: M81 Osteoporosis without current pathological fracture](https://icd.who.int/browse10/2019/en) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Osteoporosis — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968) — Mayo Clinic
4. [Osteoporosis](https://medlineplus.gov/osteoporosis.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/osteoporoz/