# Гингивит и пародонтит: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Гингивит и пародонтит — воспалительные заболевания дёсен и тканей, удерживающих зуб, которые вызывает скопление микробного налёта. Гингивит — поверхностное воспаление десны, обычно обратимое при хорошей гигиене и чистке. Без лечения он может перейти в пародонтит, при котором разрушаются связка и кость вокруг зуба, зубы расшатываются и могут выпасть. Болезнь часто протекает малозаметно, поэтому важны осмотры у стоматолога.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K05
**Профиль:** Стоматолог, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург

---

## Что это

<p><strong>Гингивит</strong> — это воспаление десны без разрушения глубоких тканей, удерживающих зуб. <strong>Пародонтит</strong> — более тяжёлая стадия, при которой воспаление распространяется на связку зуба и костную ткань челюсти, формируются пародонтальные карманы и постепенно теряется опора зуба. В Международной классификации болезней эти состояния отнесены к рубрике <strong>МКБ-10 K05 «Гингивит и болезни пародонта»</strong> (включая острый и хронический гингивит, а также различные формы пародонтита). Гингивит обычно обратим, а изменения при пародонтите чаще необратимы, но их прогрессирование можно остановить.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Основная причина — скопление мягкого микробного (зубного) налёта и зубного камня в области десневого края. Бактерии налёта вызывают воспаление десны; при длительном течении воспаление переходит на связку зуба и кость, разрушая опорные ткани.</p><ul><li><strong>Недостаточная гигиена</strong> полости рта, нерегулярная чистка зубов и межзубных промежутков;</li><li><strong>зубной камень</strong> и труднодоступные для очистки участки;</li><li><strong>курение</strong> и употребление табака — значимый фактор риска;</li><li><strong>сахарный диабет</strong> и другие хронические болезни, снижение иммунитета;</li><li><strong>гормональные изменения</strong> (беременность, период полового созревания);</li><li>некоторые лекарства, сухость во рту, неправильный прикус и нависающие края пломб/протезов;</li><li>наследственная предрасположенность.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми и незаметными. Чаще всего обращают внимание на следующие признаки:</p><ul><li>кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме пищи;</li><li>покраснение, отёчность и болезненность дёсен;</li><li>неприятный запах изо рта (<strong>галитоз</strong>) или привкус;</li><li><strong>зубная боль</strong>, чувствительность зубов и дёсен;</li><li>оголение шеек зубов, увеличение промежутков между зубами;</li><li>подвижность (расшатывание) зубов, изменение прикуса;</li><li>выделение гноя из десневых карманов при тяжёлом течении.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит стоматолог на основании опроса и осмотра полости рта. Чтобы оценить тяжесть и стадию, применяют:</p><ul><li>осмотр дёсен и зубов, оценку количества налёта и зубного камня;</li><li><strong>зондирование пародонтальных карманов</strong> специальным пародонтальным зондом для измерения их глубины;</li><li>проверку подвижности зубов и состояния прикуса;</li><li><strong>рентгенографию</strong> (прицельные снимки, панорамный снимок/ортопантомограмму) для оценки уровня костной ткани;</li><li>при необходимости — консультацию по сопутствующим болезням (например, при подозрении на диабет).</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение назначает врач индивидуально; его цель — убрать причину воспаления, остановить разрушение тканей и сохранить зубы. Ниже перечислены подходы; любые препараты применяются только по назначению специалиста.</p><ul><li><strong>Профессиональная гигиена:</strong> удаление зубного налёта и камня, при пародонтите — глубокая чистка корней (снятие отложений и сглаживание поверхности корня).</li><li><strong>Обучение гигиене:</strong> правильная техника чистки зубов, использование зубной нити/ёршиков, отказ от курения.</li><li><strong>Местные средства по назначению врача:</strong> антисептические растворы и гели для полоскания и обработки дёсен.</li><li><strong>Лекарственные препараты по показаниям:</strong> в отдельных случаях врач может назначить антибактериальные средства (системно или местно).</li><li><strong>Хирургическое и восстановительное лечение</strong> при тяжёлом пародонтите: лоскутные операции, методики восстановления тканей, шинирование подвижных зубов, протезирование.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>К стоматологу стоит обратиться при кровоточивости дёсен, неприятном запахе изо рта, оголении шеек или подвижности зубов — даже если боли нет. Срочного обращения требуют:</p><ul><li>выраженный отёк десны или лица, нарастающая сильная боль;</li><li>выделение гноя, повышение температуры на фоне воспаления во рту;</li><li>быстро увеличивающийся отёк, затрудняющий глотание или дыхание.</li></ul><p>При затруднённом дыхании, нарастающем отёке лица и шеи или высокой температуре с тяжёлым общим состоянием немедленно звоните по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Основа профилактики — регулярная и правильная гигиена полости рта: чистка зубов дважды в день, очищение межзубных промежутков, профессиональная чистка и профилактические осмотры у стоматолога, как правило, раз в полгода. Помогают отказ от курения и контроль хронических заболеваний (в частности, сахарного диабета). Прогноз благоприятный: гингивит обычно полностью обратим, а при пародонтите своевременное лечение позволяет остановить разрушение тканей и надолго сохранить зубы.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Гингивит и пародонтит (МКБ-10 K05) — воспалительные болезни дёсен, главная причина которых — зубной налёт и камень.
- Гингивит — поверхностное и обычно обратимое воспаление; без лечения он может перейти в пародонтит с разрушением кости и потерей зубов.
- Ранние признаки — кровоточивость и отёчность дёсен, неприятный запах изо рта; нередко болезнь долго протекает малозаметно.
- Основа лечения и профилактики — регулярная гигиена, профессиональная чистка и осмотры у стоматолога; курсы препаратов назначает только врач.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Чем гингивит отличается от пародонтита?

Гингивит — это поверхностное воспаление десны без разрушения кости, оно обычно обратимо. Пародонтит — более тяжёлая стадия, когда воспаление затрагивает связку зуба и костную ткань, образуются десневые карманы, а зубы могут расшатываться.

### Можно ли вылечить пародонтит полностью?

Полностью восстановить уже разрушенные ткани, как правило, нельзя, но лечение у стоматолога позволяет остановить прогрессирование, убрать воспаление и сохранить зубы. Гингивит на ранней стадии обычно обратим полностью.

### Почему кровоточат дёсны?

Чаще всего причина — воспаление десны из-за скопления зубного налёта и камня. Кровоточивость при чистке — ранний признак гингивита, и это повод показаться стоматологу, а не прекращать чистку зубов.

### Опасны ли болезни дёсен для здоровья в целом?

Запущенный пародонтит ведёт к потере зубов и связан с рядом общих заболеваний, например с сахарным диабетом. Точную оценку рисков в вашем случае может дать только врач.

### Как часто нужно посещать стоматолога для профилактики?

Обычно рекомендуют профилактический осмотр и профессиональную чистку примерно раз в полгода, но индивидуальный график определяет стоматолог в зависимости от состояния дёсен и факторов риска.

## Источники

1. [Болезни пародонта — клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций)
2. [ICD-10: K05 Gingivitis and periodontal diseases](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K05) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Periodontitis — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473) — Mayo Clinic
4. [Gingivitis — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453) — Mayo Clinic
5. [Gum disease](https://medlineplus.gov/gumdisease.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/parodontit/