# Рассеянный склероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунитет повреждает миелиновую оболочку нервов головного и спинного мозга. Это нарушает проведение сигналов и вызывает разные симптомы: онемение, слабость, нарушения зрения, походки, утомляемость. Болезнь обычно протекает с обострениями и ремиссиями и неизлечима полностью, но лечение замедляет прогрессирование.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** G35
**Профиль:** невролог, офтальмолог, врач-реабилитолог

---

## Что это

<p>Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное и демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга). В международной классификации болезней оно обозначено кодом <strong>МКБ-10 G35</strong>. При этом заболевании иммунная система ошибочно атакует <strong>миелин</strong> — защитную оболочку нервных волокон. В результате в разных участках мозга появляются очаги воспаления и рубцевания (отсюда «рассеянный», то есть множественный), что нарушает передачу нервных импульсов. Название не связано с «забывчивостью»: «склероз» здесь означает плотные рубцы (бляшки) в нервной ткани.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина рассеянного склероза неизвестна. Считается, что болезнь развивается при сочетании наследственной предрасположенности и внешних факторов, которые запускают аутоиммунную реакцию против миелина.</p><ul><li><strong>Иммунные нарушения:</strong> Т- и В-лимфоциты атакуют миелиновую оболочку нервов.</li><li><strong>Генетическая предрасположенность:</strong> риск выше, если болезнь есть у близких родственников (само заболевание не наследуется напрямую).</li><li><strong>Перенесённые инфекции:</strong> особенно связь с вирусом Эпштейна — Барр.</li><li><strong>Дефицит витамина D</strong> и недостаток солнечного света.</li><li><strong>Курение.</strong></li><li><strong>Возраст и пол:</strong> чаще начинается у молодых взрослых, женщины болеют чаще мужчин.</li><li><strong>Проживание в регионах с высокой широтой</strong> (дальше от экватора).</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Симптомы очень разнообразны и зависят от того, какие участки нервной системы поражены. Они могут появляться в виде обострений и затем частично или полностью проходить. Типичные проявления:</p><ul><li><strong>Онемение</strong> и снижение чувствительности в руках, ногах, лице или туловище;</li><li><strong>Парестезия</strong> — покалывание, «мурашки», ощущение жжения;</li><li><strong>Нарушение походки</strong>, шаткость, проблемы с равновесием и координацией;</li><li><strong>Утомляемость</strong> — выраженная усталость, не проходящая после отдыха;</li><li><strong>Двоение в глазах</strong>, снижение или затуманивание зрения, боль при движении глаз;</li><li>слабость в конечностях, спазмы и повышенный тонус мышц;</li><li>головокружение, нарушения речи;</li><li>нарушения мочеиспускания и функции кишечника.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз рассеянного склероза устанавливает невролог на основании жалоб, неврологического осмотра и данных обследований. Главный признак — поражение нервной системы «во времени и в пространстве» (несколько очагов, появившихся в разное время).</p><ul><li><strong>Неврологический осмотр:</strong> проверка чувствительности, силы, рефлексов, координации, зрения.</li><li><strong>МРТ головного и спинного мозга</strong> (часто с контрастом) — выявляет очаги демиелинизации; ключевой метод диагностики.</li><li><strong>Анализ спинномозговой жидкости</strong> (люмбальная пункция) — поиск признаков иммунного воспаления.</li><li><strong>Исследование вызванных потенциалов</strong> — оценивает скорость проведения нервных сигналов.</li><li><strong>Анализы крови</strong> — чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами.</li></ul>

## Лечение

<p>Полностью излечить рассеянный склероз нельзя, но лечение помогает уменьшить число обострений, замедлить прогрессирование и облегчить симптомы. Терапию подбирает невролог индивидуально; самолечение недопустимо. Подходы включают изменение образа жизни и лекарственные средства разных групп — все строго по назначению врача.</p><ul><li><strong>Лечение обострений:</strong> препараты, снижающие острое воспаление (по назначению врача, обычно коротким курсом).</li><li><strong>Препараты, изменяющие течение болезни (ПИТРС):</strong> длительная терапия для сокращения обострений и замедления прогрессирования (по назначению врача).</li><li><strong>Симптоматическая терапия:</strong> средства против мышечных спазмов, боли, нарушений мочеиспускания, утомляемости (по назначению врача).</li><li><strong>Реабилитация:</strong> лечебная физкультура, физиотерапия, при необходимости работа с логопедом и психологом.</li><li><strong>Образ жизни:</strong> отказ от курения, достаточная физическая активность, контроль уровня витамина D, профилактика инфекций и перегрева.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратитесь к неврологу, если появились стойкое онемение, слабость, нарушения зрения, координации или походки. Срочная медицинская помощь нужна при быстром нарастании симптомов.</p><ul><li>внезапная резкая потеря зрения или выраженное двоение;</li><li>нарастающая слабость в руках или ногах, отказ конечностей;</li><li>нарушение глотания, речи или дыхания;</li><li>острая задержка мочи;</li><li>спутанность сознания, сильное головокружение с падениями.</li></ul><p>При угрожающих признаках вызывайте скорую помощь: <strong>103</strong> или <strong>112</strong> (с мобильного).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Специфической профилактики, гарантированно предотвращающей рассеянный склероз, не существует, поскольку точная причина неизвестна. Снизить риски и улучшить прогноз помогают отказ от курения, поддержание нормального уровня витамина D, физическая активность и здоровый образ жизни. У уже заболевших раннее начало назначенной врачом терапии и регулярное наблюдение позволяют дольше сохранять трудоспособность и качество жизни. Течение болезни индивидуально: у многих пациентов при современном лечении заболевание удаётся стабилизировать на долгие годы.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Рассеянный склероз (МКБ-10 G35) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждается миелиновая оболочка нервов центральной нервной системы.
- Симптомы разнообразны: онемение, парестезии, слабость, нарушения походки и зрения, выраженная утомляемость; они часто протекают с обострениями и ремиссиями.
- Ключевой метод диагностики — МРТ головного и спинного мозга; диагноз ставит невролог.
- Полностью вылечить болезнь нельзя, но назначенная врачом терапия замедляет прогрессирование и улучшает качество жизни; самолечение недопустимо.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Рассеянный склероз — это про потерю памяти?

Нет. Это распространённое заблуждение из-за слова «склероз». Болезнь связана не с забывчивостью, а с повреждением миелиновой оболочки нервов в головном и спинном мозге. Когнитивные трудности возможны, но это лишь часть проявлений.

### Рассеянный склероз передаётся по наследству?

Само заболевание напрямую не наследуется. Передаётся только предрасположенность: при наличии болезни у близких родственников риск немного выше, но у большинства детей пациентов рассеянный склероз не развивается.

### Можно ли вылечить рассеянный склероз полностью?

Полного излечения пока нет. Однако современные препараты, назначаемые неврологом, способны уменьшить число обострений и замедлить прогрессирование, помогая сохранять активность долгие годы.

### Можно ли при рассеянном склерозе заниматься спортом и работать?

Да, умеренная физическая активность полезна и рекомендуется, а многие пациенты продолжают работать. Важно избегать перегрева и переутомления, а нагрузку согласовать с лечащим врачом.

### Какие симптомы должны насторожить в первую очередь?

Стойкое онемение, покалывание, слабость в конечностях, шаткость походки, выраженная утомляемость, снижение зрения или двоение в глазах. При таких признаках стоит обратиться к неврологу.

## Источники

1. [Рассеянный склероз. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [МКБ-10: G35 Multiple sclerosis](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/G35) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Multiple sclerosis — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269) — Mayo Clinic
4. [Multiple Sclerosis](https://medlineplus.gov/multiplesclerosis.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/rasseyannyy-skleroz/