# Сердечная недостаточность неуточнённая: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в нужном организму объёме. Это не отдельная болезнь, а исход многих заболеваний сердца и сосудов. Проявляется одышкой, отёками, утомляемостью и сердцебиением. Течение бывает хроническим или резко ухудшается (острая декомпенсация), что опасно для жизни. Состояние серьёзное, но при своевременном лечении и контроле врача прогноз можно улучшить.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** I50.9
**Профиль:** Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики, Кардиохирург

---

## Что это

<p>Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется со своей насосной функцией и не обеспечивает органы и ткани достаточным количеством крови и кислорода. По Международной классификации болезней (МКБ-10) ей соответствует код <strong>I50.9 — «Сердечная недостаточность неуточнённая»</strong>. Это не самостоятельная болезнь, а синдром — итог многих сердечно-сосудистых заболеваний. Течение бывает хроническим (медленно нарастающим) и острым, когда состояние резко ухудшается и требует экстренной помощи.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Сердечная недостаточность развивается, когда сердечная мышца ослабевает или теряет способность нормально расслабляться и наполняться кровью. К этому приводят различные заболевания и состояния.</p><ul><li><strong>Ишемическая болезнь сердца</strong> и перенесённый инфаркт миокарда;</li><li>длительно повышенное <strong>артериальное давление</strong> (гипертония);</li><li>пороки сердца (врождённые и приобретённые);</li><li>нарушения сердечного ритма, например мерцательная аритмия;</li><li>болезни сердечной мышцы (кардиомиопатии), миокардиты;</li><li>сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы;</li><li>факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижность, пожилой возраст.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления зависят от того, насколько выражена недостаточность и какие отделы сердца затронуты. Симптомы могут нарастать постепенно или усиливаться при нагрузке.</p><ul><li><strong>Одышка</strong> — при нагрузке, а в тяжёлых случаях и в покое, в положении лёжа;</li><li><strong>Отёки</strong> ног, стоп, лодыжек, иногда живота; прибавка веса из-за задержки жидкости;</li><li><strong>Утомляемость</strong>, слабость, снижение переносимости привычных нагрузок;</li><li><strong>Тахикардия</strong> — учащённое или неритмичное сердцебиение;</li><li>кашель или хрипы, ночные приступы нехватки воздуха;</li><li>головокружение, сниженный аппетит.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследований. Самостоятельно поставить диагноз нельзя.</p><ul><li><strong>Осмотр и опрос:</strong> выслушивание сердца и лёгких, оценка отёков, измерение давления и пульса;</li><li><strong>Анализы крови:</strong> в том числе натрийуретические пептиды (BNP/NT-proBNP), показатели работы почек, щитовидной железы, уровень гемоглобина;</li><li><strong>ЭКГ</strong> — оценка ритма и признаков перенесённых заболеваний сердца;</li><li><strong>Эхокардиография (УЗИ сердца)</strong> — ключевой метод оценки насосной функции;</li><li><strong>Рентген грудной клетки</strong>, при необходимости — нагрузочные пробы, МРТ сердца, коронарография.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение назначает и контролирует врач. Его цель — облегчить симптомы, замедлить прогрессирование и снизить риск осложнений. Самолечение недопустимо. Подход сочетает изменение образа жизни и медикаменты.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> ограничение соли и контроль выпиваемой жидкости по рекомендации врача, ежедневное взвешивание, отказ от курения и алкоголя, посильная физическая активность, контроль давления и сахара;</li><li><strong>Лекарственная терапия (только по назначению врача, обобщённо по классам):</strong> мочегонные средства (диуретики), ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, ингибиторы SGLT2 и другие препараты в зависимости от причины и тяжести;</li><li>лечение основного заболевания (гипертонии, ишемии, аритмии, пороков);</li><li>в отдельных случаях — устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы) или хирургические методы.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Сердечная недостаточность может резко ухудшиться. Это опасное для жизни состояние — при тревожных признаках немедленно вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> (или <strong>112</strong> с мобильного).</p><ul><li>Сильная одышка в покое или удушье, невозможность лежать из-за нехватки воздуха;</li><li>боль или сильное давление в груди;</li><li>розовая пенистая мокрота;</li><li>обморок, спутанность сознания, резкая слабость;</li><li>синюшность губ, посинение кожи;</li><li>учащённое или неритмичное сердцебиение с плохим самочувствием;</li><li>быстрое нарастание отёков и резкая прибавка веса за несколько дней.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск помогает контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара, отказ от курения и алкоголя, поддержание здорового веса и регулярная посильная активность, а также своевременное лечение болезней сердца. Если диагноз уже поставлен, важны регулярное наблюдение у кардиолога, точное соблюдение назначений и контроль веса — это улучшает самочувствие и прогноз. Прогноз зависит от причины, тяжести и того, насколько рано начато лечение.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Сердечная недостаточность (МКБ-10 I50.9) — это синдром, при котором сердце не обеспечивает органы достаточным кровотоком; это исход других болезней сердца, а не отдельное заболевание.
- Типичные признаки: одышка, отёки ног, утомляемость и учащённое сердцебиение; симптомы могут нарастать постепенно или резко ухудшаться.
- Острое ухудшение (удушье, боль в груди, обморок, синюшность) опасно для жизни — нужно немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112.
- Лечение назначает и контролирует только врач: оно сочетает изменение образа жизни и лекарства по классам; самолечение и торговые препараты по совету знакомых недопустимы.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Сердечная недостаточность — это то же самое, что инфаркт?

Нет. Инфаркт — это острая гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровотока. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови. Инфаркт может стать одной из причин сердечной недостаточности, но это разные понятия.

### Можно ли вылечить сердечную недостаточность полностью?

Чаще это хроническое состояние, которое контролируют, а не излечивают полностью. Своевременное лечение, назначенное врачом, и здоровый образ жизни помогают уменьшить симптомы, замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. В отдельных случаях, если устранить причину, функция сердца может улучшиться.

### Почему при сердечной недостаточности появляются отёки?

Когда сердце перекачивает кровь хуже, в организме задерживаются жидкость и натрий. Жидкость скапливается прежде всего в ногах, стопах и лодыжках, иногда в животе и лёгких. Поэтому врачи рекомендуют контролировать вес и количество соли и жидкости.

### Можно ли заниматься спортом при сердечной недостаточности?

Посильная физическая активность обычно полезна, но объём и вид нагрузки должен определить врач с учётом тяжести состояния. Нельзя начинать интенсивные тренировки самостоятельно — это может быть опасно.

### Когда нужно срочно вызывать скорую?

Немедленно вызывайте скорую по телефону 103 или 112 при сильной одышке или удушье в покое, боли в груди, обмороке, спутанности сознания, синюшности губ или быстро нарастающих отёках. Это признаки опасного ухудшения.

## Источники

1. [Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [МКБ-10: I50.9 Сердечная недостаточность неуточнённая (Heart failure, unspecified)](https://icd.who.int/browse10/2019/en) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Heart failure — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142) — Mayo Clinic
4. [Heart Failure](https://medlineplus.gov/heartfailure.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/serdechnaya-nedostatochnost/