# Синдром раздражённого кишечника (СРК): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое функциональное расстройство кишечника: повторяющаяся боль в животе с нарушением стула (понос, запор или их чередование) и вздутием при отсутствии опухолей, воспаления и других структурных изменений. СРК не опасен для жизни, не повышает риск рака и не повреждает кишечник, но снижает качество жизни. Его контролируют питанием, режимом, работой со стрессом и лечением по назначению врача.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K58
**Профиль:** гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики

---

## Что это

<p>Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором человека беспокоят повторяющаяся боль в животе и нарушения стула, но при обследовании не находят структурных или биохимических причин этих жалоб (опухолей, язв, воспаления). В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние кодируется как <strong>K58</strong> «Синдром раздражённого кишечника». «Функциональное» означает, что нарушена работа кишечника и его взаимодействие с нервной системой, а сам орган при этом не повреждён.</p>

## Причины и факторы риска

<p>Точная причина СРК неизвестна. Считается, что заболевание развивается из-за сочетания нескольких механизмов, прежде всего нарушения взаимодействия между кишечником и головным мозгом (так называемая ось «мозг — кишечник»), повышенной чувствительности кишечной стенки и изменений в его двигательной активности.</p><ul><li>повышенная чувствительность кишечника к растяжению и газам;</li><li>нарушение моторики (слишком быстрые или замедленные сокращения кишки);</li><li>перенесённая кишечная инфекция (постинфекционный СРК);</li><li>хронический стресс, тревога, депрессия, нарушение сна;</li><li>изменения состава кишечной микрофлоры;</li><li>особенности питания и пищевая непереносимость отдельных продуктов;</li><li>наследственная предрасположенность; чаще встречается у женщин и людей молодого и среднего возраста.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления СРК разнообразны и могут меняться со временем. Характерная черта — связь боли с дефекацией: после опорожнения кишечника становится легче, а сама боль сопровождается изменением частоты или формы стула.</p><ul><li><strong>боль в животе</strong> — повторяющаяся, спазматическая, чаще внизу живота, обычно облегчается после стула;</li><li><strong>метеоризм</strong> и вздутие, ощущение распирания;</li><li><strong>диарея</strong> — частый жидкий стул, нередко с позывами сразу после еды;</li><li><strong>запор</strong> — редкий, плотный стул, чувство неполного опорожнения;</li><li>чередование поноса и запора;</li><li>слизь в стуле, усиленное урчание в животе.</li></ul>

## Диагностика

<p>СРК диагностируют на основании типичных жалоб (по специальным клиническим критериям) и исключения других заболеваний с похожими симптомами. Не существует одного анализа, который подтверждал бы СРК, поэтому врач опирается на осмотр и набор исследований.</p><ul><li>беседа и осмотр: характер боли, связь со стулом, длительность жалоб, выявление «красных флагов»;</li><li>анализы крови (общий, при необходимости показатели воспаления), анализ кала, в том числе на скрытую кровь и кальпротектин;</li><li>обследование на целиакию и лактазную недостаточность при подозрении;</li><li>колоноскопия — особенно при тревожных признаках, возрасте старше 45–50 лет или наличии рака кишечника в семье;</li><li>по показаниям — УЗИ органов брюшной полости и другие методы для исключения иной патологии.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение СРК подбирается индивидуально и направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Основа — изменение образа жизни и питания, а лекарства назначают для контроля конкретных проявлений. Любые препараты применяются <strong>только по назначению врача</strong>.</p><ul><li>питание: регулярные приёмы пищи, достаточное количество жидкости и клетчатки, ведение пищевого дневника; по рекомендации специалиста — диета с ограничением определённых углеводов (low-FODMAP);</li><li>образ жизни: физическая активность, нормализация сна, работа со стрессом, при необходимости — психотерапия;</li><li>спазмолитики — для уменьшения боли и спазмов;</li><li>средства, регулирующие стул: слабительные при запоре или противодиарейные средства при поносе;</li><li>препараты, влияющие на газообразование;</li><li>пробиотики и отдельные группы препаратов, воздействующих на ось «мозг — кишечник», по решению врача.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>СРК сам по себе не угрожает жизни, но похожие симптомы могут давать и более серьёзные болезни. Обязательно обратитесь к врачу, а при острых угрожающих признаках вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> (или <strong>112</strong>).</p><ul><li>кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул;</li><li>необъяснимое снижение веса;</li><li>боль или понос, будящие ночью;</li><li>повышение температуры, признаки анемии (слабость, бледность);</li><li>впервые возникшие симптомы после 50 лет;</li><li>рак кишечника или воспалительные заболевания кишечника у близких родственников;</li><li>сильная, нарастающая боль в животе, рвота, отсутствие стула и газов — срочно звоните <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Специфической профилактики СРК нет, но снизить частоту и тяжесть обострений помогают регулярное и сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормальный сон, отказ от курения и умеренное потребление кофеина и алкоголя, а также управление стрессом. Прогноз благоприятный: СРК не приводит к повреждению кишечника и не повышает риск онкологических заболеваний, а большинству пациентов удаётся хорошо контролировать симптомы, хотя они могут периодически возвращаться.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- СРК (МКБ-10 K58) — хроническое функциональное расстройство кишечника с болью в животе и нарушением стула без структурных изменений органа.
- Типичные симптомы: боль в животе (облегчается после стула), вздутие и метеоризм, диарея, запор или их чередование.
- Диагноз ставят по типичным жалобам и исключению других болезней; единого подтверждающего анализа не существует.
- Лечение комплексное: питание, физическая активность, работа со стрессом и препараты строго по назначению врача; кровь в стуле, потеря веса и ночные симптомы требуют срочного обращения к врачу.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### СРК — это опасно? Может ли он перейти в рак?

Нет. Синдром раздражённого кишечника не повреждает кишечник и не повышает риск рака или воспалительных заболеваний кишечника. Это функциональное расстройство, которое снижает качество жизни, но не угрожает жизни. При этом важно, чтобы врач исключил другие болезни с похожими симптомами.

### Можно ли вылечить СРК навсегда?

Полностью устранить СРК удаётся не всегда, так как это хроническое состояние с периодами обострений и улучшений. Однако у большинства людей симптомы хорошо контролируются с помощью питания, режима, работы со стрессом и подобранного врачом лечения.

### Какая диета помогает при СРК?

Универсальной диеты нет. Помогают регулярные приёмы пищи, достаточное количество жидкости и клетчатки, ведение пищевого дневника для выявления продуктов-провокаторов. Часть пациентов отмечает улучшение на диете с ограничением некоторых углеводов (low-FODMAP), но её лучше проводить под контролем специалиста.

### Связан ли СРК со стрессом?

Да. Стресс, тревога, депрессия и нарушения сна тесно связаны с СРК через взаимодействие кишечника и нервной системы. Они не являются единственной причиной, но могут провоцировать и усиливать симптомы, поэтому управление стрессом — важная часть лечения.

### К какому врачу обращаться при подозрении на СРК?

Начать можно с терапевта или врача общей практики, который при необходимости направит к гастроэнтерологу. Именно врач подтверждает диагноз, исключает другие заболевания и подбирает лечение.

## Источники

1. [Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: K58 Irritable bowel syndrome](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K58) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Irritable bowel syndrome (IBS)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016) — Mayo Clinic
4. [Irritable Bowel Syndrome](https://medlineplus.gov/irritablebowelsyndrome.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
5. [Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management (CG61)](https://www.nice.org.uk/guidance/cg61) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/srk/