# Стенокардия неуточнённая (I20.9): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Стенокардия — приступы давящей или сжимающей боли в груди из-за нехватки кислорода в сердечной мышце, чаще всего при сужении коронарных артерий. Это проявление ишемической болезни сердца: приступ может быть предвестником инфаркта миокарда. Боль обычно возникает при нагрузке или волнении и проходит в покое. Стенокардия требует обследования и наблюдения кардиолога; при впервые возникшей или длительной боли в груди нужна неотложная помощь.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** I20.9
**Профиль:** Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики

---

## Что это

<p>Стенокардия (народное название — «грудная жаба») — это клинический синдром, при котором сердечной мышце не хватает притока крови и кислорода, из-за чего возникают приступы боли или дискомфорта в груди. Она является одной из основных форм ишемической болезни сердца. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра код <strong>I20.9</strong> обозначает «Стенокардию неуточнённую» — то есть ситуацию, когда диагноз стенокардии установлен, но её точная форма (например, стабильная или нестабильная) ещё не уточнена. Это описательный код, а определить конкретный вариант и тяжесть состояния должен врач после обследования.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе стенокардии лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его реальным поступлением. Чаще всего причиной служит атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, сужающих просвет коронарных артерий, питающих сердце. Реже играют роль спазм сосудов и другие механизмы.</p><ul><li>Атеросклероз коронарных артерий — основная причина;</li><li>повышенное артериальное давление, создающее нагрузку на сердце;</li><li>высокий уровень холестерина и нарушения обмена липидов;</li><li>сахарный диабет;</li><li>курение и злоупотребление алкоголем;</li><li>избыточный вес, малоподвижный образ жизни;</li><li>возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность;</li><li>частые стрессы и значительные физические перегрузки.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Классический приступ стенокардии — это давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, которая возникает при физической нагрузке, ходьбе, подъёме по лестнице или волнении и обычно стихает в покое в течение нескольких минут. Боль может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или под лопатку.</p><ul><li>боль в области сердца — давящая или сжимающая, часто за грудиной;</li><li>боль в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею или челюсть;</li><li>одышка, чувство нехватки воздуха при нагрузке;</li><li>ощущение тяжести или «жжения» в груди;</li><li>слабость, потливость, иногда тревога во время приступа.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагностику и постановку диагноза проводит врач. Она направлена на подтверждение ишемии сердца, оценку её причин и степени риска. Самостоятельно поставить диагноз по симптомам невозможно.</p><ul><li>опрос и осмотр: характер боли, связь с нагрузкой, факторы риска, измерение давления;</li><li>электрокардиография (ЭКГ), в том числе при нагрузке (стресс-тест);</li><li>суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;</li><li>эхокардиография (УЗИ сердца);</li><li>анализы крови: холестерин и липиды, глюкоза, при подозрении на инфаркт — сердечные маркеры (тропонин);</li><li>коронарография и другие визуализирующие методы по показаниям для оценки состояния сосудов сердца.</li></ul>

## Лечение

<p>Цель лечения — уменьшить приступы, замедлить развитие болезни и снизить риск инфаркта. Схему подбирает только врач индивидуально; самолечение и самостоятельная отмена препаратов опасны. Лечение сочетает изменение образа жизни и лекарственную терапию, а в части случаев — хирургические методы.</p><ul><li>образ жизни: отказ от курения и алкоголя, контроль веса, питание с ограничением животных жиров и соли, дозированная физическая активность по согласованию с врачом;</li><li>контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара крови;</li><li>лекарственные препараты — только по назначению врача; применяются группы средств для снятия и предупреждения приступов, для разжижения крови, для снижения холестерина и нагрузки на сердце;</li><li>при выраженном сужении сосудов — эндоваскулярные вмешательства (стентирование) или аортокоронарное шунтирование по решению специалистов.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Стенокардия — состояние, требующее обязательного наблюдения врача. Некоторые признаки указывают на угрозу инфаркта миокарда и требуют немедленного вызова скорой помощи — по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p><ul><li>боль в груди длится дольше 10–15 минут и не проходит в покое;</li><li>боль не снимается обычными назначенными средствами;</li><li>приступы стали возникать чаще, сильнее или впервые появились в покое;</li><li>боль сопровождается выраженной одышкой, холодным потом, тошнотой, потерей сознания;</li><li>любая впервые возникшая интенсивная боль в груди — повод вызвать скорую.</li></ul><p>Не садитесь за руль и не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно при сильном приступе — вызывайте скорую помощь.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Профилактика стенокардии направлена на снижение риска атеросклероза: отказ от курения, контроль артериального давления, холестерина и сахара крови, поддержание нормального веса, рациональное питание, регулярная посильная физическая активность и снижение стресса. При уже установленном диагнозе важны регулярное наблюдение у кардиолога и точное соблюдение назначений. Прогноз во многом зависит от своевременности лечения и образа жизни: при контроле факторов риска и приверженности терапии многие пациенты долго сохраняют активность, тогда как игнорирование симптомов повышает риск инфаркта.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Стенокардия (МКБ-10 I20.9) — приступы боли в груди из-за нехватки кислорода в сердечной мышце, проявление ишемической болезни сердца.
- Типичный признак — давящая боль за грудиной при нагрузке или волнении, проходящая в покое и иногда отдающая в руку, шею или челюсть.
- Боль в груди дольше 10–15 минут, не проходящая в покое, или впервые возникшая — повод немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112.
- Лечение и любые лекарства назначает только врач; самолечение и отмена препаратов опасны и могут спровоцировать инфаркт.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Стенокардия — это инфаркт?

Нет, но это близкие состояния. При стенокардии сердечной мышце временно не хватает кислорода, и боль обычно проходит в покое. Инфаркт — это гибель участка мышцы из-за длительного прекращения кровотока. Стенокардия может быть предвестником инфаркта, поэтому требует наблюдения врача.

### Что означает код I20.9 в диагнозе?

I20.9 по МКБ-10 — это «стенокардия неуточнённая». Он указывает, что диагноз стенокардии установлен, но её точная форма пока не определена. Конкретный вариант и тяжесть уточняет врач после обследования.

### Может ли стенокардия пройти сама?

Отдельный приступ может стихнуть в покое, но сама болезнь не исчезает без лечения и контроля причин. Без наблюдения и терапии риск осложнений, включая инфаркт, сохраняется. Нужна консультация кардиолога.

### Что делать во время приступа боли в груди?

Прекратите нагрузку, сядьте или прилягте, обеспечьте доступ воздуха. Если врач назначил препараты для снятия приступа, примите их по рекомендации. Если боль длится дольше 10–15 минут или нарастает — вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.

### К какому врачу обращаться при подозрении на стенокардию?

Начать можно с терапевта или врача общей практики, основной специалист — кардиолог. Он назначит обследование (ЭКГ, нагрузочные пробы, УЗИ сердца, анализы) и подберёт лечение.

## Источники

1. [Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России, рубрикатор клинических рекомендаций
2. [ICD-10: I20.9 Angina pectoris, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/I20.9) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Angina (chest pain): symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373) — Mayo Clinic
4. [Angina](https://medlineplus.gov/angina.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/stenokardiya/