# Телогеновая алопеция: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Телогеновая алопеция — временное диффузное (равномерное по голове) усиленное выпадение волос через 2–4 месяца после стресса, болезни, родов, операции, резкого похудения или дефицита железа. Состояние обратимое и неопасное: фолликулы не разрушаются, после устранения причины волосы обычно отрастают за несколько месяцев, лысин и рубцов не остаётся. Но выпадение бывает признаком скрытых проблем (щитовидки, анемии), поэтому осмотр врача оправдан.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** L65
**Профиль:** дерматолог, трихолог, терапевт, эндокринолог

---

## Что это

<p>Телогеновая алопеция (телогеновое выпадение волос) — это разновидность нетяжёлого диффузного выпадения волос, при котором необычно большое число волосяных фолликулов раньше времени переходит в фазу покоя (телоген) и через несколько месяцев волосы выпадают. В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние относится к рубрике <strong>L65 «Другая нерубцующаяся потеря волос»</strong> (телогеновому выпадению соответствует код L65.0). Слово «нерубцующаяся» означает, что фолликулы сохраняются и волосы способны отрасти заново. Это самое частое объяснение жалоб на «волосы лезут пучками».</p>

## Причины и факторы риска

<p>В норме около 85–90% волос растут, а 10–15% находятся в фазе покоя и постепенно выпадают (это естественные 50–100 волос в день). При телогеновой алопеции какой-либо провоцирующий фактор «синхронно» переводит в покой гораздо больше фолликулов, и через 2–4 месяца наступает заметное выпадение. Типичные причины и факторы риска:</p><ul><li>перенесённая лихорадка, тяжёлая инфекция (включая COVID-19), операция, наркоз, травма;</li><li>роды и резкие гормональные изменения (послеродовое выпадение);</li><li>сильный психоэмоциональный стресс;</li><li>резкое похудение, жёсткие диеты, дефицит белка, железа, цинка, витамина D;</li><li>болезни щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);</li><li>приём некоторых лекарств (например, ретиноидов, бета-блокаторов, антикоагулянтов) и отмена гормональных контрацептивов;</li><li>хронические заболевания и системные воспаления.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Главное проявление — заметно усилившееся равномерное выпадение волос по всей голове, без очагов облысения и без рубцов. Волосы часто остаются на расчёске, подушке, в ванной после мытья. Типичные признаки:</p><ul><li>выпадение волос диффузное и обильное, заметно превышающее обычную норму в 50–100 волос в день (в острую фазу нередко гораздо больше);</li><li>общее поредение и снижение густоты, особенно заметное у пробора и висков;</li><li>выпадающие волосы имеют на конце маленькую белую «луковичку» (телогеновый корень);</li><li>кожа головы при этом не воспалена, без зуда, шелушения и покраснения;</li><li>состояние часто появляется через 2–4 месяца после провоцирующего события.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании беседы и осмотра. Важно вспомнить события за последние полгода (болезни, роды, диеты, стресс, новые лекарства). Используются:</p><ul><li>осмотр кожи головы и оценка характера выпадения (диффузное, без рубцов и очагов);</li><li>тест с лёгким потягиванием пряди волос (pull-тест) для оценки активности выпадения;</li><li>трихоскопия — осмотр кожи головы под увеличением;</li><li>анализы крови: общий анализ, ферритин и железо, гормоны щитовидной железы (ТТГ), при необходимости — витамин D, цинк и другие показатели по назначению врача;</li><li>в сложных случаях — дополнительные исследования для исключения других видов алопеции.</li></ul>

## Лечение

<p>Телогеновая алопеция в большинстве случаев проходит самостоятельно после устранения причины — специфического «лечения от выпадения» часто не требуется. Главное направление — найти и скорректировать провоцирующий фактор. Подходы (всё по назначению и под контролем врача):</p><ul><li>устранение причины: лечение основного заболевания, нормализация работы щитовидной железы, пересмотр лекарств с лечащим врачом;</li><li>коррекция питания и дефицитов: достаточный белок, восполнение нехватки железа, цинка, витамина D по результатам анализов;</li><li>снижение уровня стресса, нормализация сна и режима;</li><li>при необходимости врач может рекомендовать средства, стимулирующие рост волос (класс — топические стимуляторы роста), а также мягкий уход за волосами;</li><li>важна психологическая поддержка: состояние обратимое, и понимание этого помогает спокойнее ждать восстановления.</li></ul><p>Самостоятельно подбирать препараты и БАДы не следует — это решает врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Само по себе телогеновое выпадение не опасно, но к дерматологу или трихологу стоит обратиться планово, если выпадение длится дольше 6 месяцев, усиливается или сильно беспокоит. Записаться к врачу нужно, если есть:</p><ul><li>очаги облысения, проплешины, рубцы или участки гладкой кожи без волос;</li><li>покраснение, зуд, шелушение, болезненность или гнойнички на коже головы;</li><li>выпадение бровей, ресниц или волос на теле;</li><li>сопутствующие симптомы: резкая слабость, изменение веса, нарушения цикла, отёки, сердцебиение (могут указывать на болезни щитовидной железы или анемию).</li></ul><p>Само выпадение волос не относится к неотложным состояниям. Но при общем тяжёлом самочувствии, обмороке, выраженной одышке или других угрожающих симптомах вызывайте скорую помощь по телефону <strong>103</strong> или <strong>112</strong>.</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Прогноз благоприятный: в большинстве случаев после устранения причины волосы полностью отрастают в течение нескольких месяцев (иногда до года). Снизить риск помогают сбалансированное питание с достаточным количеством белка и железа, отказ от жёстких диет и резкого похудения, контроль хронических болезней и щитовидной железы, бережный уход за волосами и управление стрессом. Понимание обратимости состояния важно: новые волосы обычно начинают расти ещё до того, как старые перестают выпадать.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Телогеновая алопеция (МКБ-10 L65, телогеновому выпадению соответствует L65.0) — это обратимое диффузное выпадение волос без рубцов и очагов облысения.
- Выпадение обычно начинается через 2–4 месяца после стресса, болезни, родов, операции, резкого похудения или дефицита железа.
- Диагноз ставит дерматолог или трихолог на основе осмотра, pull-теста и анализов крови (ферритин, ТТГ и другие по показаниям).
- Главное в лечении — найти и устранить причину; в большинстве случаев волосы отрастают самостоятельно за несколько месяцев.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Это навсегда? Волосы отрастут?

Нет, не навсегда. Телогеновая алопеция обратима: волосяные фолликулы сохраняются, и после устранения причины волосы обычно полностью отрастают за несколько месяцев, иногда до года.

### Почему волосы начали лезть только через несколько месяцев после стресса или болезни?

Это особенность механизма: провоцирующий фактор переводит фолликулы в фазу покоя, а сами волосы выпадают через 2–4 месяца. Поэтому связь с прошедшим событием часто незаметна сразу.

### Образуется ли лысина?

Полного облысения и проплешин при телогеновой алопеции обычно не бывает. Волосы редеют равномерно по всей голове. Появление чётких очагов или рубцов — повод показаться врачу, это другой диагноз.

### Помогут ли витамины и БАДы?

Только если есть реальный дефицит (например, железа или витамина D), подтверждённый анализами. Бесконтрольный приём добавок не ускоряет рост волос и иногда вреден. Назначения делает врач.

### К какому врачу идти?

К дерматологу или трихологу. Врач осмотрит кожу головы и при необходимости назначит анализы крови, чтобы исключить анемию, нехватку микроэлементов или болезни щитовидной железы.

## Источники

1. [Международная статистическая классификация болезней (МКБ-10), рубрика L65 — Другая нерубцующаяся потеря волос](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/L65) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
2. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
3. [Telogen Effluvium (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430848/) — NCBI Bookshelf / StatPearls Publishing
4. [Hair loss: Diagnosis and treatment](https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss) — American Academy of Dermatology
5. [Hair loss](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926) — Mayo Clinic

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/telogenovaya-alopeciya/