# Язва двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Язва двенадцатиперстной кишки — хронический дефект слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки, который образуется под действием соляной кислоты и пепсина желудочного сока. Чаще всего её вызывает бактерия Helicobacter pylori или длительный приём обезболивающих из группы НПВП. Без лечения возможны опасные осложнения — кровотечение, прободение (прорыв) стенки и сужение просвета. При своевременной терапии прогноз обычно благоприятный.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K26
**Профиль:** гастроэнтеролог, терапевт, хирург

---

## Что это

<p>Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором в стенке начального отдела двенадцатиперстной кишки образуется глубокий дефект (язва), проникающий через слизистую оболочку. В Международной классификации болезней (МКБ-10) она обозначается кодом <strong>K26</strong>. Язва возникает, когда нарушается равновесие между агрессивными факторами (соляная кислота, фермент пепсин, бактерия Helicobacter pylori) и защитными свойствами слизистой оболочки. Заболевание протекает с периодами обострения и затишья (ремиссии).</p>

## Причины и факторы риска

<p>Главная причина — нарушение баланса между агрессивным действием желудочного сока и защитой слизистой оболочки. В большинстве случаев пусковым фактором становится инфекция Helicobacter pylori или приём некоторых лекарств.</p><ul><li><strong>Инфекция Helicobacter pylori</strong> — бактерия, повреждающая слизистую оболочку; основная причина у большинства пациентов.</li><li><strong>Приём НПВП</strong> — нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, особенно длительный или в высоких дозах.</li><li><strong>Повышенная выработка соляной кислоты</strong> в желудке.</li><li><strong>Курение</strong> и злоупотребление алкоголем.</li><li><strong>Наследственная предрасположенность</strong>, мужской пол, молодой и средний возраст.</li><li><strong>Хронический стресс</strong> и нерегулярное питание как способствующие факторы.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Основной признак — боль в верхней части живота, которая нередко связана с приёмом пищи. У части людей болезнь долго протекает малосимптомно. Типичные проявления:</p><ul><li>боль в верхней части живота (под ложечкой), часто натощак или ночью — так называемые «голодные» боли;</li><li>боль в животе, которая стихает после еды или приёма средств, снижающих кислотность;</li><li>тошнота и рвота, иногда приносящая облегчение;</li><li>изжога, отрыжка кислым;</li><li>чувство тяжести и переполнения в желудке;</li><li>снижение аппетита, иногда изменение веса.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследований. Ключевой метод — осмотр слизистой с помощью эндоскопии.</p><ul><li><strong>Опрос и осмотр</strong> с прощупыванием живота для оценки болезненности.</li><li><strong>Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия)</strong> — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через тонкую трубку с камерой; позволяет увидеть язву и при необходимости взять биопсию.</li><li><strong>Тесты на Helicobacter pylori</strong> — дыхательный тест, анализ кала, исследование биоптата или крови.</li><li><strong>Анализы крови</strong>, в том числе для выявления анемии при скрытом кровотечении.</li><li><strong>Рентгенологическое исследование</strong> с контрастом — в отдельных случаях, когда эндоскопия недоступна.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение назначает врач индивидуально. Оно сочетает изменение образа жизни и лекарственную терапию; самолечение недопустимо. Цели — снять симптомы, заживить язву, устранить причину и предупредить осложнения.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> отказ от курения и алкоголя, регулярное питание, по возможности отказ от НПВП (только по согласованию с врачом).</li><li><strong>Препараты, снижающие кислотность</strong> (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов) — по назначению врача.</li><li><strong>Антибактериальная терапия</strong> для уничтожения Helicobacter pylori (эрадикация) при её выявлении — по назначению врача.</li><li><strong>Антациды и гастропротекторы</strong> — средства, защищающие слизистую и нейтрализующие кислоту, по назначению врача.</li><li><strong>Хирургическое лечение</strong> — при осложнениях (кровотечение, прободение, сужение).</li></ul><p>Конкретные препараты, дозы и длительность определяет только лечащий врач.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Плановое обращение к врачу необходимо при повторяющихся болях в животе, изжоге или дискомфорте после еды. Немедленно вызывайте скорую помощь (телефоны <strong>103</strong> или <strong>112</strong>) при появлении тревожных признаков:</p><ul><li>рвота с кровью или массами цвета «кофейной гущи»;</li><li>чёрный дёгтеобразный стул;</li><li>внезапная резкая («кинжальная») боль в животе, твёрдый напряжённый живот;</li><li>выраженная слабость, головокружение, обморок, бледность;</li><li>упорная рвота, невозможность есть и пить.</li></ul>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск помогают отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожное применение обезболивающих НПВП только по назначению врача, своевременное выявление и лечение инфекции Helicobacter pylori, регулярное питание и контроль стресса. При правильном лечении и устранении причины язва обычно заживает, а прогноз благоприятный; без лечения возможны рецидивы и осложнения, поэтому важно наблюдение у врача.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Язва двенадцатиперстной кишки (МКБ-10 K26) — хронический дефект слизистой начального отдела тонкой кишки.
- Главные причины — инфекция Helicobacter pylori и приём обезболивающих НПВП.
- Типичный признак — боль в верхней части живота, часто натощак или ночью, нередко с тошнотой.
- Опасные осложнения — кровотечение и прободение; при рвоте кровью, чёрном стуле или резкой боли в животе нужно срочно вызвать 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Можно ли вылечить язву двенадцатиперстной кишки полностью?

Да, при правильном лечении язва обычно заживает. Если причиной была бактерия Helicobacter pylori, её уничтожение значительно снижает риск повторного появления язвы. Важно завершить назначенный курс и наблюдаться у врача.

### Заразна ли язва двенадцатиперстной кишки?

Сама язва не заразна, но бактерия Helicobacter pylori, которая её часто вызывает, может передаваться между людьми, как правило в семье через общую посуду и при тесном бытовом контакте. Поэтому при выявлении инфекции врач может рекомендовать обследование близких.

### Какую диету нужно соблюдать при язве?

Универсальной жёсткой диеты нет, но обычно советуют регулярное питание, отказ от алкоголя, ограничение продуктов, усиливающих изжогу и боль. Конкретные рекомендации по питанию даёт лечащий врач с учётом вашего состояния.

### Чем опасна язва двенадцатиперстной кишки?

Основные опасности — кровотечение, прободение (прорыв стенки кишки) и сужение просвета. Эти осложнения угрожают жизни и требуют экстренной медицинской помощи. Поэтому при тревожных признаках нужно немедленно вызвать скорую.

### Обязательно ли делать гастроскопию?

Эндоскопия (ЭГДС) — основной метод, позволяющий увидеть язву, оценить её и при необходимости взять анализ ткани и проверить на Helicobacter pylori. Целесообразность обследования определяет врач исходя из вашей ситуации.

## Источники

1. [Язвенная болезнь. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: K26 Duodenal ulcer](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K26) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Peptic ulcer — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223) — Mayo Clinic
4. [Peptic ulcer](https://medlineplus.gov/pepticulcer.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/yazva-dvenadcatiperstnoy-kishki/