# Язва желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

> Язва желудка — глубокий дефект (ранка) слизистой стенки желудка, чаще связанный с бактерией Helicobacter pylori или приёмом обезболивающих из группы НПВП. Проявляется болью и дискомфортом в верхней части живота, иногда тошнотой. Заболевание хроническое, но при своевременном лечении хорошо контролируется и заживает. Опасны кровотечение и прободение: при резкой боли, чёрном стуле или рвоте «кофейной гущей» нужна срочная помощь.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K25
**Профиль:** гастроэнтеролог, терапевт, хирург

---

## Что это

<p><strong>Язва желудка</strong> — это локальное повреждение слизистой оболочки желудка с образованием глубокого дефекта, который заходит за пределы поверхностного слоя. В отличие от поверхностного воспаления (гастрита), язва затрагивает более глубокие ткани стенки желудка. В Международной классификации болезней (МКБ-10) язва желудка обозначается кодом <strong>K25</strong>. Заболевание относят к хроническим: периоды обострения сменяются периодами затишья (ремиссии).</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе язвы лежит нарушение равновесия между факторами, повреждающими слизистую оболочку (соляная кислота, ферменты, бактерии), и факторами её защиты (слизь, восстановление клеток, кровоснабжение). Когда защита ослабевает или агрессивное воздействие усиливается, формируется язвенный дефект.</p><ul><li><strong>Инфекция Helicobacter pylori</strong> — бактерия, повреждающая слизистую; одна из главных причин.</li><li><strong>Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)</strong> и других обезболивающих, особенно длительно или в больших дозах.</li><li>Курение и злоупотребление алкоголем.</li><li>Сильный или хронический стресс, нерегулярное питание.</li><li>Наследственная предрасположенность.</li><li>Реже — другие состояния и редкие заболевания, повышающие выработку кислоты.</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>Проявления язвы желудка бывают разными: у части людей симптомы выражены слабо или отсутствуют, у других беспокоят регулярно. Наиболее характерны жалобы со стороны верхних отделов пищеварения.</p><ul><li><strong>Боль в верхней части живота</strong> (под ложечкой), нередко связанная с приёмом пищи; при язве желудка боль часто усиливается во время или вскоре после еды.</li><li>Дискомфорт в животе, чувство тяжести или жжения.</li><li><strong>Тошнота и рвота</strong>.</li><li>Снижение аппетита, иногда снижение веса.</li><li>Изжога, отрыжка, вздутие.</li><li>Быстрое насыщение во время еды.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследований. Самодиагностика по симптомам ненадёжна, так как похожие проявления бывают при других болезнях.</p><ul><li><strong>Опрос и осмотр</strong> — уточнение характера боли, связи с едой, принимаемых лекарств.</li><li><strong>Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия)</strong> — основной метод: осмотр слизистой через тонкую трубку с камерой, при необходимости с биопсией.</li><li><strong>Тесты на Helicobacter pylori</strong> — дыхательный тест, анализ кала, исследование биоптата.</li><li><strong>Анализы крови</strong> — в том числе для выявления анемии при скрытом кровотечении.</li><li>Дополнительно по показаниям — другие исследования для исключения схожих заболеваний.</li></ul>

## Лечение

<p>Лечение назначает врач индивидуально; цель — заживление язвы, устранение причины и профилактика осложнений и рецидивов. Самолечение опасно. Подходы сочетают изменение образа жизни и медикаменты.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> отказ от курения и алкоголя, регулярное питание, по возможности — отказ от обезболивающих, повреждающих слизистую (после согласования с врачом).</li><li><strong>Препараты, снижающие кислотность</strong> (например, ингибиторы протонной помпы и другие классы) — по назначению врача.</li><li><strong>Антибактериальная терапия</strong> для уничтожения Helicobacter pylori — при подтверждённой инфекции, по схеме, подобранной врачом.</li><li><strong>Защищающие слизистую средства</strong> — по показаниям.</li><li><strong>Эндоскопическое или хирургическое лечение</strong> — при кровотечении, прободении и других осложнениях.</li></ul><p>Конкретные препараты, дозы и длительность определяет только лечащий врач. Здесь не приводятся торговые названия и схемы для самостоятельного приёма.</p>

## Когда обратиться к врачу

<p>Обратитесь к врачу при стойкой или повторяющейся боли в верхней части живота, изжоге, тошноте. Немедленно вызывайте скорую помощь, если появились признаки осложнений.</p><ul><li>Рвота с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи».</li><li>Чёрный, дёгтеобразный стул или примесь крови в кале.</li><li>Внезапная резкая, «кинжальная» боль в животе, напряжение живота.</li><li>Сильная слабость, головокружение, обморок, бледность, холодный пот.</li><li>Упорная рвота, невозможность есть и пить, выраженное снижение веса.</li></ul><p>Телефоны экстренных служб в России: <strong>103</strong> (скорая медицинская помощь) и <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск помогают отказ от курения и злоупотребления алкоголем, разумное и согласованное с врачом применение обезболивающих (НПВП), своевременное выявление и лечение инфекции Helicobacter pylori, регулярное питание и контроль стресса. При раннем обнаружении и правильном лечении прогноз обычно благоприятный: язва заживает, а риск осложнений и повторов снижается. Без лечения или при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы и осложнения, поэтому важно наблюдение у врача.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Язва желудка (МКБ-10 K25) — глубокий дефект слизистой оболочки желудка; заболевание хроническое, но поддаётся лечению.
- Основные причины — инфекция Helicobacter pylori и приём обезболивающих из группы НПВП; способствуют курение, алкоголь и стресс.
- Главный метод диагностики — гастроскопия (ЭГДС), нередко с тестом на Helicobacter pylori и анализами крови.
- Лечение назначает врач: изменение образа жизни плюс препараты, снижающие кислотность, и устранение инфекции; самолечение недопустимо.
- Срочная помощь нужна при рвоте с кровью, чёрном стуле или резкой боли в животе — звоните 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Можно ли вылечить язву желудка полностью?

Да, при правильном лечении язва заживает. Если причиной была инфекция Helicobacter pylori, её устранение существенно снижает риск повторного образования язвы. При сохранении провоцирующих факторов (курение, обезболивающие, повторное заражение) возможны рецидивы, поэтому важно наблюдение у врача.

### Передаётся ли язва желудка от человека к человеку?

Сама язва не заразна. Но бактерия Helicobacter pylori, которая часто её вызывает, может передаваться между людьми, в том числе в семье, через бытовые контакты и общую посуду. Это одна из причин, почему врач может рекомендовать обследование на инфекцию.

### Какая диета нужна при язве желудка?

Универсальной строгой диеты нет, рекомендации даёт врач. Обычно советуют регулярное питание небольшими порциями, отказ от алкоголя и курения, ограничение продуктов, усиливающих дискомфорт. Питание дополняет лечение, но не заменяет назначенные препараты.

### Чем язва желудка отличается от гастрита?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, обычно поверхностное. Язва — более глубокий дефект, затрагивающий нижележащие ткани стенки. Различить их и поставить точный диагноз можно при обследовании, чаще всего при гастроскопии.

### Опасна ли язва желудка?

При своевременном лечении язва, как правило, хорошо контролируется. Однако без лечения возможны опасные осложнения: кровотечение, прободение (сквозное повреждение стенки), сужение выхода из желудка. При резкой боли, рвоте с кровью или чёрном стуле нужна срочная медицинская помощь.

## Источники

1. [Язвенная болезнь. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: K25 Gastric ulcer](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K25) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Peptic ulcer (stomach ulcer)](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223) — Mayo Clinic
4. [Stomach ulcer (peptic ulcer)](https://medlineplus.gov/pepticulcer.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/yazva-zheludka/