# Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): причины, симптомы, диагностика и лечение

> Желчнокаменная болезнь — образование камней (конкрементов) в желчном пузыре или желчных протоках. Часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при УЗИ. Камни могут вызывать приступы боли (желчную колику) и осложнения: воспаление пузыря, закупорку протоков, желтуху, панкреатит. При сильной боли в правом подреберье, лихорадке или пожелтении кожи нужна срочная помощь. Диагноз ставит и тактику определяет врач.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K80
**Профиль:** гастроэнтеролог, хирург, терапевт

---

## Что это

<p>Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) — заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются плотные камни (конкременты) из компонентов желчи. В Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как <strong>K80</strong>. Камни могут быть холестериновыми, пигментными или смешанными, различаться по размеру и количеству. Болезнь может долго не проявляться, но при движении камней или закупорке протоков возникают боль и осложнения.</p>

## Причины и факторы риска

<p>В основе болезни лежит нарушение состава желчи и её застой, из-за чего холестерин или билирубин выпадают в осадок и формируют камни. Свою роль играют наследственность, питание и обмен веществ.</p><ul><li><strong>Избыток холестерина в желчи</strong> и снижение содержания желчных кислот;</li><li>застой желчи (нарушение сокращения желчного пузыря, длительное голодание, питание через зонд);</li><li>избыточный вес, ожирение, быстрое похудение;</li><li>женский пол, беременность, приём эстрогенов;</li><li>возраст старше 40 лет;</li><li>сахарный диабет, нарушения обмена жиров;</li><li>наследственная предрасположенность;</li><li>некоторые болезни крови и кишечника (для пигментных камней).</li></ul>

## Симптомы и признаки

<p>У многих людей камни не вызывают жалоб и обнаруживаются случайно. Симптомы появляются, когда камень перекрывает отток желчи или развивается воспаление.</p><ul><li><strong>Боль в верхней части живота</strong> и правом подреберье — приступообразная «желчная колика», часто после жирной или обильной еды, может отдавать в спину или правое плечо;</li><li>тошнота и рвота;</li><li>ощущение тяжести, вздутие, горечь во рту;</li><li><strong>желтуха</strong> — пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи, светлый кал (признак закупорки протока);</li><li>повышение температуры и озноб при присоединении воспаления.</li></ul>

## Диагностика

<p>Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследований. Основной метод — ультразвуковое исследование.</p><ul><li>опрос и осмотр с прощупыванием живота, оценка болезненности в правом подреберье;</li><li><strong>УЗИ органов брюшной полости</strong> — главный метод выявления камней;</li><li>анализы крови (общий, печёночные показатели — билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ферменты поджелудочной железы);</li><li>при необходимости — МРТ желчных путей (МР-холангиография), эндоскопические методы, КТ для уточнения осложнений.</li></ul>

## Лечение

<p>Тактику выбирает врач в зависимости от симптомов, размера и расположения камней, наличия осложнений. При бессимптомных камнях нередко рекомендуют наблюдение. Самолечение недопустимо.</p><ul><li><strong>Образ жизни:</strong> регулярное дробное питание, ограничение жирной и жареной пищи, контроль веса, достаточная физическая активность;</li><li><strong>Хирургическое лечение</strong> — удаление желчного пузыря (холецистэктомия), чаще лапароскопически; основной метод при симптомах и осложнениях;</li><li>при определённых холестериновых камнях врач может рассматривать <strong>препараты желчных кислот</strong> для растворения (по строгим показаниям);</li><li>симптоматически по назначению врача применяют <strong>спазмолитики</strong> и <strong>обезболивающие</strong> средства, при инфекции — <strong>антибиотики</strong>;</li><li>при камнях в протоках — эндоскопическое удаление.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу

<p>Срочно обратитесь за медицинской помощью, если есть тревожные признаки — это может быть острое воспаление, закупорка протока или панкреатит.</p><ul><li>сильная или нарастающая боль в правом подреберье/верхней части живота, длящаяся более нескольких часов;</li><li>пожелтение кожи и глаз, тёмная моча, светлый кал;</li><li>высокая температура, озноб, многократная рвота;</li><li>спутанность сознания, выраженная слабость, низкое давление.</li></ul><p>В этих случаях звоните в скорую помощь: <strong>103</strong> (с мобильного) или <strong>112</strong> (единый номер экстренных служб).</p>

## Профилактика и прогноз

<p>Снизить риск помогают поддержание здорового веса и постепенное (не резкое) похудение, регулярное сбалансированное питание без длительных голоданий, ограничение жирной пищи, достаточная физическая активность и контроль обмена веществ (сахарный диабет, уровень холестерина). Прогноз при своевременном лечении благоприятный; после удаления желчного пузыря большинство людей живут полноценно. Бессимптомные камни требуют наблюдения у врача.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.</strong></p>

## Главное

- Желчнокаменная болезнь (МКБ-10 K80) — образование камней в желчном пузыре или протоках; часто протекает бессимптомно.
- Главные факторы риска: женский пол, возраст старше 40 лет, избыточный вес, быстрое похудение и наследственность.
- Основной метод диагностики — УЗИ органов брюшной полости; тактику определяет врач.
- Сильная боль в правом подреберье, желтуха, лихорадка и рвота — повод срочно вызвать скорую (103 или 112).
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

## Частые вопросы

### Нужно ли удалять желчный пузырь, если камни не беспокоят?

Часто при бессимптомных камнях рекомендуют наблюдение, а не операцию. Однако решение зависит от размера камней, сопутствующих болезней и риска осложнений — его принимает врач индивидуально.

### Можно ли растворить камни лекарствами?

В отдельных случаях небольшие холестериновые камни врач может попытаться растворить препаратами желчных кислот, но это длительно, подходит не всем и часто камни образуются вновь. Решение принимает только врач.

### Как живут люди после удаления желчного пузыря?

Большинство людей после холецистэктомии живут полноценно. В первое время рекомендуют дробное питание с ограничением жирного; постепенно рацион расширяют по рекомендации врача.

### Что провоцирует приступ желчной колики?

Чаще приступ возникает после обильной, жирной или жареной пищи, когда желчный пузырь сокращается и камень перекрывает отток желчи. Боль обычно ощущается в правом подреберье.

### Помогают ли народные средства и «чистки» при камнях?

Самостоятельные «чистки» печени могут быть опасны: они способны спровоцировать движение камня и закупорку протока. При камнях нужно обследование и лечение под контролем врача.

## Источники

1. [Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России, рубрикатор клинических рекомендаций
2. [ICD-10: K80 Cholelithiasis](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K80) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Gallstones — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214) — Mayo Clinic
4. [Gallstones](https://medlineplus.gov/gallstones.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/bolezni/zhelchnokamennaya-bolezn/