Анализ мочи по Нечипоренко — это количественный лабораторный метод, при котором под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. В отличие от общего анализа мочи, где элементы оценивают приблизительно (в поле зрения), здесь получают точные цифры, что повышает чувствительность к скрытому воспалению. Для исследования используют среднюю порцию мочи.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютАнализ помогает уточнить, есть ли в мочевыводящей системе воспаление, кровотечение или поражение почек, и где примерно находится проблема. Его часто назначают, чтобы разобраться с отклонениями, найденными в общем анализе мочи. Исследование показано при ряде симптомов и состояний:
Процедура безболезненна и проводится самим пациентом. После туалета наружных половых органов нужно начать мочеиспускание в унитаз, а затем, не прерывая струю, собрать среднюю порцию мочи в чистый контейнер; последнюю порцию также выпускают мимо. Обычно собирают первую утреннюю мочу. Контейнер с материалом доставляют в лабораторию как можно скорее, чаще в течение 1–2 часов. В лаборатории мочу центрифугируют и подсчитывают форменные элементы под микроскопом.
## ПодготовкаСпециальная сложная подготовка не нужна, но несколько правил повышают точность. Собирают среднюю порцию утренней мочи после тщательного подмывания без мыла с отдушками. Накануне желательно не употреблять продукты, окрашивающие мочу (свёкла, морковь), а также избегать избыточной физической нагрузки и алкоголя. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. О принимаемых лекарствах (например, мочегонных) стоит сообщить врачу заранее; отменять или менять препараты можно только по согласованию с врачом.
## Как понимать результатыВ норме в 1 мл мочи содержится небольшое количество элементов, и результат укладывается в референсные значения лаборатории. Повышение лейкоцитов обычно указывает на воспаление (например, пиелонефрит, цистит, уретрит). Рост эритроцитов говорит о примеси крови и может быть связан с камнями, травмой, гломерулонефритом или другими причинами. Увеличение числа цилиндров чаще отражает поражение ткани почек. Сами по себе цифры не являются диагнозом: их трактует врач, сопоставляя с жалобами, общим анализом мочи и другими обследованиями.
## Когда назначаютИсследование обычно назначают, когда в общем анализе мочи обнаружены повышенные лейкоциты, эритроциты или цилиндры и нужно уточнить их количество. Также его проводят при симптомах со стороны мочевыводящих путей (рези, мутная моча, кровь в моче), при подозрении на скрытое воспаление почек или мочевого пузыря и для контроля за течением и лечением хронических заболеваний почек.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Анализ по Нечипоренко — это точный подсчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи, более чувствительный, чем общий анализ. - Помогает выявить скрытое воспаление и поражение почек и мочевыводящих путей при дизурии, гематурии и мутной моче. - Собирают среднюю порцию утренней мочи после тщательного туалета; процедура безболезненна. - Референсные значения зависят от лаборатории; точные нормы указаны на бланке результата. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Нет. Анализ безболезненный: вы самостоятельно собираете мочу в контейнер, никаких уколов или вмешательств не требуется. ### Нужно ли сдавать натощак? Строго натощак не обязательно, но обычно собирают первую утреннюю мочу. Накануне лучше не есть окрашивающие мочу продукты и не злоупотреблять жидкостью и алкоголем. ### Сколько ждать результат? Чаще всего результат готов в течение 1 рабочего дня. Точные сроки зависят от конкретной лаборатории. ### Чем этот анализ отличается от общего анализа мочи? Общий анализ оценивает элементы приблизительно, в поле зрения. По Нечипоренко их точно подсчитывают в 1 мл мочи, что чувствительнее выявляет скрытое воспаление. ### Сколько мочи нужно собрать? Достаточно средней порции — обычно 20–50 мл в чистый контейнер. Первую и последнюю порции струи выпускают мимо. ## Источники 1. [Urinalysis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003579.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 2. [Urinary casts: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003586.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 3. [Urinalysis](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urinalysis/about/pac-20384907) — Mayo Clinic 4. [Рубрикатор клинических рекомендаций](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/analiz-mochi-po-nechiporenko/