Посев мочи на флору и чувствительность (бакпосев мочи) — это микробиологическое исследование, при котором образец мочи наносят на специальные питательные среды и помещают в термостат. Если в моче есть бактерии, они размножаются и образуют видимые колонии. Лаборатория определяет вид микроорганизма, его количество, а затем проверяет, как на него действуют разные антибиотики (определение чувствительности, антибиотикограмма).
## Что показывает и при каких симптомах назначаютИсследование помогает установить возбудителя инфекции мочевыводящих путей и подобрать антибиотик, который на него подействует. Его назначают не при каждом эпизоде воспаления, а в ситуациях, когда важно точно знать возбудителя и его чувствительность:
При типичных симптомах (боль или жжение при мочеиспускании, частые болезненные позывы, мутная моча, иногда примесь крови) необходимость посева определяет врач.
## Как проводитсяДля исследования нужна только моча — забор крови не требуется. Пациент самостоятельно собирает мочу в стерильный контейнер: после гигиены наружных половых органов выпускает первую небольшую порцию в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собирает среднюю порцию в ёмкость, не касаясь её краёв. Контейнер сразу закрывают и как можно скорее доставляют в лабораторию. В отдельных случаях (например, у тяжелобольных) мочу получают через катетер — это делает медицинский персонал.
## ПодготовкаДа, подготовка нужна. Используют стерильный контейнер из аптеки или выданный в лаборатории. Перед сбором проводят гигиену наружных половых органов чистой водой без мыла и антисептиков. Обычно собирают утреннюю среднюю порцию мочи. По возможности материал сдают до начала приёма антибиотиков; если вы уже принимаете препараты, не отменяйте их самостоятельно — перерыв возможен только по согласованию с врачом, иначе результат может быть искажён. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Доставить образец в лабораторию нужно как можно быстрее.
## Как понимать результатыЕсли бактерии не выросли, результат описывают как отсутствие роста — это обычно говорит о том, что бактериальной инфекции нет. При росте микроорганизмов в бланке указывают их вид, количество (нередко в КОЕ/мл — колониеобразующих единицах на миллилитр) и антибиотикограмму: к каким препаратам бактерия чувствительна (S), а к каким устойчива (R). Небольшое количество бактерий иногда означает загрязнение материала при сборе, а не настоящую инфекцию. Трактовать результат и решать, нужно ли лечение и какое, должен только врач — с учётом ваших симптомов и других анализов.
## Когда назначаютАнализ назначают прежде всего при осложнённых, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, при неэффективности предыдущего лечения, подозрении на пиелонефрит, а также беременным и пациентам перед некоторыми урологическими вмешательствами. Его также используют для контроля после курса антибиотиков. При первом неосложнённом эпизоде с типичными симптомами посев требуется не всегда — целесообразность исследования определяет врач.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Посев мочи на флору и чувствительность (бакпосев мочи) выявляет бактерии в моче и определяет, к каким антибиотикам они чувствительны. - Анализ помогает врачу подобрать антибиотик, который реально подействует на возбудителя инфекции мочевыводящих путей. - Назначают его не при каждом эпизоде, а при осложнённых, рецидивирующих инфекциях, неэффективности лечения, подозрении на пиелонефрит и при беременности. - Подготовка нужна: мочу собирают в стерильный контейнер, обычно утреннюю среднюю порцию, после гигиены и по возможности до приёма антибиотиков; препараты не отменяют без согласования с врачом. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер и не заменяет приём специалиста. ## Частые вопросы ### Это больно? Нет. Для анализа нужна моча, которую вы собираете сами в контейнер — это безболезненно. Боль может ощущаться только при самом мочеиспускании, если есть воспаление, но процедура сбора никаких дополнительных болевых ощущений не вызывает. ### Сколько ждать результат? Обычно несколько дней. Бактериям нужно время, чтобы вырасти на питательной среде, а затем ещё определяют их чувствительность к антибиотикам. Точные сроки зависят от лаборатории — как правило, это от 3 до 7 дней. ### Нужно ли сдавать натощак? Нет, специально голодать не нужно. Важнее собрать утреннюю среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиены и доставить её в лабораторию как можно быстрее. ### Можно ли сдавать на фоне приёма антибиотиков? Желательно сдать анализ до начала приёма антибиотиков, иначе бактерии могут не вырасти и результат окажется недостоверным. Если вы уже принимаете препараты, не отменяйте их сами — сообщите об этом врачу, и он подскажет, нужен ли перерыв. ### Что делать женщинам во время менструации? В этот период анализ обычно не сдают, так как кровь может попасть в образец и исказить результат. Лучше перенести сбор мочи на дни после окончания менструации или уточнить рекомендации у врача. ## Источники 1. [Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2) — Министерство здравоохранения Российской Федерации 2. [Urine culture: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003751.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 3. [Urinary tract infection (UTI) — Diagnosis and treatment](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/diagnosis-treatment/drc-20353453) — Mayo Clinic 4. [Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing (NG109)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng109) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/bakposev-mochi/