NT-proBNP (N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида) — это лабораторное исследование крови, при котором определяют концентрацию белка, выделяемого клетками сердца. Когда стенки сердечных камер растягиваются и испытывают повышенную нагрузку, сердце вырабатывает предшественник гормона, который распадается на активный пептид (BNP) и неактивный фрагмент (NT-proBNP). Именно стабильный фрагмент NT-proBNP удобно измерять в крови, поэтому он широко используется в кардиологии.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютАнализ показывает, насколько сердце перегружено, и служит маркером сердечной недостаточности. Повышение уровня говорит о вероятной нагрузке на сердце, а нормальные значения помогают с большой вероятностью исключить сердечную недостаточность как причину жалоб. Исследование обычно назначают при следующих симптомах и ситуациях:
Для исследования берут образец венозной крови. Медицинский работник обрабатывает кожу в области локтевого сгиба, тонкой иглой делает прокол вены и набирает небольшое количество крови в пробирку. Процедура занимает несколько минут. После забора к месту прокола прикладывают салфетку; иногда на короткое время остаётся небольшой синяк. Кровь затем направляют в лабораторию для анализа.
## ПодготовкаСпециальная подготовка для анализа на NT-proBNP, как правило, не требуется: строго натощак сдавать не обязательно. Тем не менее во многих лабораториях кровь рекомендуют сдавать утром, спокойно посидев несколько минут перед забором, и желательно не сразу после интенсивной физической нагрузки. Обязательно сообщите врачу и в лаборатории о принимаемых лекарствах — некоторые препараты для лечения сердца могут влиять на уровень пептида. Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя — это допустимо только по согласованию с врачом. Точные правила подготовки лучше уточнить в своей лаборатории.
## Как понимать результатыВ крови здорового человека всегда есть небольшое количество NT-proBNP. Чем выше его уровень относительно нормы для вашего возраста и пола, тем вероятнее и тяжелее перегрузка сердца. Низкие значения у пациента с одышкой обычно позволяют с большой вероятностью исключить сердечную недостаточность. При этом уровень пептида может повышаться и при других состояниях — например, с возрастом, при болезнях почек, фибрилляции предсердий, — а у людей с избыточной массой тела бывает занижен. Поэтому результат всегда трактует врач, сопоставляя его с симптомами, осмотром и другими обследованиями. Сам по себе анализ не является окончательным диагнозом.
## Когда назначаютИсследование обычно назначают, когда нужно разобраться в причине одышки, отёков и утомляемости и понять, связаны ли они с сердцем. Его также используют при уже установленной сердечной недостаточности — чтобы оценить тяжесть болезни, спрогнозировать её течение и проследить, как организм отвечает на лечение. Назначение делает врач (терапевт или кардиолог) по итогам осмотра.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - NT-proBNP — это анализ крови, отражающий нагрузку на сердце и помогающий заподозрить или исключить сердечную недостаточность. - Исследование чаще всего назначают при одышке, отёках и утомляемости, а также для оценки тяжести и контроля лечения болезней сердца. - Для анализа берут кровь из вены; специальная подготовка, как правило, не нужна, но правила лучше уточнить в лаборатории. - Нормальные значения зависят от лаборатории, возраста и пола и повышаются с возрастом; уровень может расти и при других состояниях. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Анализ предполагает обычный забор крови из вены. Вы почувствуете кратковременный укол при проколе кожи иглой; выраженной боли, как правило, нет. Иногда на месте прокола ненадолго остаётся небольшой синяк. ### Нужно ли сдавать натощак? Строгое голодание для анализа на NT-proBNP обычно не требуется. Многие лаборатории всё же рекомендуют сдавать кровь утром и спокойно посидеть несколько минут перед забором. Уточните правила в своей лаборатории. ### Сколько ждать результат? Чаще всего результат готов в течение одного рабочего дня, иногда быстрее. Точные сроки зависят от конкретной лаборатории, поэтому их лучше уточнить заранее при сдаче крови. ### Нужно ли отменять лекарства перед анализом? Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Некоторые сердечные лекарства могут влиять на уровень пептида, поэтому просто сообщите врачу и в лаборатории обо всём, что вы принимаете. ### Высокий NT-proBNP — это всегда сердечная недостаточность? Нет. Уровень может повышаться с возрастом, при болезнях почек, нарушениях ритма и других состояниях. Результат оценивает врач вместе с симптомами и другими обследованиями, а не отдельно. ## Источники 1. [Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP): MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/natriuretic-peptide-tests-bnp-nt-probnp/) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 2. [Brain natriuretic peptide test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007509.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 3. [Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/156_1) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций) 4. [Chronic heart failure in adults: diagnosis and management (NG106)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng106) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/bnp-nt-probnp/