Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori — это неинвазивное (без проколов и заборов крови) исследование, которое определяет присутствие в желудке бактерии H. pylori. Метод основан на способности этой бактерии вырабатывать фермент уреазу, расщепляющий мочевину. Пациент принимает раствор с мочевиной, и по изменению состава выдыхаемого воздуха судят о том, есть ли в желудке активная инфекция.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютТест показывает, есть ли в желудке активная инфекция H. pylori — бактерии, которая связана с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторыми другими заболеваниями. Исследование обычно назначают при жалобах и состояниях:
Процедура простая и безболезненная. Сначала пациент делает первый выдох в специальную трубку, мешок или прибор (фоновая проба). Затем выпивает раствор с мочевиной (иногда с лимонной кислотой или соком), а через некоторое время — обычно через несколько десятков минут — делает повторный выдох. Воздух из двух проб сравнивают: если в желудке есть H. pylori, бактерия расщепляет мочевину, и в выдохе меняется состав определённых веществ. Кровь и мочу для этого теста не берут.
## ПодготовкаПодготовка нужна. Исследование проводят натощак — обычно после 4–6 часов без еды (часто рекомендуют не есть с утра). Заранее, как правило, отменяют препараты, влияющие на бактерию и кислотность: ингибиторы протонной помпы (ИПП) — примерно за 2 недели, антибиотики и препараты висмута — примерно за 4 недели до теста. Перед исследованием не стоит курить и жевать жевательную резинку. Точные сроки и список препаратов, которые нужно временно отменить, обязательно согласуйте с врачом — самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
## Как понимать результатыРезультат обычно выдают как положительный (инфекция H. pylori выявлена) или отрицательный (признаков активной инфекции не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии бактерии и обычно служит поводом обсудить с врачом лечение; при контроле после терапии отрицательный результат указывает на её успешность. Иногда возможен сомнительный или ложный результат — например, если не была соблюдена отмена препаратов. Конкретные числовые показатели зависят от прибора и лаборатории, поэтому самостоятельно интерпретировать цифры не нужно: результат оценивает врач с учётом симптомов, ранее проведённого лечения и других данных.
## Когда назначаютИсследование обычно назначают при подозрении на инфекцию H. pylori у пациентов с симптомами со стороны желудка (боль в верхней части живота, изжога, тошнота), при диагностике и наблюдении гастрита и язвенной болезни, а также для контроля излеченности после курса терапии против хеликобактера — как правило, не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Тест удобен тем, что не требует гастроскопии и подходит для повторного контроля.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Дыхательный уреазный тест (народное название — дыхательный тест на хеликобактер) — это неинвазивный способ выявить активную инфекцию H. pylori по выдыхаемому воздуху, без проколов и гастроскопии. - Подготовка обязательна: тест сдают натощак, а препараты, снижающие кислотность (ИПП), отменяют примерно за 2 недели, антибиотики и препараты висмута — за 4 недели, но только по согласованию с врачом. - Тест часто применяют для контроля излеченности после терапии против хеликобактера — как правило, не раньше чем через 4 недели после её окончания. - Результат бывает положительным или отрицательным; единых референсных цифр нет, так как пороги зависят от прибора и лаборатории. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Нет. Тест полностью безболезненный: нужно лишь выпить раствор с мочевиной и сделать выдохи в трубку или мешок. Проколов, забора крови и гастроскопии не требуется. ### Нужно ли сдавать тест натощак? Да. Исследование проводят натощак — обычно после 4–6 часов без еды. Также перед тестом не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку. Точные требования уточните в лаборатории и у врача. ### Сколько ждать результат? Сама процедура занимает примерно 30–60 минут вместе с ожиданием между выдохами. Готовый результат лаборатории обычно выдают в тот же или на следующий день — конкретные сроки зависят от лаборатории. ### Почему просят заранее отменить лекарства? Препараты, снижающие кислотность (ИПП), антибиотики и препараты висмута подавляют бактерию и могут дать ложноотрицательный результат. Поэтому их отменяют заранее (ИПП — примерно за 2 недели, антибиотики и висмут — за 4 недели), но только по согласованию с врачом. ### Чем дыхательный тест лучше анализа крови? Дыхательный тест выявляет именно активную инфекцию и хорошо подходит для контроля после лечения, тогда как анализ крови на антитела может оставаться положительным и после излечения. Какой метод выбрать, решает врач. ## Источники 1. [Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций) 2. [Helicobacter (H. pylori) infection — Diagnosis & treatment](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177) — Mayo Clinic 3. [Helicobacter pylori (H. pylori) Tests](https://medlineplus.gov/lab-tests/helicobacter-pylori-h-pylori-tests/) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 4. [Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NG184)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng184) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/dyhatelnyy-test-na-helikobakter/