Эндоскопическая эндоназальная риноскопия — это инструментальный осмотр полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа: тонкой жёсткой или гибкой трубки с источником света и оптикой (камерой). Изображение выводится на экран, что позволяет ЛОР-врачу детально и с увеличением рассмотреть участки, недоступные при обычном осмотре носовым зеркалом, — задние отделы носовой полости, область естественных соустий околоносовых пазух, свод носоглотки, устья слуховых труб и аденоидную ткань. В народе исследование часто называют «эндоскопией носоглотки». В Номенклатуре медицинских услуг такие исследования относятся к группе «Риноскопия» (код A03.08.004, включая видеориноскопию).
## Что показывает и при каких симптомах назначаютИсследование показывает состояние слизистой оболочки, анатомические особенности и образования в полости носа и носоглотке: искривление перегородки, отёк и разрастание слизистой, полипы, увеличенные аденоиды, источник кровотечения или выделений, признаки воспаления и новообразования. Врач может оценить проходимость носовых ходов и состояние устьев слуховых труб.
Чаще всего эндоскопию носоглотки назначают при таких жалобах и состояниях:
Процедуру проводит врач-оториноларинголог в смотровом кабинете, пациент при этом сидит. Биоматериал (кровь, моча) не берут — это осмотр, а не анализ. При необходимости слизистую оболочку носа орошают спреем с местным анестетиком и сосудосуживающим средством, чтобы уменьшить чувствительность и отёк и расширить носовые ходы. Затем врач аккуратно вводит тонкий эндоскоп в носовой ход и последовательно осматривает полость носа и носоглотку, выводя изображение на экран. Осмотр обычно занимает несколько минут; при выявлении изменений врач может сделать снимки или видеозапись. После процедуры можно сразу вернуться к обычным делам.
## ПодготовкаСпециальной подготовки эндоскопическая эндоназальная риноскопия, как правило, не требует: соблюдать диету или приходить натощак не нужно. Достаточно прийти на приём и сообщить врачу о принимаемых лекарствах (особенно разжижающих кровь), аллергии на местные анестетики, частых носовых кровотечениях и беременности. Важно: самостоятельно отменять какие-либо препараты не следует — это делают только по согласованию с врачом. Перед осмотром желательно по возможности освободить нос — аккуратно высморкаться. Если ранее были реакции на обезболивающие спреи, обязательно предупредите об этом врача.
## Как понимать результатыРезультат исследования — это описание увиденной картины: состояние слизистой оболочки, форма перегородки и носовых раковин, наличие отёка, полипов, аденоидов, выделений, источников кровотечения или подозрительных образований, а также проходимость носовых ходов и вид устьев слуховых труб. Отклонениями считают, например, выраженный отёк, полипы, увеличенные аденоиды или признаки воспаления — но сами по себе они не являются диагнозом. Что именно означают найденные изменения, нужны ли дополнительные обследования (КТ пазух, мазок, биопсия) и какое лечение требуется, определяет врач, сопоставляя картину с жалобами и другими данными.
## Когда назначаютЭндоскопию носоглотки обычно назначают, когда нужно уточнить причину стойких ЛОР-жалоб и обычного осмотра недостаточно: при длительной заложенности носа и затруднённом дыхании, храпе, хронических и часто повторяющихся синуситах, постоянных выделениях, повторяющихся носовых кровотечениях, снижении обоняния или слуха, подозрении на аденоиды, полипы или новообразования. Исследование также применяют для контроля состояния после лечения или операций на полости носа и околоносовых пазухах и при планировании хирургического вмешательства.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Эндоскопическая эндоназальная риноскопия (эндоскопия носоглотки) — осмотр полости носа и носоглотки тонким эндоскопом с камерой; в Номенклатуре медуслуг относится к группе «Риноскопия» (A03.08.004, включая видеориноскопию). - Метод помогает уточнить причину заложенности носа, затруднённого дыхания, храпа, выделений, носовых кровотечений, снижения обоняния и слуха. - Специальной подготовки обычно не нужно: приходить натощак не требуется, достаточно сообщить врачу о лекарствах, аллергии и склонности к кровотечениям; отмена препаратов — только по согласованию с врачом. - Осмотр занимает несколько минут, проводится в кабинете ЛОР-врача и в большинстве случаев переносится без боли; при необходимости применяют местное обезболивание. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер и не заменяет приём специалиста. ## Частые вопросы ### Это больно? Обычно процедура безболезненна и доставляет лишь лёгкий дискомфорт. Эндоскоп тонкий, а при необходимости слизистую носа орошают местным анестетиком, поэтому большинство пациентов переносят осмотр спокойно. Могут ощущаться щекотание, давление или желание чихнуть. ### Нужно ли приходить натощак? Нет. Эндоскопическая риноскопия не требует прихода натощак или соблюдения диеты — это осмотр, а не анализ крови. Перед визитом достаточно по возможности аккуратно высморкаться. ### Сколько длится процедура и когда будет результат? Сам осмотр обычно занимает несколько минут. Заключение врач, как правило, формулирует сразу после исследования и обсуждает с вами на том же приёме. ### Можно ли делать эндоскопию детям? Да, исследование проводят и детям, например при подозрении на аденоиды. Используют тонкие эндоскопы, а ход процедуры и необходимость обезболивания врач подбирает с учётом возраста ребёнка. ### Есть ли риски и ограничения? Исследование считается безопасным. Изредка возможны небольшое носовое кровотечение или дискомфорт. О склонности к кровотечениям, приёме разжижающих кровь препаратов, аллергии на анестетики и беременности заранее сообщите врачу. Самостоятельно отменять лекарства не нужно — это решает врач. ## Источники 1. [Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций) 2. [Nasal polyps — Diagnosis and treatment](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894) — Mayo Clinic 3. [Nasal endoscopy / Sinus and nasal examination](https://medlineplus.gov/) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 4. [Suspected cancer: recognition and referral (NG12) — head and neck](https://www.nice.org.uk/guidance/ng12) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/endoskopiya-nosoglotki/