Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это эндоскопический метод исследования, при котором врач осматривает изнутри три верхних отдела пищеварительного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для этого используется гастроскоп — тонкая гибкая трубка с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на экран. В обиходе исследование чаще называют гастроскопией или просто «осмотром желудка».
## Что показывает и при каких симптомах назначаютЭГДС позволяет врачу напрямую увидеть состояние слизистой оболочки и найти причину жалоб, которые не всегда видны на УЗИ или рентгене. Во время осмотра можно выявить воспаление (эзофагит, гастрит, дуоденит), эрозии и язвы, рефлюкс, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, полипы, сужения, расширенные вены пищевода, источник кровотечения и опухоли, а также взять биопсию и тест на бактерию Helicobacter pylori. Исследование обычно назначают при таких симптомах и состояниях:
Перед началом горло обычно орошают местным анестетиком, по показаниям проводят лёгкую седацию (медикаментозный сон), чтобы было комфортнее. Пациента укладывают на левый бок, между зубами помещают пластиковый загубник, защищающий зубы и сам прибор. Через рот врач аккуратно вводит гастроскоп и просит сделать глотательное движение, после чего последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, при необходимости подавая немного воздуха для расправления стенок. При показаниях через канал прибора берут безболезненный кусочек ткани на анализ (биопсию) или экспресс-тест на Helicobacter pylori. Осмотр обычно занимает от 5 до 20 минут.
## ПодготовкаПодготовка необходима. Исследование проводят натощак: последний приём пищи обычно не позже чем за 8-12 часов до процедуры, чтобы желудок был пустым — это делает осмотр информативным и безопасным (снижает риск попадания содержимого в дыхательные пути). За несколько часов до исследования обычно прекращают и питьё; точное время голодания, правила приёма воды и лекарств уточните в клинике у своего врача. Заранее сообщите врачу о принимаемых препаратах (особенно разжижающих кровь), сахарном диабете, аллергии и хронических болезнях — отменять или менять лекарства можно только по согласованию с врачом. Если планируется седация, организуйте сопровождение домой и не садитесь в этот день за руль.
## Как понимать результатыВ норме слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки гладкая, обычной окраски, без эрозий, язв, разрастаний и кровоточивости. Отклонения врач описывает в протоколе: это могут быть воспаление, эрозии и язвы, рефлюкс-эзофагит, грыжа, полипы, сужения, расширенные вены или подозрительные образования. Само по себе заключение эндоскописта — это описание увиденного, а не окончательный диагноз: его сопоставляют с вашими жалобами и другими обследованиями. Если бралась биопсия или тест на Helicobacter pylori, результат гистологии готовится отдельно (нередко до 1-2 недель). Трактовать результат и определять дальнейшую тактику должен лечащий врач.
## Когда назначаютЭГДС обычно назначают при стойких или тревожных симптомах со стороны верхних отделов пищеварения: длительной боли в верхней части живота, изжоге, не отвечающей на лечение, затруднённом глотании, тошноте и рвоте, признаках желудочно-кишечного кровотечения, необъяснимой потере веса или анемии. Исследование также используют для уточнения диагноза при подозрении на язву, гастрит, рефлюкс или новообразование, для контроля ранее выявленных изменений и в рамках наблюдения по решению врача.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - ЭГДС (гастроскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки гибким эндоскопом с видеокамерой через рот. - Показывает воспаление, эрозии и язвы, рефлюкс, полипы, сужения, расширенные вены, источник кровотечения и опухоли; позволяет взять биопсию и тест на Helicobacter pylori. - Назначают при боли в верхней части живота, изжоге, затруднённом глотании, тошноте и рвоте, признаках кровотечения и потере веса. - Требуется подготовка: исследование проводят натощак, обычно после 8-12 часов голода; отмену лекарств и седацию обсудите с врачом заранее. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Как правило, исследование не болезненное, но может быть неприятным из-за позывов на рвоту при введении прибора. Горло обезболивают спреем, а при необходимости делают лёгкую седацию (медикаментозный сон), и тогда осмотр почти не ощущается. О дискомфорте и о возможности седации заранее поговорите с врачом. ### Нужно ли приходить натощак? Да. Исследование проводят на пустой желудок, последний приём пищи обычно не позже чем за 8-12 часов до процедуры. Это нужно для хорошей видимости слизистой и безопасности. Точное время голодания, правила питья воды и приёма лекарств в день исследования уточните у врача. ### Сколько длится процедура? Сам осмотр обычно занимает от 5 до 20 минут. Если берут биопсию или проводят дополнительные манипуляции, времени может потребоваться чуть больше. С учётом подготовки и отдыха после седации в клинике стоит запланировать больше времени. ### Когда будут готовы результаты? Описание осмотра (протокол) врач обычно выдаёт сразу после процедуры. Если бралась биопсия или гистологический анализ, его результат готовится отдельно и может занять до 1-2 недель. Точные сроки уточните в месте проведения исследования. ### Можно ли есть и садиться за руль после исследования? Если делали седацию, в этот день нельзя садиться за руль, и желательно, чтобы вас сопровождали. Есть и пить обычно можно после того, как пройдёт онемение горла и вернётся нормальное глотание. Конкретные рекомендации даст врач с учётом проведённых манипуляций. ## Источники 1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации 2. [EGD — esophagogastroduodenoscopy (Medical Encyclopedia)](https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 3. [Upper endoscopy — Tests & Procedures](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/about/pac-20395197) — Mayo Clinic 4. [EGD Procedure (Upper Endoscopy): What It Is & What To Expect](https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/22549-egd-procedure-upper-endoscopy) — Cleveland Clinic 5. [Esophagogastroduodenoscopy (EGD) — StatPearls](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532268/) — NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/gastroskopiya/