Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки с помощью колоноскопа. Колоноскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце; изображение в реальном времени выводится на экран. Метод относится к функциональным и одновременно визуализирующим исследованиям и считается основным способом прямого осмотра толстого кишечника изнутри.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютКолоноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки кишечника и выявить изменения, которые не видны при других исследованиях. Во время процедуры врач может взять кусочек ткани на анализ (биопсию) и удалить небольшие полипы. Исследование помогает обнаружить:
Врач может назначить колоноскопию при таких симптомах, как диарея, запор, кровотечение из прямой кишки, геморрой с настораживающими признаками, боль в нижней части живота, а также при необъяснимой потере веса или анемии.
## Как проводитсяВо время процедуры пациент ложится на бок, обычно с подтянутыми к животу коленями. Часто колоноскопию выполняют с обезболиванием или в состоянии медикаментозного сна (седации), чтобы было комфортно. Врач аккуратно вводит колоноскоп через задний проход и постепенно продвигает его по толстой кишке, подавая немного воздуха или углекислого газа для расправления стенок и лучшего обзора. Осматривая слизистую на экране, при необходимости врач берёт биопсию или удаляет небольшие полипы — это безболезненно. Исследование обычно занимает от 20 до 45 минут.
## ПодготовкаПодготовка к колоноскопии обязательна, потому что осмотреть стенки кишки можно только при её полном очищении. Обычно за 2–3 дня до исследования рекомендуют бесшлаковую диету: исключают продукты с грубой клетчаткой, семечки, орехи, свежие овощи и фрукты. Накануне и в день процедуры кишечник очищают с помощью специального слабительного раствора по схеме, которую назначает врач. Важно заранее обсудить с врачом приём постоянных лекарств (особенно разжижающих кровь и препаратов от диабета) и сообщить об аллергии. Если планируется седация, в день исследования нельзя садиться за руль.
## Как понимать результатыРезультат колоноскопии — это описание состояния слизистой оболочки кишки: врач отмечает, есть ли воспаление, полипы, язвы, образования или сужения, и где именно они находятся. Если во время процедуры брали биопсию или удаляли полип, окончательное заключение даёт гистологическое исследование ткани, которое готовится несколько дней. Любые отклонения трактует только врач с учётом ваших жалоб, других обследований и истории болезни: одни находки требуют лишь наблюдения, другие — дополнительного лечения или повторного контроля. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз по протоколу осмотра.
## Когда назначаютКолоноскопию обычно назначают при стойких или повторяющихся жалобах со стороны кишечника: изменении характера стула, крови или слизи в кале, хронических болях в животе, а также при анемии или снижении веса без явной причины. Кроме того, исследование используют для профилактического скрининга рака толстой кишки — как правило, людям старше определённого возраста или при наследственной предрасположенности, а также для контроля после удаления полипов и при наблюдении за хроническими заболеваниями кишечника.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Колоноскопия — прямой осмотр толстой и прямой кишки изнутри с помощью гибкого прибора с видеокамерой (колоноскопа). - Метод показывает воспаление, полипы, язвы, опухоли и источники кровотечения, а также позволяет взять биопсию и удалить мелкие полипы. - Качественная подготовка обязательна: диета за несколько дней и очищение кишечника специальным раствором накануне, иначе осмотр будет неинформативным. - Процедуру часто проводят с обезболиванием или в медикаментозном сне, поэтому она обычно переносится комфортно. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Колоноскопия — это больно? Сама процедура чаще вызывает ощущение распирания и вздутия из-за подаваемого воздуха, чем боль. Сегодня колоноскопию нередко проводят с обезболиванием или в медикаментозном сне (седации), поэтому пациент не чувствует дискомфорта. Возможность седации стоит заранее обсудить с врачом. ### Нужно ли приходить натощак? Да. В день исследования нельзя есть, а пить можно только прозрачные жидкости и по согласованию с врачом — за несколько часов до процедуры прекращают и их. Это нужно для безопасности (особенно при седации) и для чистоты осмотра. ### Сколько ждать результат? Заключение об осмотре врач обычно сообщает сразу после процедуры. Если брали биопсию или удаляли полип, результат гистологического исследования ткани, как правило, готов через несколько рабочих дней. ### Обязательно ли очищать кишечник заранее? Да, это ключевой этап. Если кишечник очищен недостаточно, врач не сможет рассмотреть слизистую, и исследование придётся повторить. Поэтому важно точно соблюдать назначенную схему диеты и приёма слабительного раствора. ### Можно ли сразу ехать домой после процедуры? Если колоноскопию делали без седации, обычно можно. После медикаментозного сна нужно немного отдохнуть под наблюдением, и в этот день нельзя садиться за руль — лучше, чтобы вас сопровождал близкий человек. ## Источники 1. [Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела — клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций) 2. [Colonoscopy](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/about/pac-20393569) — Mayo Clinic 3. [Colonoscopy](https://medlineplus.gov/ency/article/003886.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 4. [Colorectal cancer (NICE guideline NG151)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng151) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/kolonoskopiya/