Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз с использованием низкой дозы облучения. Снимки каждой груди делают в двух проекциях; современные аппараты (цифровые, в том числе томосинтез) дают детальные изображения ткани железы. Метод позволяет рассмотреть структуры, которые не видны и не прощупываются при обычном осмотре.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютМаммография помогает оценить структуру молочной железы и выявить изменения на раннем этапе. Метод показывает уплотнения, кисты, фиброзные изменения, расширенные протоки, а также микрокальцинаты и образования, которые могут быть признаком опухоли. Исследование назначают при скрининге и при таких симптомах и состояниях:
Процедуру проводят стоя у маммографа. Медицинский работник поочерёдно размещает каждую грудь между двумя пластинами аппарата и ненадолго сжимает её — это нужно, чтобы ткань распределилась равномерно и снимок был чётким при меньшей дозе облучения. В момент снимка просят задержать дыхание на несколько секунд. Обычно делают по два снимка каждой груди. Сжатие может быть неприятным, но длится считаные секунды. Всё исследование занимает около 10–20 минут.
## ПодготовкаСложной подготовки не требуется. Женщинам детородного возраста исследование обычно планируют на первую фазу цикла (примерно 5–12-й день), когда грудь менее чувствительна и плотность ткани ниже. В день процедуры не наносите на кожу груди и подмышечных областей дезодорант, антиперспирант, крем, лосьон или пудру — их частицы могут давать тени на снимке. Удобно надеть раздельную одежду, чтобы освободить верхнюю часть тела. Сообщите врачу о беременности или её возможности, о грудных имплантах, перенесённых операциях и прошлых снимках — их лучше взять с собой для сравнения. Любые вопросы о приёме лекарств перед исследованием решайте только с лечащим врачом.
## Как понимать результатыРезультат описывает врач-рентгенолог: оценивает плотность ткани, наличие уплотнений, кальцинатов и других изменений. Заключение часто формулируют по международной системе BI-RADS — категориями от 0 (нужно дообследование) до высоких значений, указывающих на вероятность злокачественного процесса. Выявленные изменения далеко не всегда означают рак: многие из них доброкачественные. По результату врач может рекомендовать УЗИ, повторный снимок, наблюдение или биопсию. Точную трактовку и дальнейшую тактику определяет лечащий врач с учётом осмотра и других данных.
## Когда назначаютМаммографию назначают в рамках скрининга рака молочной железы у женщин (как правило, начиная примерно с 40 лет, с периодичностью, которую определяет врач), а также при жалобах и симптомах: уплотнение в груди, выделения из соска, боль, изменение формы или кожи. Исследование используют для уточнения находок после осмотра или УЗИ, для контроля доброкачественных образований и наблюдения после лечения. При повышенном наследственном риске сроки и частоту определяют индивидуально.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Маммография — рентгеновское исследование молочных желёз с низкой дозой облучения; помогает выявить уплотнения, кальцинаты и опухоли на ранней стадии. - Используется и как скрининг (обычно у женщин примерно с 40 лет), и как диагностика при жалобах: уплотнение, выделения из соска, боль (масталгия), изменение формы груди. - Сложной подготовки нет: в детородном возрасте снимок планируют на первую фазу цикла, а в день исследования не наносят дезодорант, крем и пудру на грудь и подмышки. - Процедура занимает 10–20 минут; грудь ненадолго сжимают для чёткого снимка, что может быть неприятно, но безопасно. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Маммография — это больно? Во время снимка грудь ненадолго сжимают пластинами аппарата, что может быть неприятно или слегка болезненно, но длится несколько секунд. Если планировать исследование на первую фазу цикла, дискомфорт обычно меньше. О сильной болезненности груди стоит сказать рентгенолаборанту заранее. ### Нужно ли приходить натощак? Нет. Маммография не требует голодания или ограничений в еде и питье. Достаточно не наносить на кожу груди и подмышек дезодорант, крем и пудру в день исследования. ### Когда лучше делать маммографию по циклу? Женщинам детородного возраста исследование обычно планируют на первую фазу цикла — примерно 5–12-й день, считая от начала менструации. В этот период грудь менее чувствительна, а ткань менее плотная, что повышает информативность снимков. ### Сколько ждать результат? Снимки делают за 10–20 минут, а письменное заключение врача-рентгенолога обычно готово в тот же день или в течение нескольких дней — сроки зависят от клиники. Готовое описание интерпретирует лечащий врач. ### Опасно ли облучение при маммографии? Доза рентгеновского облучения при маммографии низкая, а польза от раннего выявления изменений, как правило, её перевешивает. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности — в этом случае исследование откладывают или заменяют другим методом. ## Источники 1. [Рак молочной железы. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения РФ (рубрикатор клинических рекомендаций) 2. [Mammogram](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mammogram/about/pac-20384806) — Mayo Clinic 3. [Mammography](https://medlineplus.gov/mammography.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 4. [Breast cancer screening with mammography](https://www.nice.org.uk/) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/mammografiya/