Ортопантомограмма (ОПТГ) — это панорамный рентгеновский снимок зубочелюстной системы, на котором в одной развёрнутой проекции отображаются оба зубных ряда, верхняя и нижняя челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и нижние отделы придаточных пазух носа. В отличие от прицельного снимка одного зуба, ОПТГ даёт врачу обзорную «карту» всей полости рта на одном изображении. Снимок выполняют на специальном аппарате — ортопантомографе, у которого источник излучения и приёмник вращаются вокруг головы пациента.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютОПТГ показывает состояние всех зубов, их корней и каналов, окружающей костной ткани, а также соседних анатомических структур. Снимок помогает выявить скрытые проблемы, которые не видны при обычном осмотре.
Исследование часто назначают при таких жалобах, как зубная боль или неприятный запах изо рта (галитоз), кровоточивость дёсен, подвижность зубов.
## Как проводитсяПроцедура проходит стоя у аппарата-ортопантомографа и занимает меньше минуты. Перед съёмкой пациента просят снять металлические предметы из зоны исследования (серьги, очки, заколки, съёмные протезы). На грудь обычно надевают защитный фартук. Затем нужно прикусить специальную пластиковую насадку, чтобы зубные ряды разомкнулись, прижать подбородок к подставке и оставаться неподвижным. Во время съёмки кольцо аппарата плавно обходит голову по кругу. Никаких уколов, забора крови или мочи не требуется — это бесконтактное и безболезненное исследование.
## ПодготовкаСпециальная подготовка не требуется. Достаточно непосредственно перед процедурой снять из зоны съёмки металлические украшения и предметы (серьги, цепочки, заколки, пирсинг), очки, а также съёмные зубные протезы и слуховой аппарат — металл может создавать тени и искажать изображение. Есть и пить заранее не запрещается. Обязательно сообщите врачу о беременности: в этом случае исследование проводят только по строгим показаниям. Любую отмену или коррекцию принимаемых лекарств согласуйте с лечащим врачом — ради ОПТГ препараты обычно отменять не нужно.
## Как понимать результатыРезультат ОПТГ — это готовое изображение (плёночное или цифровое), которое оценивает стоматолог или рентгенолог. На снимке врач смотрит на форму и положение зубов и корней, плотность и высоту костной ткани, наличие затемнений или просветлений у корней, кист, скрытого кариеса и других изменений. Отклонения от нормы могут указывать на воспаление, кисту, перелом, убыль кости или непрорезавшийся зуб, но сам по себе снимок диагноз не ставит. Заключение всегда трактуется в сочетании с осмотром и жалобами, а при необходимости назначают уточняющие исследования. Самостоятельно расшифровывать снимок не следует.
## Когда назначаютОПТГ обычно назначают при первичном обследовании у стоматолога для общей оценки полости рта, перед удалением зубов, имплантацией, протезированием и ортодонтическим лечением (установкой брекетов). Исследование рекомендуют при зубной боли неясного происхождения, подозрении на кисту или воспаление у корня, при заболеваниях дёсен, травмах челюсти, а также для контроля за прорезыванием зубов у детей и подростков и за ходом лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - Ортопантомограмма (ОПТГ), или панорамный снимок зубов, показывает оба зубных ряда, челюсти и соседние структуры на одном изображении. - Помогает выявить скрытый кариес, кисты, воспаление у корней, болезни дёсен и непрорезавшиеся зубы, а также спланировать имплантацию и протезирование. - Специальной подготовки не требуется: достаточно снять металлические украшения, очки и съёмные протезы; есть и пить заранее можно. - Процедура безболезненна, занимает меньше минуты и проводится стоя; лучевая нагрузка низкая, но о беременности нужно предупредить врача. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Нет. ОПТГ — бесконтактное исследование без уколов и забора каких-либо анализов. Вы просто стоите у аппарата и сохраняете неподвижность несколько секунд, пока кольцо обходит голову. ### Сколько ждать результат? При цифровом аппарате снимок готов практически сразу — врач видит изображение на экране через несколько секунд. Письменное заключение или распечатку обычно выдают в тот же день. ### Нужно ли приходить натощак? Нет. Есть и пить перед ОПТГ можно как обычно — никаких ограничений по приёму пищи или жидкости нет. ### Насколько это вредно и как часто можно делать? Лучевая нагрузка при ОПТГ низкая и сопоставима с естественным фоновым облучением за несколько дней. Частоту повторных снимков определяет врач исходя из клинической необходимости. ### Можно ли делать ОПТГ при беременности? Беременность — относительное противопоказание. Исследование проводят только по строгим показаниям и с защитным фартуком. Обязательно предупредите врача о беременности до процедуры. ## Источники 1. [Dental X-rays](https://medlineplus.gov/ency/article/003801.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) 2. [Panoramic Dental X-ray](https://www.radiologyinfo.org/en/info/panoramic-xray) — RadiologyInfo.org (RSNA, ACR) 3. [Oral and dental health (guidance and quality standards)](https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/oral-and-dental-health) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence) 4. [Рубрикатор клинических рекомендаций](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/panoramnyy-snimok-zubov/