ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы — это метод УЗИ, при котором тонкий датчик вводят в прямую кишку. Поскольку простата прилегает к стенке прямой кишки, такой доступ даёт изображение более чёткое и детальное, чем УЗИ через переднюю брюшную стенку. Метод не использует рентгеновское излучение и основан на безопасных ультразвуковых волнах.
## Что показывает и при каких симптомах назначаютТРУЗИ позволяет оценить размеры и объём предстательной железы, её форму, контуры и внутреннюю структуру, а также состояние семенных пузырьков и окружающих тканей. Иногда исследование совмещают с оценкой остаточной мочи в мочевом пузыре. ТРУЗИ помогает выявить:
Часто исследование назначают при таких жалобах, как затруднённое мочеиспускание, учащённые или ночные позывы, ослабление струи, боли или дискомфорт в промежности, а также при отклонениях в анализе крови на ПСА.
## Как проводитсяПациента просят раздеться ниже пояса и лечь на бок с подтянутыми к животу коленями (реже — на спину). Врач надевает на ультразвуковой датчик одноразовый защитный чехол с гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку на небольшую глубину. Датчик тонкий, и большинство пациентов ощущают лишь чувство распирания или лёгкий дискомфорт, но не боль. Во время исследования врач рассматривает железу под разными углами, проводит измерения и при необходимости делает снимки. Процедура обычно длится около 10–20 минут, после чего можно сразу вернуться к обычным делам.
## ПодготовкаКак правило, подготовка нужна. Чтобы изображение было чётким, кишечник должен быть опорожнён: накануне или утром в день исследования врач может рекомендовать опорожнение кишечника или очистительную клизму (либо микроклизму). Иногда для оценки остаточной мочи просят прийти с умеренно наполненным мочевым пузырём — то есть не мочиться за 1–2 часа до приёма. Если планируется биопсия, врач может заранее назначить антибиотик, а также — только по согласованию с врачом — заблаговременно отменить кроворазжижающие препараты; самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя. Точные рекомендации по подготовке стоит уточнить в клинике, где будет проводиться исследование, так как требования могут отличаться.
## Как понимать результатыВ заключении врач описывает размеры и объём железы, её структуру (однородная или нет), контуры, наличие узлов, кист, кальцинатов, состояние семенных пузырьков и при необходимости объём остаточной мочи. Увеличение объёма чаще говорит об аденоме, неоднородность структуры и усиление кровотока могут указывать на воспаление, а отдельные подозрительные участки — повод для дополнительного обследования, иногда биопсии. ТРУЗИ показывает изменения, но не ставит окончательный диагноз: его трактуют вместе с жалобами, осмотром, уровнем ПСА и другими анализами. Расшифровку и дальнейшую тактику определяет только лечащий врач-уролог.
## Когда назначаютТРУЗИ обычно назначают мужчинам при симптомах со стороны нижних мочевых путей: затруднённом или учащённом мочеиспускании, ночных позывах, ослаблении струи, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, болях в промежности или внизу живота. Также исследование рекомендуют при повышенном или растущем уровне ПСА, при изменениях, выявленных при пальцевом ректальном осмотре, для уточнения диагноза аденомы или простатита, при бесплодии и перед некоторыми операциями. Нередко ТРУЗИ используют как навигацию при проведении биопсии простаты.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.
## Главное - ТРУЗИ простаты — это УЗИ предстательной железы через прямую кишку; такой доступ даёт более чёткое изображение, чем УЗИ через живот. - Исследование показывает размеры и объём железы, её структуру, кисты, кальцинаты, признаки аденомы или воспаления и подозрительные участки. - Чаще всего ТРУЗИ назначают при затруднённом мочеиспускании, ночных позывах, болях в промежности и при повышенном ПСА. - Обычно требуется подготовка — опорожнение кишечника, иногда очистительная клизма; точные рекомендации даёт клиника. Процедура длится около 10–20 минут и обычно безболезненна. - Результаты исследования должен интерпретировать врач; материал носит информационный характер. ## Частые вопросы ### Это больно? Как правило, нет. Датчик тонкий, его вводят с гелем. Большинство мужчин ощущают лишь распирание или лёгкий дискомфорт. Если процедуру совмещают с биопсией, возможны более ощутимые, но кратковременные ощущения — об этом врач предупреждает заранее. ### Нужно ли делать клизму перед ТРУЗИ? Часто да. Чтобы изображение было чётким, кишечник должен быть опорожнён, поэтому врач может рекомендовать очистительную клизму или микроклизму накануне либо утром. Точные требования уточняйте в своей клинике — они могут отличаться. ### Сколько ждать результат? Обычно заключение выдают сразу после исследования или в тот же день. Если ТРУЗИ совмещали с биопсией, результаты гистологии готовятся дольше — как правило, несколько дней. ### Сколько длится процедура? Само исследование занимает примерно 10–20 минут. После него можно сразу вернуться к привычным делам, ограничений по режиму обычно нет. ### Нужно ли приходить натощак? Натощак приходить не обязательно — это не анализ крови. Важнее опорожнить кишечник по рекомендации врача. Иногда просят прийти с умеренно наполненным мочевым пузырём, чтобы оценить остаточную мочу. ## Источники 1. [Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России (Рубрикатор клинических рекомендаций) 2. [Ultrasound - Prostate](https://www.radiologyinfo.org/en/info/us-prostate) — RadiologyInfo.org (RSNA, ACR) 3. [Prostate cancer — Diagnosis](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353093) — Mayo Clinic 4. [Suspected cancer: recognition and referral (NG12)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng12) — NICE (National Institute for Health and Care Excellence) --- Источник: https://simptomy.pro/diagnostika/truzi-prostaty/