З багатьох шкірних захворювань людини кропив’янка є, мабуть, однією з найбільш неоднорідних. Це означає, що це може викликати різні алергени або агент, які викликають алергічні реакції (такі як пилок або косметичні засоби), а також фізичні фактори, такі як тепло, вода або зусилля. У дітей частою причиною кропив’янки є інфекція.

Зміст

  • Що таке кропив’янка?

  • Що таке міхур?

  • Відділ кропив’янки

  • Що таке фізична кропив’янка?

  • Розпізнавання фізичної кропив’янки

  • Лікування фізичної кропив’янки

Що таке вулики?

Urticaria - це захворювання шкіри з досить характерними симптомами, але з багатьма причинами. У механізмі її утворення основну роль відіграє гістамін - речовина, що вивільняється, з циркулюючих клітин, що називаються тучних клітин. Після вивільнення від тучних клітин (тучних клітин) гістамін через спеціальні рецептори викликає вазодиляцію та збільшує їхню водопроникність. Все це відбувається в верхніх шарах шкіри і викликає утворення ураження шкіри **** характеристика кропив’янки, називається BUBBLE pokrzywkowym** **. Кропивниця може мати імунологічний механізм, коли контакт з індуктором викликає вироблення антитіл, які викликають вивільнення гістаміну **** і nonimmunologic, коли кидок** ** гістамін з щогли відбувається спонтанно, без участі антитіл.

Що таке блістер?

Стовпи є одним з основних змін у дерматології. Це досягається на поверхні порцеляни шкіри або рожевим висипом, яка швидко виникає і зникає досить швидко, не залишаючи рубців або знебарвлення. Сечовина зазвичай свербіж, рідше печуть. Його утворення пов’язане з вищезгаданим вивільнення гістаміну з тучних клітин, що призводить до рідини, щоб уникнути з судин і набряк одного з шарів шкіри, називається дерми. Клітки досягають різних форм і розмірів. Ми можемо мати справу з гігантською кропив’ячкою, коли зайняті обширні ділянки шкіри. Іноді утворення бульбашок може супроводжуватися набряком слизової оболонки порожнини рота і дихальних шляхів, яка у важких випадках може навіть привести до смерті. Тривалість посівної кропив’янки зазвичай становить десятки годин.

Розділ кропив’янки

Найпростіший розподіл захворювання ділиться на гостру кропив’янку **** якщо симптоми зберігаються протягом менш ніж за 6 тижнів, і хронічну кропив’янку** **, коли період шість тижнів перевищено. Хід цих двох видів кропив’янки відрізняється:

  • гостра кропив’янка - найбільш поширена, зустрічається у дітей і дорослих, найчастіше виникає в алергічному механізмі (за участю антитіл);

  • хронічна кропив’янка - рідше, частіше у дорослих, ніж у дітей, зазвичай неалергічні (без участі антитіл). Часто це пов’язано з центральною нервовою системою - це викликано психологічними факторами, такими як стрес або сильні емоції - або вегетативної нервової системи - то часто супроводжується іншими симптомами вегетативної нервової системи, такі як порушення кровообігу, напади головного болю. У цьому типі кропивниці, алергени часто препарати, як правило, ** ** нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин.

Інший розподіл кропив’янки грунтується на факторах, які його викликають:

  • ідіопатична кропив’янка - коли неможливо визначити її причину;

  • фізична кропив’янка - коли це викликано фізичними факторами, наприклад, холодом, теплотою, тиском, ультрафіолетовим випромінюванням, вібраціями;

  • Інші типи кропивниць - холінергічних (наприклад, після фізичних вправ), вода, поживні речовини, препарат висип, контакт в процесі інфекції, викликаної укусом комахи, під час вагітності або пухлини.

Що таке фізична кропив’янка?

Фізична кропив’янка є тип кропив’янки, що викликається фізичними факторами. Механізм його утворення подібний до інших типів захворювання - для освіти пухирів в основному відповідає гістаміну, який вивільняється із стовбурових клітин (як антитіло-опосередкованої і без них) у відповідь на контакт з фізичним чинником - холоду, тепла або вібрації. Симптоми також схожі на інші типи вуликів - основний ** ** квінтесенція є міхуром, є швидкий і не затримуватися, він викликає свербіж, зникає безслідно. Ми виділяємо такі види фізичної крапельної кишки:

  • холодна кропив’янка - найпоширеніша з групи фізичної кропив’янки. Це відбувається після охолодження всього тіла або його фрагмента. Раптове падіння температури має особливе значення при утворенні бульбашок. Цей тип кропив’янки може мати імунологічний або неімунний характер;

  • Нарощування вуликів - рідкісний тип, що формується в основному в механізмі неімунних. Тіло необхідно нагріти до температури близько 40 градусів за Цельсієм, тоді як контакт з теплотою потрібно тримати протягом декількох хвилин;

  • легка кропив’янка - в якій тригерним фактором є UV (сонячне) випромінювання. Зазвичай він імунний. Цікавий факт полягає в тому, що зміни також утворюються на захищеній шкірі, не піддається прямому сонячному світлу. Він частіше з’являється у жінок;

  • ** ** механічно кропив’янка (розлади) - також називається дермографізмом складається в появі пошкоджень шкіри на місці лиха або важких руб;

  • коливання кишечника - рідкісний тип кропив’янки, викликаний коливаннями, наприклад, у будівельних робітників з використанням пневматичних молотків.

Визнання фізичної кропив’янки

Загалом, визнання кожного типу кропив’янки ґрунтується на детальній розмові з пацієнтом щодо факторів, які викликають кропив’яне посів та додаткові тести, в тому числі:

  • різні шкірні проби - наприклад, при пошуку причин алергії. Це може бути тест на шкіру, коли співбесіду вказують на вдихання чи дієту чи тести на патч, коли ми підозрюємо контактну кропив’янку;

  • провокаційні тести - спрямовані на конкретно підозрюваний тип кропив’янки. У випадку фізичної кропив’янки ці тести будуть:

з льодом - якщо ви підозрюєте кропив’янку від холоду. Тест складається з нанесення ложки на шкіру або введення руки в контейнер з льодяною водою. Існує можлива поява коліщат при повільному нагріванні кінцівок. Аналогічним чином, після застосування осередки, заповненої тепла води, намагаючись виявити тепла кропив’янку; поверхневі подряпини на шкірі - коли історія показує, механічно индуцированную кропив’янку. Ми спостерігаємо виникнення дермографізму. Тест на блокування виглядає приблизно так, що ми досліджуємо, чи є кропив’янка не викликана сильним тиском, коливальний тест - дозволяє нам діагностувати коливання. Спеціальні пристрої, встановлені в коливальний рух, застосовуються до шкіри пацієнта, і лікар спостерігав поява (чи ні) зміни, характерні для захворювання, спроба світла - визнати кропив’янка. Вона заснована на опроміненні шкіри пацієнта ультрафіолетовими променями різної довжини хвиль;

  • визначення концентрації антитіл (головним чином IgE) у сироватці крові - важливо при гострій кропив’янці, коли ми підозрюємо імунну систему. Титри антитіл, спрямовані проти певних алергенів (пилок, кліщів, волосся тварин, продуктів харчування, ліків) також можуть бути визначені;

  • ** ** навантажувальний тест в разі холінергічної кропив’янки, коли вегетативні порушення викликає пітливість шкіри викликає поява кропив’янки;

  • у більш складних та більш важких випадках може знадобитися біопсія шкіри в місці зміни. Це підозрюється васкуліт, мастоцітоз (хвороба за участю освіти занадто багато огрядних клітин) і наявністю симптомів системних маркерів запалення в крові підвищених і тугоплавкої хронічній ідіопатичній кропив’янці.

У фізичній кропив’яні найважливішою є співбесіда та випробування провокацій, згадані вище (теплові, лід, вібраційні, шкірні подряпини, тест блоку та світла). Інші діагностичні тести зазвичай не потрібні.

Лікування фізичної кропив’янки

при лікуванні фізичної кропив’янки важливо уникати факторів, що запускають. Іноді це не просто випромінювання (сонце, холод або тепло), тому профілактично застосовується **** антигістамінні препарати, які блокують рецептори для гістаміну, а також полегшити симптоми кропивниці** **. В даний час використовується в основному так звані антигістамінні препарати **** II покоління, які викликають менше побічних ефектів, тому що вони діють більш конкретно, ніж старі препарати покоління. У фармакологічному лікуванні інших видів фізичної кропив’янки, в іншому випадку надійно Також важливо, щоб вони є кортикостероїдами, але вони в основному використовуються при хронічної кропив’янки. Важливо також, щоб уникнути стресових ситуацій, які можуть збільшити реакції, що ведуть до утворення пухирів і лікування захворювань, які можуть викликати кропивницю вдруге** - як правило, аутоімунних захворювань або інфекцій. У деяких випадках хронічної кропив’янки (в тому числі індукованої кропив’янки або харчових алергенів в світлі фізичної кропив’янки) ** нечутливим. Він полягає у введенні пацієнтам з невеликими дозами зростаючих доз сенсибілізуючої речовини, щоб “звикнути” до тіла до заданого алергену. Десенсибілізація у легкій кропив’яні * складається із серії опромінення з збільшенням доз опромінення. У цьому методі лікування метою є досягнення явища тахіфілаксії **, тобто зменшена реакція організму (шкіри) на посередників, що виділяються факторами, що викликають кропив’янку (переважно гістамін). На жаль, деякі форми кропив’янки не можуть розглядатися таким чином, і лікування з високими дозами антигістамінних засобів та гідроксизину залишається, що також має протизапальний ефект.