Непереносимість лактози - це захворювання, яке є досить поширеним у дітей. Іноді це може викликати постійні проблеми для дитини та його батьків. Варто пам’ятати, що більшість нетерпимості є результатом оборотних причин, і ці вроджені, незворотні є дуже рідкісними.

Зміст

  • Що таке лактоза?

  • Причини непереносимості лактози

  • Симптоми непереносимості лактози

  • Непереносимість лактози - діагностика

  • Непереносимість лактози - лікування

Що таке лактоза?

Лактоза - це вуглевод (цукор, такий як глюкоза або фруктоза), що зустрічається в молоці як у корову, так і у людини. Це дисахарид, що складається з молекули глюкози та галактози. Після того, як споживання деградують в тонкому кишечнику за допомогою специфічного ферменту - лактази - для більш простих продуктів, які всмоктуються в кров, і після відповідних перетворень, використовується організмом. У деяких випадках, коли лактаза з різних причин не працює належним чином або взагалі відсутня, лактоза, що не деградована, може викликати різні клінічні симптоми.

Причини непереносимості лактози

Непереносимість лактози у дітей класифікується як так звана непереносимість вуглеводів, тобто небажані нетоксичні харчові реакції. Може мати основну причину щодо ферменту лактази (потім, як правило, генетично визначається і незворотні) або вторинної, коли в ході різних захворювань несправний сайт розщеплення і / або поглинати лактози, незважаючи на правильну роботу лактази. У випадку вторинних причин - після вилікування основного захворювання симптоми непереносимості лактози зазвичай зникають. Первинні причини включають, наприклад, вроджений дефіцит дисахаридаз, до якого належить лактаза. Вторинні причини є наслідком пошкодження кишечника при наступних захворюваннях:

  • Целіакія - це захворювання призводить до зникнення кишкових ворсинок, в епітелії яких є лактаза. Це спричинює розлади травлення лактози, тобто симптоми непереносимості;

  • При хворобі Крона - це запальне захворювання кишечника, в ході якого пошкоджена всю стіну кишечника, що також погіршує дозвіл вуглеводів;

  • В інфекційних і паразитарних захворювань шлунково-кишкового тракту - найбільш часто викликаються ротавирусом (у немовлят і маленьких дітей) і аденовіруси (у дітей старшого віку). інфекції Харчові продукти можуть також бути викликані бактеріями - деякі штами кишкової палички, Salmonella, Shigella, а також паразитів - Giardia лямблій, Entamoeba. В результаті цих умовах руйнується епітелій кишечника, який - як в целіакії - погіршує травлення вуглеводів.

  • при використанні деяких лікарських засобів - головним чином антибіотиків або цитостатиків (у випадках раку). Це руйнує кишкову бактеріальну флору, що, у свою чергу, сприяє розвитку патогенних мікроорганізмів, перелічених у попередньому розділі.

Симптоми непереносимості лактози

Симптоми непереносимості лактози можуть виникати у дітей різного віку, але чим молодше дитина, тим сильніше бурхливі симптоми. Вираженість симптомів залежить від кількості споживаного молока та форми, в якій їжа була взята (продукти, такі як кефір та йогурт, краще переносяться). Найбільш поширеними симптомами непереносимості лактози є: діарея, здуття живота та біль у животі, блювота та відрижка. Ці симптоми виникають в різний час після їди продуктів харчування, що містять лактозу. Вони виникають внаслідок того, що лактоза, що не деградується, потрапляє в товстий кишечник, де вона піддається ферментації під дією кишкових бактерій. Ферментативні гази утворюються, викликаючи метеоризм і водянистий діарея, викликані утриманням лактози.

Непереносимість лактози - діагностика

У діагностиці непереносимості лактози лікар, крім розмови про симптоми, може замовити додаткові тести:

  • спроба усунути та спровокувати їжу - підтвердити зв’язок між виникненням симптомів та споживанням лактози. Після двох тижнів використання дієти без лактози симптоми повинні зникнути. Якщо після повторного включення цього цукру в раціон симптоми з’являться знову, ви можете підозрювати непереносимість лактози у дитини. У спробі усунути слід пам’ятати, що не тільки лактоза присутня в молоці і молочних продуктах, але можуть також бути присутнім в таких продуктах, як зернові сніданки, хліб, суп порошок, торт, цукерки. Це дуже важливо при визначенні дієти, яка усуває лактозу;

  • випробування водневого дихання - це найцінніший неінвазивний тест. Він полягає у введенні певної дози лактози натщесерце і вимірювання концентрації водню в видихуваному повітрі. Так як лактоза розкладаються бактеріями товстої кишки, у пацієнтів з непереносимістю до концентрації цукру водню в диханні більше, ніж у нормальних суб’єктів;

  • Вивчення стільця - його реакція зазвичай вимірюється. Якщо вона є кислою, це вказує на те, як правило, непереносимість лактози, вуглеводів (не обов’язково). Для цього тесту, будь ласка, зверніть увагу, що немовлята і маленькі діти мають більш кислий стілець, тому що, природно, споживають велику кількість лактози з молока, що сприяє зростанню анаеробних бактерій (Lactobacillus, Bifidobacterium), які викликають підкислення стільця;

  • визначення активності дисахаридази в ділянках кишечника, зібраних при ендоскопічному дослідженні кишечника.

Непереносимість лактози - лікування

Лікування непереносимості лактози у дітей включає в себе дієту, і включає в себе усунення продуктів, що викликають симптоми непереносимості. Проте повна ліквідація не завжди необхідна. Як правило, достатньо, щоб обмежити кількість дози лактози потрапляє яку переносять дітей і абсолютного заборони на отримання лактози тільки в рідкісних випадках вродженої недостатності laktazy.Dieta попередньої однак, може привести до нестачі компонентів, таких як кальцій (поглинання лактози допомагає в кишечнику), або білок, який у дітей це може призвести до розладів росту. У таких випадках необхідне доповнення препаратами кальцію. У дітей у віці до 2 років рекомендовані на ринку молочні замінники суміші без лактози. Старші діти добре переносять кефіри та йогурти. При використанні рецептури також отримують штучно ферменту лактази, який використовується разом з продуктами, що містять лактозу.