Аденома наднирників - одна з надниркових залоз, відносно рідкісна хвороба. Наднині часто зустрічаються “випадково” під час комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Інші назви, пов’язані з випадковими виявленням надниркових залоз, є: інцидентально, черевні наднирники.

Зміст

  • Будівництво наднирників

  • Аденома наднирників - поділ

  • Як діагностується аденома наднирників?

  • Які симптоми аденоми надниркових залоз?

  • Аденома наднирників - лікування та прогноз

Конструювання наднирників

Наднирники є дуже важливим органом ендокринної (ендокринної), вироблення гормонів, необхідних для життя. Вони розташовані на верхньому полюсі нирок (в черевній порожнині). Загалом, людина має дві наднирники - по одному з кожного боку. У здорових наднирниках є дві частини:

  • Кора наднирників - відповідає за виробництво стероїдних гормонів (глюкокортикоїдів і мінералокортикоїди) і деяких статевих гормонів;

  • Наднирник Мозковий - тут вони виробляються пресорні аміни або добре відомий адреналін (гормон стресу) і норадреналін.

Аденома наднирників - поділ

Поняття пухлина наднирників є ширше, ніж аденома наднирників. Як випливає з назви, аденома складається з залізистих клітин. Вони можуть, але не повинні виділяти гормони (часто в надлишку, що призводить до появи синдромів хвороби). Інше ім’я часто зустрічається в описі діагностичних тестів incidentaloma (incidentaloma). Під цією концепцією просто поширена пухлина наднирників (випадково), яка має розмір більше 1 см. Аденома наднирників може бути:

  • неракові,

  • ракові

**** наднирників доброякісні пухлини, як правило, є результатом інших захворювань, таких як туберкульоз, або пройдених травми (і в результаті гематому, яка виглядає як кусковий наднирник).** Ракові пухлини ** можуть бути злоякісними або доброякісними. Більшість подібних змін є яскраво щасливими - найбільш часто зустрічається аденоми надниркової кори. Рідкісний рак:

  • Феохромоцитома наднирників,

  • адренокортикарна аденокарцинома (як правило, великі пухлини, які характеризуються поганим прогнозом);

  • надниркова саркома,

  • надниркова лімфома,

  • жирові наднирники

  • наднирники.

Крім того, ** ** пухлини надниркових залоз можуть існувати у вигляді окремих змін (як описано вище), а також кілька змін, що охоплюють обидва наднирника. Численні пухлини наднирників часто асоціюються з збільшенням наднирників. Вони викликані такими захворюваннями, як:

  • Вродженої дисфункції кори надниркових залоз (в зв’язку з генетичними дефектами ферментів, необхідних для виробництва гормонів).

  • мала плевральна гіперплазія наднирників,

  • великої хвилі гіперплазії наднирників.

Як діагностується аденома наднирників?

Основа для діагностики пухлин надниркових залоз є виняток зловмисного характеру зміни і секретує пухлина гормони. Найбільш поширеними ураженнями є доброякісні аденома наднирників, які не секретируют будь-які гормони. Лікар може рекомендувати:

  • комп’ютерна томографія (дає контраст, що допомагає диференціювати доброякісні та злоякісні);

  • магнітний резонанс,

  • ендокринні тести (ендокринні тести).

надниркова залоза може виділяти надмірні кількості гормонів, які іноді (але не завжди) викликають клінічні симптоми. Надмірні гормони наднирників викликають дуже серйозні наслідки для здоров’я. Щоб швидко зловити цю ситуацію і прийняти рішення про можливу надниркової резекції пухлини, ендокринолог проводить тести гормональний. До них відносяться:

  1. Випробування придушення кортизолу - лікар нитка 1 мг стероїдного гормону (дексаметазон), перед сном, а потім взяти зразок крові до випробування вранці. Коли результат недійсний (здорова людина Дексаметазон гаситься в виробництві стероїдних гормонів у надниркових і аденоми зазвичай «не чують» цю команду і продовжують виділяти ці речовини) проводять при аналізі кортизол гормону (надниркової) в день і випробування 2 мг дексаметазону.

  2. Добова екскреція methoxycatecholamine - цей тип дослідження рекомендується, лікар підозрюється феохромоцитома мозкової речовини надниркових залоз виробляє адреналін / норадреналін. Метоксикатехоламіни є кінцевими продуктами титанових амінів.

  3. Вимірювання альдостерону (одного з гормонів надниркових залоз, відповідальних за управління іонами) та активності ренину в плазмі. Цей тип діагнозу виконується, коли лікар підозрює альдедостерону, що виділяє аденому. Надлишок альдостерону часто виявляється артеріальною гіпертензією та симптомами так званого синдрому Кони.

  4. Визначення концентрацій андрогену, що виробляються наднирковими залозами.

    Які симптоми аденоми наднирників?

**** надниркової пухлина, яка, до речі виявлена ​​аденома, рідко дає будь-які симптоми. Симптоми наднирників аденоми** ** з’являються тільки тоді, коли пухлина секретує гормони. Залежно від виду речовини, що виробляється в надлишку, це може бути:

  • Синдром Кушинга (надлишок глюкокортикоїдів):

шкірні захворювання (розтяжки, шкіра ścieńczała, фіолетова, акна), ожиріння з певним типом (жир накопичується на шиї, над ключицею, особа і живіт - ноги стрункі), ненормальне регулярність і характер менструацій, гірсутизм чоловічого типу у жінок (гірсутизм), гіпертонічна хвороба нерозв’язними, остеопороз (можуть бути виражені переломи), емоційні проблеми і психічне здоров’я (депресія, безсоння або сонливість, емоційна нестійкість), цукровий діабет, атрофія м’язів, шлунка і дванадцятипалої кишки, часті вилов інфекції (ослаблення системи імунна);

  • Синдром Конн (гиперсекреции мінералокортикоїди - альдостерон)

гіпертонії стійкі до препаратів, великих обсягів сечі, зниження концентрації калію в крові і м’язової слабкості тіла.

Аденома наднирників - лікування та прогноз

Для того, щоб оцінити ризик злоякісної пухлини надниркових залоз, команда лікарів (ендокринолог, лікар-рентгенолог і хірург) застосовувати спеціальні принципи поведінки, які вони говорять, що слід зробити, якщо операція (для видалення вузлика). Це єдиний метод, який гарантує повне відновлення. ** ** аденома наднирників, як правило, доброякісний поразку, прогноз дуже добре. Погода значно погіршується, в рідкісних випадках, наднирники карциноми (кора або ядро), де шанс вижити п’ять років становить менше 50%.