Цукровий діабет - це рідкісний тип діабету з генетичною основою (моногенний діабет). Його курс є м’яким, і метод лікування схожий на діабет 2 типу, але зазвичай розвивається в молодому віці. Найчастіше діагностовані підтипи MODY 2 і MODY 3. Діагноз заснований на виявленні типових симптомів діабету, сімейний анамнез і аналізу результатів генетичного тестування.

Зміст

  • MODY Діабет - що таке діабет?

  • Діабет MODY та діабет 1 типу та діабет 2 типу

  • MODY - діагностика прикордонного діабету у молодих людей

  • MODA лікування діабету - ліки та діабетична дієта

Діабет FASHION - що таке тип діабету?

Скорочення MODY (зрілості діабет молодого віку) - це тип цукрового діабету, що настає у дорослих. Це рідкісний тип діабету, що входить до так званого моногенний діабет. Метод обумовлений мутацією одного гена, що запобігає нормальній бета-клітинній функції панкреатичних острівців. Ці клітини відповідають за синтез інсуліну - це ключовий гормон підтримувати нормальний рівень глюкози в крові .У **** MODY так що недостатньо для вивільнення інсуліну, що призводить до хронічної гіперглікемії (дуже високий рівень цукру в крові) як правило, легкий ступінь. Характерним для цієї форми діабету є ясний генетичний фон. Було виявлено декілька генів, мутація яких призводить до розвитку MODA. Хвороба успадковується аутосомно пануючим способом.** ** Симптоми діабету часто зустрічаються в найближчих родичів, і ймовірність передачі мутованого гена в потомство 50 хвороби proc.Początek падає на молодий вік, як правило, від 10 до 25 років. Через природу поєднує в собі риси обох найбільш поширених типів діабету: цукровий діабет 1 і 2 типу діабету, діабет MODY часто діагностується як один з nich.Z в зв’язку з характером мутації в даний час складає 11 різновидів MODY. Найпоширенішими є наступні.

  • MODS 2 - мутація хромосоми 7 або ген глюкокінази мутується. Курс м’який, хвороба виявляється у формі м’якої гіперглікемії у новонароджених. У більшості випадків фармакологічне лікування не є необхідним, достатньо дотримуватися правил діабетної дієти та фізичної активності.

  • MODS 3 - найпоширеніша форма з мутацією в генах фактора транскрипції для HNF1-α. Настання захворювання відбувається в період раннього дозрівання або в момент досягнення зрілості. У нерозвиненою формі достатнє харчування, сульфонілсечовини вводяться на більш пізній стадії, а інсулін рідше.

Діабет FASHION і діабет типу 1 та діабет типу 2

Цукровий діабет, хоча і відрізняється від діабету 1 типу та 2 типу, має багато особливостей, які поєднують дві найпоширеніші форми захворювання. Це призводить до високих діагностичним труднощам, відповідальних за низький рівень діагностики ** ** FASHION .so, як при цукровому діабеті 1 типу, хвороба частіше розвивається у молодих людей (віком до 25 років). Однак, подібно до типу 2, його курс є повільним, і пацієнти зазвичай не потребують інсуліну. Найважливішими особливостями діабету MODA є:

  • повільний, м’який, часто безсимптомний курс;

  • Збереглося секреції інсуліну ендогенного ( «Я»), що не аутоантитіл до панкреатичних острівців (виразність на цукровий діабет 1 типу);

  • починаючи з молодого віку;

  • Рідкісне Співіснування факторів і розлади, пов’язані з діабетом типу 2, ожирінням, резистентністю до інсуліну, гіпертонія, судинні ускладнення (пошкодження нирок, сітківки, захворювання периферичних судин);

  • Іноді знижується нирковий поріг для глюкози (цукру в сечі в кількості більшій, ніж можна було б очікувати на підставі концентрації в крові);

  • чітке зв’язування з мутацією одного з генів, що контролюють функцію бета-клітин підшлункової залози;

  • наявність подібних розладів у близьких родичів, особливо якщо вони почалися в молодому віці.

Враховуючи вищезазначені фактори, діабет MODY іноді називають прикордонним діабетом. Заява, що поєднує властивість діабету типу 1 і 2 можна таким чином отримати поглибити напрямок діагностики ** ** СПОСІБ У рідкісних випадках, в доповненні до симптомів діабету, можуть бути присутніми вроджені нирки, підшлункова залоза, сечостатеві або печінку.

MODY - діагностика прикордонного діабету у молодих людей

Правильний діагноз MODY **, і особливо, щоб відрізнити його від одного з класичних видів діабету, пацієнт проводить багато korzyści.Pozwala з високою точністю прогнозувати подальший розвиток захворювання і вибрати найбільш підходящий режим для конкретної мутації, а також дозволяє підвищити пильність щодо вступу родичі з ними, щоб виявити ранні відхилення в вуглеводному і - в разі їх знаходження - серед них легко підтвердити наявність одного і того ж mutacji.Należy зазначив, що розвиток MODY може відповідати мутації в одному з декількох різних генів. Тому перебіг захворювання інший. У деяких випадках це настільки м’яке, що хвороба виявлена ​​випадково, наприклад. В результаті скринінгу гестаційного діабету. MODY діагностика починається з пошуку типові характеристики захворювання - особливо рівень глюкози в крові підвищений в пості і / або другу годину після перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT) .Podejrzenie MODY дає довіру до наявності подібних розладів на найближчих родичів, особливо, по крайней мере, двох поколінь, особливо коли вони збіглися з початком молодого wiek.Tzw. Аналіз родючості є важливим етапом діагностичного процесу. Є характеристикою аутосомно-домінантним режим спадкування (статистично погано 50 відсотків. Young) .При підозрювала ** Моді генетичні дослідження в кінцевому рахунку переможе. Вони спрямовані на виявлення мутації в одному гені, пов’язаної з MODY. Однак через низьку доступність і вартість такого тестування можна зробити тільки в разі сильного підозри МОДИ і / або раніше його спостереження члена сім’ї.

Лікування діабету MODA - препарати та діабетична дієта

Вибір найбільш оптимальне лікування **** МОДИ можливо тільки після ідентифікації мутацій, що спричиняють хвороби, це залежить від підтипу захворювання. Рекомендується, щоб воно було проведено під керівництвом досвідченого specjalisty.W багатьох випадках це не є необхідним для здійснення лікування інсуліном, і якщо він -. В малих дозах і / або в особливих ситуаціях (наприклад, у вагітних жінок, з тим щоб уникнути ускладнень діабету** ** плід) .Chorzy з найбільш поширеного гена мутації (HNFA1) добре реагують на усні ліки від сульфонілсечовини. У разі дефекту в гені глюкокинази фармакологічних агентів, проте, є слушними nieskuteczne.Najbardziej доречно діабетичної дієти з виключенням простих цукрів і замінити їх складних вуглеводів, які, крім того, повинні також бути реалізовані в інших формах cukrzycy.Chorzy слід зазначити, крім того, дотримання інших принципів здорового способу життя (в тому числі регулярні фізичні вправи, їдять менше їжі 4-5 разів на день, висока частка в раціоні овочів і складних вуглеводів, і т.д.). Бібліографія: «. Interna Szczeklik Малий керівництво 201617,” Практична медицина, 2016 Ендокринні . вуглевод, стор 800-842.https: //www.medscape.org/viewarticle/570553https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3363133/https: //bjgp.org/content/ 66647 / e457