Діабетична кома є ускладненням діабету, причина є занадто високим вмістом цукру (гіпоглікемічна кома), цукор або значно нижче нормальної (гіперглікемій коми). Симптоми докомістичного стану залежать від того, чи ми маємо справу з гіпергеремією чи гіпоглікемією. Лікування відбувається в лікарні.

Зміст

  • Диабетична кома - типи: гіперглікемічна та гіпоглікемічна

  • Причини діабетичної коми - на якому рівні цукру можна потрапити у кома?

  • Діабетична кома - симптоми, пов’язані з гіпоглікемією

  • Симптоми гіперглікемічної коми

  • Лікування діабетичної коми

Діабетична кома - типи: гіперглікемічна та гіпоглікемічна

Причиною діабетичної коми може бути як високий рівень глюкози в крові, так і надто низький рівень цукру. Норма цукру у здорової людини становить 70-100 мг / дл. Гіпоглікемії або гіпоглікемії **** це стан, при якому рівень цукру в крові** в крові падає нижче 70 мг / дл. Перші симптоми гіпоглікемії зазвичай з’являються, коли цукор падає нижче 50 мг / дл. Гіперглікемія - це навпаки. Рівень цукру в крові високий, що через недостатню подачі інсуліну (наприклад. Без дози інсуліну, припинення лікування діагностованого діабету). Гіперглікемічна кома супроводжує одну з ускладнень діабету - кетоацидоз. Крім того, кома ** при діабеті може супроводжуватися іншими серйозними його ускладнень - гіперглікемія-команда hiperosmolalnemu (HHS) або молочнокислого ацидозу. Симптоми діабетної коми передують симптомам, характерним для гіпоглікемії або гіперглікемії.

Причини діабетичної коми - на якому рівні цукру можна потрапити у кома?

Серед причин діабетичної коми перерахована в першу черги помилка в інсуліні - беручи занадто високу дозу інсуліну або інсулін бездіяльності. Дуже високий ризик діабетичної коми відбувається тоді, коли рівень цукру в крові коливається на рівні 20 мг / дл (гіпоглікемії кома), і значно вище 200 мг / дл (гіперглікемії кома), хоча це питання індивідів. причини діабетичної причини також різняться:

  • пропущені страви після введення інсуліну, занадто мала частина їжі, - не налаштовується на введену дозу інсуліну;

  • інтенсивні фізичні вправи та не-регулювання дози інсуліну / їжі перед вправ;

  • споживання алкоголю;

  • ненормальна антидіабетична терапія, неправильне застосування ліків, що впливають на рівень цукру в крові;

  • невизнаний діабет;

  • неправильне встановлення доз інсуліну до періоду ремісії захворювання;

  • припинення лікування діабету;

  • розлади постачання інсуліну внаслідок сильного стресу, емоцій, хвороби, вагітності;

  • неправильна дієта, неправильне харчування, недостатня кількість калорій;

  • неправильно проводять ін’єкції інсуліну;

  • шлунково-кишкові розлади: нудота, блювота, діарея.

Діабетична кома - симптоми, пов’язані з гіпоглікемією

Гіпоглікемічні епізоди характеризуються дуже низьким рівнем цукру в крові. Нервові клітини в організмі дуже чутливі до зниження рівня глюкози. Симптоми гіпоглікемії включають:

  • слабкість,

  • почуття голоду,

  • занурення в поті

  • болі в животі, головний біль,

  • рукостискання

  • плутанина

  • поведінкові розлади.

Прогресування гіпоглікемії і відсутність реакції на симптоми виникають перші судоми, затуманений зір, мова, дихання, сонливість і втрата свідомості і, отже, гіпоглікемічної коми. Сильна гіпоглікемія є небезпечною для життя умовами і вимагає швидкої допомоги.

Симптоми гіперглікемічної коми

Недостатнє постачання інсуліну призводить до значного збільшення рівня глюкози в крові. Симптомами гіперглікемії є:

  • підвищена спрага (полідіп’я),

  • часте сечовипускання великої кількості сечі (поліурія),

  • розмитість зору;

  • відчуття втоми, сонливість,

  • свербіж шкіри,

  • загоєння ран, інфекції порожнини рота, інфекції сечовивідних шляхів,

  • ознаки зневоднення, сухість у роті, сухі губи,

  • запах ацетону з рота.

Лікування діабетичної коми

Діабетична кома - серйозне ускладнення діабету **. В результаті повторюваних умовах гіпоглікемії і гіперглікемії може привести до пошкодження центральної нервової системи. Якщо терапія буде здійснюватися занадто пізно, в результаті діабетичної коми **** може бути навіть śmierć.Leczenie діабетична кома є усунення причини. У разі появи перших симптомів гіпоглікемії** **, коли не було навіть втрата свідомості, необхідно якомога швидше, щоб забезпечити вуглеводів в організмі. Ви можете зробити це, пити солодкий напій або приймати таблетки глюкози. Також необхідно зупинити фізичні вправи. Якщо ви використовуєте індивідуальний інсуліновий насос (OPI), його слід тимчасово вимкнути, доки не буде досягнуто належного рівня цукру в крові. У випадку сильної гіпоглікемії пацієнт, як правило, без підсвідомості. Пероральне введення вуглеводів небажане через ризик аспірації. Необхідно зателефонувати до команди швидкої допомоги та надати пацієнту препарат глюкагону у вигляді ін’єкції. Гіперглікемічна гіперактивність лікується шляхом введення інсуліну, що знижує рівень цукру в крові. Крім того, необхідна рідка терапія, тобто внутрішньовенне введення рідини, яке запобігає впливу дегідратації. Важливо також перевірити рівень електролітів: натрію та калію. Необхідно пам’ятати, що діабетна кома є небезпечним для життя станом. Швидка реакція на попередньо-комедійний стан при цукровому діабеті, яка називає команду швидкої допомоги та першу допомогу, може врятувати життя пацієнта. У кожному випадку діабетичної коми госпіталізація та причина цього є необхідними.

бібліографія

  1. Діабет, Дж. Серадзкі, Wyd. Via Medica, Gdańsk 2016.

  2. Інтернат Щеклик - підручник внутрішньої медицини, під ред. Медична практика, Краків 2016.

  3. Медицина на практиці 2015 р., Wyd. Bonnier Business Polska, Варшава 2015 року.