Шляхи для полегшення менопаузи - це знання, яке багато жінок шукають в постменопаузальному періоді. В постменопаузі жінка зазнає багатьох, часто важко прийняти, змін. Є так звані симптоми падіння. Ефективні методи для менопаузи залежать в основному від того, чи є жінка під опікою лікаря. Як боротися з менопаузою - це також спосіб зміни вашого способу життя.

Зміст

  • Це менопауза?

  • Надзвичайні симптоми

  • Симптоми менопаузи

  • Гормональна терапія - ефективний спосіб для менопаузи

  • Протипоказання до ЗГТ

  • Остеопороз і менопауза

  • Шляхи інтимних інфекцій та сухості в піхві

  • Зміна способу життя під час менопаузи

# Це менопауза?

Менопауза діагностується у жінки через 12 місяців повного припинення менструального циклу, за винятком хвороб, які можуть бути відповідальними за це. У Польщі середній вік виникнення цього фізіологічного, природного явища становить 51,25 року. Віковий діапазон, в якому початок менопаузи вважається нормальним, становить 40-60 років. Якщо менопауза настає у віці до 40, це називається передчасного закінчення функції яєчників .Mianem **** називається пери-менопауза за кілька років до менопаузи (в ній присутній, і аритмія називається менструацією.** симптоми дефіциту , обговорюється далі нижче) та через рік після менопаузи. Після того, як відбувається менопауза ** період після менопаузи, як правило, діляться на ранні (менше 60 років) і пізню (понад 60 років) .При період як пери-та постменопаузі, зниження рівня естрогену призводить до ряду змін в жіночому організмі , Це дуже важливо, щоб піклуватися про своє здоров’я, якість життя (сексуальність, задоволення статевого акту) і психологічні проблеми (перепади настрою, депресія, втрата впевненості в собі). Щоб оцінити якість медичного обслуговування, жінки повинні брати участь у дослідженнях, що оцінюють їх якість життя. Це, як правило, опитування. Не соромся від симптомів менопаузи. Це фізіологічне явище, але в даний час ви можете і повинні звернутися за допомогою, щоб пройти через них в кращому вигляді і задоволеності життям.

Надзвичайні симптоми

Сигнали виходу різні клімактеричні симптоми, нейровегетативні. Вони, як правило, пов’язані з менопаузою і можуть включати в себе психологічні симптоми (наприклад, дратівливість), соматичний (наприклад. Запаморочення) і вазомоторний (наприклад. Припливи). Прикладами симптомів випадання є:

  • дратівливість;

  • депресія, судороги, втома;

  • гарячі спалахи

  • занурення в поті

  • серцебиття;

  • головний біль,

  • проблеми пам’яті, розлади сну,

  • болі в спині та болі в суглобах;

  • збільшення ваги;

  • зниження лібідо, біль під час сечовипускання, запор.

Симптоми менопаузи

Результати симптомів в менопаузі не є єдиною проблемою, пов’язаною з переходом менопаузи.

U * ** ** після менопаузи у жінок збільшує загальний холестерин, LDL-холестерин ( «поганий» холестерин і тригліцериди), для зниження концентрації холестерину HDL ( «хороший холестерин»).

  • Згортання крові збільшується.

  • Часто починається стану резистентності тканин до інсуліну (тобто .. Резистентність до інсуліну), який призводить до розвитку цукрового діабету типу II.

Всі ці фактори підвищують ризик серцево-судинних захворювань (включаючи інфаркт міокарда). Хоча пременопаузе естроген якось захиститися від цих умов, і вони рідко у жінок після менопаузи так багато ризиків його виникнення одно у чоловіків і жінок. В постменопаузальному періоді часто на перший план виходять два раку - рак молочної залози і рак матки (рак ендометрія) .Крім того, пов’язані з менопаузою є особливим підтипом остеопорозу, так. ** ** постменопаузальний остеопороз, що пов’язано з освітою порушень статевих гормонів і підвищеної активності остеокластів (кісткових клітин деструктивні). Деякі жінки в перименопаузі і ранній постменопаузі повторювалися або розробити розлади, пов’язані з депресією: перепади настрою, пригнічений настрій, тривога, відсутність інтересу до життя, боязкість, порушення пам’яті і концентрації уваги, проблеми snem.U частина їх зростаючої повноцінна депресія, яка може бути усунена за допомогою інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Крім того, менопауза має незначний, тимчасовий, несприятливий вплив на пізнавальні функції, наприклад, проблеми з пам’яттю або орієнтацією на місцях.

Гормональна терапія - ефективний спосіб для менопаузи

Термін гормональної терапії включає терапію естрогеном або естрогеном та прогестагеном. В останні роки це лікування породило багато суперечок - від великого інтересу (як це здавалося, що заміна функції яєчників гормонів, що вводяться ззовні є золотим засобом для симптомів менопаузи), через крайній жах, коли в клінічних дослідженнях, серйозні побічні ефекти. Лікування жінкам, які страждають менопаузою, повинні пройти ряд медичних консультацій та скринінгових тестів. Перед введенням гормональної замісної терапії обов’язково проводити мамографію, гінекологічну експертизу (включаючи обстеження на груди) та цитологічне дослідження. Потрібно зібрати детальну історію хвороби з пацієнтом. Лікар звичайно не призначає гормональну терапію “на марші”. Слід також пам’ятати, що за більшістю рекомендацій гормональна терапія може проводитись до 4-5 років **. Після цього ризик пацієнта з раком молочної залози збільшується. Під час використання гормонального лікування маммографія є обов’язковою, вона доступна безкоштовно кожні 2 роки. В даний час показання до гормональної терапії є такими:

  • Лікування помірного до важких симптомів менопаузи (тільки до 60 років або до 10 років після менопаузи, так як по закінченню цього терміну небезпеки наркотиків більше, ніж їхня перевага);

  • лікування передчасного закінчення функції яєчників (до природного віку менопаузи);

  • заміна функцій яєчників у пацієнтів після хірургічної менопаузи, до 50 років, за винятком випадків, коли оваріектомія була викликана злоякісною пухлиною.

Протипоказання до ЗГТ

Незважаючи на наведені вище показання, не всі жінки можуть отримувати гормональну терапію. Особливу увагу слід приділяти при впровадженні гормональної терапії у жінок з жовчнокам’яною хворобою, мігренню та захворюваннями, при яких конвульсії є одним із симптомів. Для відносних протипоказань ми включаємо ендометріоз, міома матки та куріння великої кількості тютюну. Існує також безліч абсолютних протипоказань до прийому гормональної терапії **:

  • Серцево-судинні захворювання: свіжі або подорожували в минулому, інсульт, нестабільна стенокардія (інфаркт міокарда свіжі або подорожували в минулому), неконтрольована артеріальна гіпертензія контролювати високий ризик тромбоемболії тромбоемболії (тромбоз глибоких вен і легеневої емболії);

  • естрогенно-залежна хвороба пухлини (наприклад, рак молочної залози) - присутня або в минулому;

  • пізня шкірна порфірія;

  • незрозумілі кровотечі з статевих шляхів;

  • сімейна змішана гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія (тригліцериди> 300 мг / дл);

  • гіперчутливість до активних або допоміжних речовин препарату;

  • гострий захворювання печінки або хронічне порушення його функції (принаймні подвійне збільшення трансаміназ).

Застосування гормональної терапії через 10 років від менопаузи пов’язане з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця. Що стосується ризику інсульту даних клінічних досліджень суперечливі - в деяких з них використання HT є захисним фактором проти інсульту, деякі навпаки. HT підвищує ризик венозної тромбоемболії. При гормональній терапії при менопаузі зменшується частота діагностики діабету другого типу. Використання лише естрогену збільшує ризик раку ендометрію (чим вище доза і тривалість лікування, тим більший ризик). Як уже згадувалося, ризик раку молочної залози збільшується з використанням естрогенів та прогестагенів протягом 3-5 років. У свою чергу, застосування такої ж терапії більше 5 років пов’язано з низьким або навіть дуже низьким рівнем ризику раку яєчників. Замісна терапія гормонами знижує ризик розвитку раку товстої кишки та прямої кишки. Що стосується раку легенів та когнітивних розладів, дані не є послідовними. Гормональна терапія, ініційована одразу після менопаузи, знижує загальну смертність.

Остеопороз та менопауза

Остеопороз є захворюванням всієї скелетної системи, в якій є ще прогресивне зменшення кількості кісткової маси і міцність кістки ослаблення аномальної просторова структури. Це призводить до збільшення сприйнятливості до переломів кісток .Podstawą в лікуванні постменопаузального остеопорозу є зміна способу життя ** **: відмова від куріння і алкоголю, введення збалансованої дієти, споживання достатньої кальцію і вітаміну D, спати в оптимальному положенні (не на животі, а на боці, з нахиленими колінами), фізичні вправи і усунення ризику падіння. Жінкам до 65 років, які використовують гормонотерапію, слід приймати 1200 мг кальцію щодня. Жінкам старше 65 років, які не використовують гормонотерапію, слід приймати 1500 мг кальцію щодня. Що стосується вітаміну D, жінки у віці від 50 до 70 років повинні приймати 400 МО на добу, а після того, як у віці до 70 600 МО на добу. Фармакологічне лікування остеопорозу слід вводити, коли:

  1. в ділянці хребців або стегон був остеопорозний руйнування;

  2. оцінювали мінеральну щільність кісткової тканини при остеопорозі вказує денситометрии (Т-показник менш -2.5 в шийці стегнової кістки або поперекового хребця);

  3. мінеральної щільності кісткової тканини представлені до Т-балів знаходиться в діапазоні від -1 до -2.5, але як і раніше існує високий ризик остеопоротичних переломів (через супутніх факторів ризику, які включають куріння, низьку активність рух, висока висота і мала вага тіла).

У лікуванні остеопорозу використовуються наступні препарати:

  • Бісфосфонати - це дуже важливо, що після споживання 30 хвилин полежати, тому що іноді ці препарати викликають регургитацию їжі з шлунку в стравохід, так. рефлюкс. Ліки повинні бути припинені під час інтенсивного лікування у стоматолога;

  • Селективні модулятори рецептора естрогену (ралоксіфно) - використовується, як правило, у молодих жінок і у жінок з мінеральною щільністю кісткової тканини; низькою

  • Рекомбінантний гормон паращитовидної залози (teriparatyd) - терапія триває до 24 місяців, і препарат вводять підшкірно у вигляді ін’єкцій. Використовується у жінок із високим ризиком переломів;

  • естрогени, іноді разом з прогестероном - тільки при наявності відповідних показань, як друга лінія терапії;

  • Кальцитонин - у жінок з постменопаузі триває не менше 5 років і в лікуванні болю, викликаної переломом хребта стиснення;

  • моноклональні антитіла (деносумаб) - у разі непереносимості бісфосфонатів.

Способи отримання інтимної інфекції та сухості в піхві

Після менопаузи епітелій, що облизує стінки вагіни, розріджений **. Ризик розвитку атрофічного вагініту збільшується. Вагінальні складки стають більш гладкими і менш еластичними. Легкість і ерозія, а також петехії легкі. Кількість виділення з піхви також зменшується. Кількість бактерій, що виробляє молочну кислоту, зменшується, що викликає появу інших бактерій у піхві. Все це призводить до виникнення таких симптомів: болі під час статевого акту, сухість піхви, свербіж, кровотеча після stosunku.W сечового міхура спостерігається зниження рН сечі, що призводить до змін в бактеріальної флори, що мешкають в цій області і викликає свербіж і виділення з піхви з неприємним запахом. Затухання епітелію сечового міхура викликає біль під час сечовипускання, що може призвести до підозри інфікування. У деяких жінок під час менопаузи м’язовий тонус тазового дна слабшає, що призводить до нетримання сечі. Одним з методів терапії цього розладу є виконання кегельових вправ. Якщо консервативні методи не спрацьовують, то можна зробити в даній області техніки pochwy.Leczenie пацієнта це порушення варіюється в залежності від причини. Вкрай важливо, щоб пацієнт припинив використання дратівливих миючих засобів (наприклад, пральні порошки, лосьйони для інтимної гігієни), уникаючи певні продукти (алкоголь, шоколад, гарячі спеції), припинив курити тютюн, підтримував сексуальні відносини (як це збільшує потік крові через систему органів генетичний), він поправив діабет. Ви також можете використовувати широко доступні інтимні гелі та мастильні матеріали. Рекомендується уникати продуктів, що містять гліцерин, тому що багато жінок мають підвищену чутливість до цього компонента, що призводить до подразнення. Найбільш ефективною формою лікування є гормональна терапія - у вигляді естрогену або естрогену модулятор рецептора (ліки під назвою оспеміфена, ще не зареєстрований в нашій країні). Гормональна терапія може бути як системною, так і локальною у вигляді кремів, вагінальних м’ячів, таблеток та кілець. Жінки, які мають партнера, повинні регулярно співіснувати, тому що тоді симптоми ZZMP м’якше. Для одиноких жінок корисно використовувати дилататори, зволожувачі та вібратори.

Зміна способу життя під час менопаузи

Багато симптомів менопаузи можна виправити, спостерігаючи зміни у вашому організмі та пристосовуючись до них. Для того, щоб зменшити дискомфорт, викликані припливами, повинні одягатися «пошарово». - наприклад, Golf, а не ставити на роботу, ви повинні носити блузку і кардиган. Завдяки цьому, у випадку гарячої підгонки ви можете швидко і обережно роздягнутися. Під час гарячої флеші ви можете допомогти випити келих холодної води або перейти в холодну кімнату. У багатьох жінок гарячі вогнища обумовлені специфічними факторами, наприклад кофеїн, гострі приправи, алкоголь, гарячі напої, стрес, висока температура повітря або знаходяться в задушливому приміщенні. Як ви бачите, це фактори, які (принаймні в обмеженій мірі) можна усунути від повсякденного життя. Не тільки гормональна терапія може допомогти при гарячих вогнищах. Інший препарат доступний пароксетин, в дозі 7,5 мг / день .Jednym із симптомів пери-менопаузи є дратівливість, нервозність і безсоння. Для їх усунення можна використовувати різні методи відпочинку, включаючи глибоке дихання, масаж, слухання релаксаційної музики. Йога та акупунктура також можуть допомогти. Крім того, сказано, що і йога, і акупунктура можуть зменшити кількість гарячих попливів. Для того, щоб уникнути проблем зі сном, повинна лягати спати і вставати вранці в звичайний час доби, уникати кави і алкоголю і програми вправ протягом дня (не безпосередньо, без сну) .Kobiety в менопаузі повинна абсолютно кинути палити, який посилюється в вони ризикують серед інших інфаркт, інсульт, остеопороз і рак (не тільки легкі, але і рак молочної залози). У жінок, які палять тютюн, частіше зустрічаються гарячі спалахи, і менопауза з’являється швидше. Для того, щоб зменшити ризик цих захворювань також має вести здорову, збалансовану дієту: скоротити насичені жири, масло і цукор (тістечка, шоколад, солодкі фруктові соки), і часто споживають незбиране зерно, овочі та фрукти. Звичайні, бажано щодня, помірні фізичні навантаження також є форма профілактики серцево-судинних захворювань, остеопорозу і діабет типу II.