Хвороба Аддісона є первинною недостатньою активністю кори надниркових залоз. Слово “первинний” означає, що процес захворювання відбувається в наднирниках. Пошкодження надниркової залози викликає дефіцит гормонів, вироблених ними, і, як наслідок, симптоми захворювання. Симптоми хвороби Аддісона включають слабкість, втома, відсутність апетиту, м’язові і суглобові болі, необхідність споживання солоної їжі.

Зміст

  • Що таке хвороба Аддісона?

  • Що таке надниркові залози?

  • Причини хвороби Аддісона

  • Симптоми хвороби Аддісона

  • Діагностика хвороби Аддісона

  • Лікування хвороби Аддісона

  • Хвороба Аддісона і вагітність

Що таке хвороба Аддісона?

Хвороба Аддісона - первинна надниркова недостатність **. Слово “первинний” означає, що процес захворювання відбувається в наднирниках. Пошкодження надниркової залози викликає дефіцит гормонів, вироблених ними, і, як наслідок, симптоми захворювання. Тому що один із симптомів хвороби Аддісона часто називають ****** ** Addison - викликаючи характерне потемніння шкіри та слизових оболонок.

Що таке надниркові залози?

Причина хвороби Аддісона знаходиться в наднирниках і саме в їх корі, тобто зовнішній частині. Наднирники є подвійним органом, розташованим по обидва боки нирок. Через секрецію гормонів впливають адаптації організму до ситуації stresowej.Dlatego спочатку **** симптоми хвороби Аддісона може статися тільки в стресових ситуаціях або при фізичному навантаженні, тому що тоді більшість стикається з браком гормонів, що «метання тіла на більш високу передачу.» Гормон, що секретується кори**** кортизол, впливає на обмін речовин, реакцію організму на стресові ситуації, хвороби і підвищення рівня цукру в крові. Другий гормон - альдостерон, що регулює артеріальний тиск і об’єм.

Причини хвороби Аддісона

Будь-яка хвороба, яка викликає пошкодження кори кори наднирників, може призвести до розвитку хвороби Аддісона. Однак симптоми захворювання виявляються лише після того, як більше 90% корти обох наднирників були пошкоджені. Загалом хвороба Аддісона є рідкісною хворобою. Зазвичай жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Це пов’язано з тим, що жінки частіше страждають на аутоімунні процеси, які є основною причиною захворювання. Чому це відбувається, ми все ще не знаємо. Пік хвороби потрапляє на третє і четверте десятиліття життя. Основними причинами хвороби Аддісона, які сортуються з найпоширеніших, є:

  • аутоімунний процес, що веде до руйнування надниркових залоз. Цей процес полягає в тому, що організм виробляє антитіла, які зазвичай руйнує зовнішню погану молекулу, наприклад, бактерії, і в цьому випадку антитіла помилок, спрямовані проти власних клітин -. Клітин наднирників і призводять до руйнування органів.

  • туберкульоз наднирників. Раніше це було головною причиною хвороби Аддісона. Тепер, через зниження рівня туберкульозу та хорошого лікування туберкульозу, рідкісна причина,

  • інші інфекційні хвороби, наприклад, грибкові інфекції, СНІД,

  • пухлини, наприклад, метастази надниркових залоз,

  • порушення обміну речовин, наприклад, амілоїдоз, гемохроматоз,

  • Вроджені порушення

  • видалення обох наднирників - адренектомія,

  • кровотеча в обох надниркових залозах.

** ** хвороба Аддісона може також статися з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як тиреоїдит Хашимото, цукровий діабет типу 1 в групі Шмідта або вітіліго, гіпопаратиреоз при синдромі Близзард.

Симптоми хвороби Аддісона

Найчастіше хворі скаржаться на:

  • загальна, постійна слабкість тіла,

  • слабкість,

  • непритомність після раптової зміни положення від лежачи або сидячого до стоячи

  • втома

  • погана толерантність до стресів та стресових ситуацій;

  • відсутність апетиту;

  • нудота, блювота,

  • дратівливість, депресія,

  • бажання їсти солоне харчування,

  • діарея,

  • болі в м’язах, болі в суглобах

  • низький тиск, гіпотензія.

Спочатку перед Аддісона повністю зруйнований, і покаже більше 90% кори надниркових залоз, симптоми можуть з’являтися епізодично в ситуаціях сильного стресу, хвороби або після фізичних вправ. У той час як жінки можуть відчувати аменореї ****** і втрата волосся на лобку легко видно .Objawem ** потемніння шкіри, особливо в місцях, що піддаються впливу сонця. Коричневий колір включає вигини ліній на руках і ліктях, сосках, а також шрамів. Темні плями можуть з’явитися на слизових оболонках, наприклад, всередині щік або на яснах.

Діагностика хвороби Аддісона

Лікар з симптомами і результатами аналізу крові та біохімічних досліджень (є надлишок калію, дефіцит натрію, іноді занадто низький рівень цукру в крові) слід організувати гормональні тести. Часто результатом цього захворювання може бути ненормальний запис ЕКГ. Це пов’язано з надмірним вмістом калію. Діаграма гормонального огляду, а також відповідна підготовка до нього, повинна бути уточнена лікуючим лікарем. Вона включає сироватковий кортизол вранці і 17-OHKS в сечі з щоденної колекції. Якщо обидва параметри знижуються, це означає наявність надниркової недостатності. У цьому випадку вранці відзначається ACTH. Його підвищені показники вказують на хворобу Аддісона. DHEA-S, андростендіону та концентрації альдостерону також можна визначити. Їх концентрації в хворобі Аддісона знижуються. Для підтвердження аутоімунної причини проводиться імунологічний аналіз для антитіла проти 21-гідроксилази. Додаткові тести, такі як комп’ютерна томографія або ультразвукове дослідження у животі, можуть допомогти лікарю локалізувати процес захворювання в наднирниках **. Контролюючи курс, а зазвичай і діагноз хвороби Аддісона, займається ендокринолог, який має більше досвіду, ніж звичайний терапевт.

Лікування хвороби Аддісона

Лікування хвороби Аддісона повинно призвести до полегшення симптомів, вирівнювання артеріального тиску та поліпшення добробуту шляхом компенсації порушень електроліту. Замінники використовуються для трьох типів гормонів, вироблених корою наднирників - замінниками кортизолу, альдостерону та андрогенів.

  • заміщення кортизолу складається з введення гідрокортизону у відповідних дозах залежно від ваги та висоти тіла. Найбільша доза препарату використовується вранці. Слід пам’ятати, що при стресовій ситуації, при великих фізичних навантаженнях або хворобі, доза повинна бути відповідно збільшена,

  • Альдостерон заміщення є флудрокортизон,

  • андрогенна заміна - це дегідроепіандростерон.

Пацієнти з хворобою Аддісона повинні бути інформовані про те, що хвороба повинна не тільки збільшувати дозу гідрокортизону, а й споживають додаткову кількість солі і хвороба płynów.Chorzy Аддісона повинна завжди носити з собою, наприклад, браслетом, інформацією про те, що ви захворіли і які дози Вони приймають. Слід пам’ятати, що при використанні правильного лікування та дотримання дози препаратів, хвороба Аддісона не впливає на тривалість життя. Однак, якщо не лікувати, хвороба Аддісона призводить до смерті в результаті надниркової кризи, що характеризується раптовим погіршенням та погіршенням симптомів захворювання. Ось чому належний діагноз, а потім постійне лікування настільки важливий. Що стосується туберкульозу, то лікування хвороби Аддісона залежить від лікування туберкульозу. Проте лікування раку залежить від хіміотерапії.

хвороба Аддісона і вагітність

Хвороба Аддісона, як правило, не викликає здатність жінки завагітніти. Зменшення родючості може відбуватися, коли процес захворювання включає в себе інші органи, крім наднирників (наприклад, при гіпотиреозі). Під час вагітності лікар може рекомендувати змінювати дозування ліків, тому після діагностики вагітності повідомте свого ендокринолога. Грудне вигодовування не рекомендується матерям, що годують груддю, коли використовують високі дози гідрокортизону. Після пологів діти слід спостерігати через можливість надниркової недостатності.