Папілярний рак щитовидної залози є найбільш поширеним злоякісним щитовидної залози з відносно хорошим прогнозом віддаленого - виживання 10-річний пацієнтів з діагнозом в разі правильного лікування перевищує 90%. Лікування папілярного раку щитовидної залози грунтується на співробітництві онкологічної хірурга, онколога і ендокринолога.

Зміст

  • Що таке папілярний рак щитовидної залози?

  • Щільник папілярний рак - причини та фактори ризику

  • Карцинома щитовидної залози щитовидної залози - симптоми

  • Папілярний рак щитовидної залози - лікування та хірургія

  • Ліки для лікування папілярного раку щитовидної залози

  • Рак щитовидної залози - прогноз

Що таке папілярний рак щитовидної залози?

Папілярна карцинома щитовидної залози є найпоширенішою злоякісною пухлиною цієї ендокринної залози. За даними епідеміологічних даних, в тому числі області Центральної Європи може становити 70-85% від усіх нововиявлених випадків раку щитовидної залози **. Цього рак відбувається приблизно в 5 разів більше ** у жінок, ніж у чоловіків, а захворюваність зростає з wiekiem.Wziąwszy до уваги, що в Польщі ок. 2000 осіб на рік з діагнозом раку підшлункової залози (дані з Національного онкологічного регістра 2010), у пацієнтів з папиллярной раком щитовидної залози є важливою групою хворих під наглядом онкологів.

# Папілярний рак щитовидної залози - причини та фактори ризику

До сих пір єдиним фактором ризику розвитку папілярного раку щитовидної залози, вплив якого вдалося переконливо довести, перемещаетс, особливо в дитинстві, вплив іонізуючої радіації - в тому числі променевої терапії злоякісних пухлин голови та шиї. Вважається, що у процесі розвитку папілярного раку важливу роль можуть відіграти також наступні:

  • генетичні фактори (спадкові),

  • обмежена біодоступність йоду в раціоні та навколишньому середовищі (гірські райони, гори).

# Папілярна карцинома щитовидної залози - симптоми

Найбільш папілярний рак щитовидної залози ****** діагностується між іншим, і не дає жодних ознак klinicznych.Typowo проявляється у вигляді детектируемого пухлини при пальпації, яка виявляється злоякісної після тонкою голкою аспіраційної біопсії (BAC) (біопсія щитовидної залози повинен проводитись у кожного пацієнта з можливістю зміни пальпуються або видимими при ультразвуковому дослідженні, якщо його діаметр перевищує 1 см). Рак в зв’язку з високим ступенем гістологічної зростаючої powoli.Bardziej Запущені випадки папілярного раку щитовидної залози ** може проявлятися:

  • Один або двосторонньої шийки матки збільшення лімфатичних вузлів (ЕВ Збільшення довжини окружності шиї.) - як ознака метастазу від лімфатичних судин,

  • хрипота, дисфонія - як вираз інфільтрації за допомогою ракових мас зворотний гортанний нерв.

Вкрай рідко рак, який може заподіяти біль ****** ** в області шиї (інфільтрації чутливих нервів), а також проблеми з диханням або проблеми ковтання їжі (стиснення стравоходу і скелетної хряща гортані).

# Папілярний рак щитовидної залози - лікування та хірургія

Кожен випадок злоякісність виявлено аспіраційна біопсія (ВАК) є показником для хірургії - повне видалення щитовидної залози (тобто Tyroidektomiatotalna.) поряд з регіонарними лімфатичними вузлами (тобто розсічення центрального відсіку і бічний шиєю. ). Це пов’язано з тим, що рак має тенденцію відбуватися мультифокальним - т. Е Викладати в тій же локальній щитовидній залозі, а також поширюватися з сумки в сусідніх анатомічних структурах szyi.Wyjątkiem називається. ** ** мікрофокусний щитовидна залоза, в центрі раку менше 1 см в гістологічних дослідженнях, проведених з іншими показаннями тиреоїдектомії, при відсутності ураження лімфатичних вузлів і віддалених метастазів. У цій ситуації регулярний моніторинг ультразвуку (USG) необхідний поряд з періодичним моніторингом концентрації тиреоглобулінів (Tg).

Препарати для лікування папілярного раку щитовидної залози

Пацієнти протягом 90 днів після операції повинні покриватися додатковою радіойодною терапією (йодом радіоактивним I131). Після цього тиреоїдектомії з лімфаденектоміей (дивіться вище) може залишатися невеликою кількістю пухлинної тканини і нормальної тканини щитовидної залози. Клітини **** папиллярной карциноми щитовидної залози через високий ступінь диференціації зберігають здатність захоплювати radiojodu.W поглинання практики стимулюється введенням екзогенного тиреотропний гормон (RTSH - рекомбінантного тиреотропного) до введення ізотопу. Радіоактивний йод абляция виключає як зліва интраоперационно нормальну ткацьку щитовидну залозу і знищити залишкові клітини nowotworowe.Znaczna в більшості випадків, папілярна карцинома щитовидної залози** ** зберігає сприйнятливість до тиреотропного гормону (ТТГ), що, як трофічний фактор для пухлинних клітин може сприяти розвитку метастазів, в лікуванні ця пухлина використовує трохи більше, ніж замісна дозу левотироксину (L-T4). Невеликий надлишок результатів левотироксина в більш низьких рівнях ТТГ, який повинен знаходитися в діапазоні 0,1-0,4 мМО / л в період ремісії захворювання.

# Папілярний рак щитовидної залози - прогноз

Прогноз папілярного раку щитовидної залози добре. Якщо прийняти правильне лікування 5-річної виживаності хворих становить бл. 95-96%, в той час як 10-річний виживаність (дальній) трохи гірше, на суму трохи більше 90%.