Депресія в значній мірі являє собою сукупність симптомів, що є реакцією організму на стресові фактори. Генетична схильність і соматичний стан людини відіграють велику роль у його розвитку. Симптоми депресії пригнічений настрій, занепокоєння, нездатність отримувати задоволення від життя і речі, які колись давали задоволення, почуття втрати енергії і виснаження.

Зміст

  • Депресія - причини

  • Депресія - симптоми

  • Варіації депресії

  • Депресія - лікування

  • Депресія - прогноз

  • Депресія - запобігання рецидиву

Депресія - причини

При депресії порушення нервової системи відбуваються у вигляді зниженої концентрації в центральної нервовій системі:

  • серотонін,

  • норадреналін,

  • допамін

Окрім ненормальної концентрації вищезазначених сполук, в осях також спостерігається гормональна дисрегуляція:

  • Макет лімбічної - гіпоталамо - гіпофізарно - надниркової проявляється в надмірній активації і, отже, підвищений рівень кортизолу, тобто .. “Стресовий гормон”;

  • Гіпоталамус - гіпофіз - щитовидна залоза, який може бути виражений низький рівень гормонів щитовидної залози в крові і порушень менструального циклу у жінок.

Пропозиції до появи депресії часто пов’язані з стресовими подіями, що відбуваються на ранній стадії розвитку людини. Приклади таких подій, що впливають на долю дорослого психічного стану є втратою одного з батьків / с або турбували відносини між членами rodziny.Podobnie форми контактом молодою людиною з фізичним або сексуальним насильством в сім’ї, що сильно порушує розумову стійкість до стресових факторів в майбутньому. Напружені події життя у дорослих дуже часто передують першому епізоду депресії, іноді навіть протягом декількох місяців. Прикладом таких подій може бути:

  • смерть близької людини

  • криза в партнерстві,

  • проблеми на роботі,

  • зміна місця проживання / роботи.

Депресія - симптоми

** ** же діагностика депресії повинна грунтуватися на критеріях, що містяться в МКБ-10 (Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям). Його основними симптомами є:

  • депресія настрою, іноді також супроводжується тривожними розладами;

  • неможливість насолодитися життям і речами, які колись давали задоволення;

  • відчуття втрати енергії та виснаження.

Передбачається, що наявність одного з цих критеріїв є необхідною умовою для діагностики депресії. На додаток до вищесказаного додаткові симптоми можуть також мати місце у вигляді:

  • порушення мислення - в основному його уповільнення, що призводить до порушення концентрації та уваги;

  • турбує зміст мислення - у формі безперервного бачення безглуздого навколишнього світу, власної людини і майбутнього; іноді вони посідають ранг депресивних помилок;

  • Суїцидальні тенденції - в основному суїцидальні думки, які виникають в результаті відсутності самоповаги і вищезазначених порушень розумового змісту; вони іноді призводять до спроб самогубства;

  • Порушення сну - часто у вигляді дрібної, неефективного сну, кількість пробуджень, з раннім пробудженням і надмірної денної сонливості;

  • рухові порушення - головним чином у вигляді слабкості руху, втоми, дискомфорту відразу після пробудження;

  • порушення апетиту та вага тіла - зазвичай найбільш поширений зниження апетиту та зниження ваги.

Остаточним станом діагнозу є тривалість симптомів, яка повинна становити щонайменше 14 днів.

Варіації депресії

Крім вище ** ** типові симптоми депресії, існує кілька різних підтипів депресивних синдромів, таких як:

  • ** ** атипова депресія - включає в себе реверсування «типові» класичні ознаки депресії і складається з: бути гірше ввечері, підвищений апетит, часто в поєднанні зі збільшенням маси тіла і надмірної сонливості;

  • сезонна депресія - відбувається восени і взимку і пов’язана з нестачею сонячного світла в цей час;

  • маскується депресія - інакше називається соматичним. Як правило, пацієнти з цим типом звіту депресії ряду захворювань серцево-судинної системи (тобто. Пароксизмальная колючі болі в грудній клітці в прекордіальной), нервової системи (наприклад, пароксизмальна поколювання руки і рот), шлунково-кишкового тракту (наприклад, болю в животі, аномальні звички кишечника ) або у вигляді розладів сну (наприклад, безсоння);

**** психотична депресія** - це форма депресії, у якій на перший план виникають психотичні симптоми у вигляді депресивних заблуджень;

  • депресія супутніх соматичних захворювань - що є дуже поширеним підтипом депресії і відбувається протягом багатьох неврологічних захворювань (., Наприклад, в станах після інсульту, хронічних больових синдромів хребта), ендокринні (наприклад, щитовидної залози.), Рак, який часто є наслідком відсутності задовільного ефекту при лікуванні основного захворювання.

Часто розлади настрою депресивного типу пов’язані з старінням людини, що має форму так званої “Псевдоступенія” або траур після смерті коханого. Кожні з цих різновидів депресії вимагає іншого терапевтичного підходу, який є, чому це так важливо, докладна історія пацієнта, який часто допомагає з планом лікаря належного управління стратегією і лікування.

Депресія - лікування

Через ряд ефективних методів, в основному фармакологічні **** більшість пацієнтів з депресією можна лікувати в амбулаторних умовах, іноді лікарем загальної практики. Як правило, випадки важкої депресії, погано реагувати на існуючі методи лікування, повинні бути охоплені спеціалізованої психіатричної допомоги, а також в ситуаціях, загрожують здоров’ю або життю пацієнта (в тому числі спроби самогубства) спрямовані на лікування** szpitalnego.Istnieje кілька способів боротьби з депресією **:

  1. Фармакотерапія - вибирається індивідуально для пацієнта залежно від тяжкості його симптомів, попередньої реакції на препарат або соматичного стану. Лікування полягає в освоєнні гострого епізоду депресії, підтримки ремісії та іноді довготривалої профілактики рецидиву. Як правило, найбільш широко використовувані препарати СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), SNRIs (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну), а іноді і ТСА (трициклічні антидепресанти). У деяких типах депресії, таких як психотична депресія, антипсихотичні препарати також включаються до схеми лікування;

  2. Психотерапія - яка повинна проводитись у всіх пацієнтів з депресією для підтримки ремісії та запобігання майбутнім рецидивам. Вона полягає в постійному співробітництві психотерапевта з пацієнтом та його сім’єю, а також навчитися справлятися зі стресовими подіями. Існують різні типи терапії, наприклад, когнітивні, що приносить дуже хороші результати при лікуванні м’яких форм депресії поряд з фармакотерапією;

  3. Фототерапія - яка пропонується пацієнтам із сезонною депресією. Вона складається з регулярних сесій, використовуючи підходящий світло високої яскравості, який повинен компенсувати недолік сонячного світла в зимовому сезоні осені, відповідальної за цей тип депресії;

  4. електрошокової терапії - що, незважаючи на численні суперечки, є досить ефективною зброєю в боротьбі з тяжкою депресією і лікарською стійкістю психозом. У сучасних умовах воно виконується під загальною анестезією та після релаксації м’язів, тим самим обмежуючи травмування цієї процедури до мінімуму.

  5. Інші приклади боротьби з депресією ** ** є :. Недосипання, регулярна фізична активність і сучасні методи, які до сих пір в клінічних випробуваннях, наприклад, транскраніальна магнітна стимуляція, стимуляція блукаючого нерва, і глибока стимуляція мозку.

Депресія - прогноз

Депресія - це загальна стадія, яка іноді не визнається ГП, через незвичайні симптоми. Сам хворий не може також визнати стресові життєві події, які призводять з часом поступового розпадом його психічного стану і, отже, в гіршому випадку спробу самогубства. Такі пацієнти повинні абсолютно залишатися під наглядом консультанта psychiatry.Epizod депресія зазвичай займає близько 6 місяців, але терміни дуже широкі. Іноді, пригнічений настрій може зберігатися протягом більше двох років, а потім ми говоримо про хронічний характер choroby.Na хорошого прогнозу депресії ** ** складається з багатьох чинників, такі як:

  • частота депресивних епізодів (чим більше їх, тим більша ймовірність швидкого рецидиву симптомів);

  • вираженість симптомів (суїцидальні думки свідчать про важкий епізод депресії і є поганим прогностичним чинником);

  • тривалість (чим коротше епізод, тим краще довгостроковий прогноз);

  • задовільна реакція на попереднє лікування;

  • довгі ремісії, тобто час без симптомів.

    Депресія - запобігання рецидиву

Бажаючи запобігти подальші епізоди депресії, доведеться приймати антидепресанти довго після закінчення захворювання. Профілактичні заходи також включають зменшення стресових факторів, регулярну фізичну активність, присвячуючи декілька хвилин своїм пристрастям або задоволенням протягом дня та відмови від наркотиків (алкоголю, сигарет, кави). Важливим елементом запобігання наступних епізодів депресії ** є постійна, взаємна співпраця з психіатром та / або психотерапевтом, яка спрямована на підтримку ефекту фармакотерапії та ремісії симптомів.