Акустична неврома - доброякісна пухлина, яка знаходить у ділянці мозку, через який проходить слуховий нерв. Симптоми нейробластоми залежать від того, яка частина вестибуло-кохлеарного нерва була задіяна в процесі захворювання. Хворі скаржаться: одностороння втрата слуху, запаморочення, шум у вухах. Акустична неврома вимагає точного діагнозу, використовуючи аудіометричні та томографічні тести.

Зміст

  • Невроти слухового каналу

  • Акустична неврома - причини

  • Симптоми слухового нервового нерва

  • Акустична неврома - діагностика та дослідження

  • Лікування слухового нервового нерва

Невроти слухового каналу

Слуховий нерв іннервує внутрішнє вухо і з’єднує його структури з відповідними центрами в мозку. Слухові нервові невроми - це, як правило, доброякісні пухлини, що походять від нервових оболонок, що утворюють клітини, які називаються клітинами Шванна. Часто використовуються різні назви, що означають одне і те ж захворювання: Терміни, що використовуються в літературі для опису цього типу пухлини, є:

  • веранда вестибулярної частини нерва VIII;

  • акустична неврома, *** n** виснаження слухового нерва **,

  • нейрофіброма вестибуло-кохлеарного нерва,

  • вестибулярна шванома вестибулярного нерва;

  • шванома слухового нерва,

  • нервова шваннома VIII

  • вестибулярна шванома,

  • нейрон слухового нерва,

  • вестибулярна нейрофіброма.

Прочитавши результати тестів, часто зустрічається термін “церебрально-мозолісний кут опухолі”. Тим не менш, це не розпізнається автоматично невриноми слухового нерва - в цій галузі, можуть існувати й інші, як набагато рідше видів раку, наприклад, трігемінальную шваноми, менінгіоми, метастатичні пухлини або інших злоякісних пухлин …

Акустична неврома - причини

Нейрами вестибуло-кохлеарного нерва становлять приблизно 8% пухлин у черепі у дорослих. Вони рідко зустрічаються у дітей, за винятком пацієнтів з типом нейрофіброматоз 2.Are відносно рідкісною формою раку - є 1 100 000 чоловік в рік. Середній вік настання - 50 років. У більшості хворих пухлина зустрічається лише з одного боку. Єдиним винятком є ​​нейрофіброматоз типу 2 - двосторонні нейрофіброми схильні до слухового нерва.

Симптоми слухового нервового нерва

Клінічна картина захворювання викликана:

  • порушення в роботі самого нерва VIII (вестибуло-кохлеарний нерв, або слуховий нерв),

  • пригнічення структур головного мозку зростаючою пухлиною,

  • безперервне зростання пухлини.

Симптоми варіюються в залежності від того, якій частині була переддверно-улітковий нерв постраждалих від хвороби: кохлеарний нерв - симптоми, пов’язаних з пошкодженням нерва відбувається у 95% хворих з нейробластомою оболонкових нерва VIII і вельми відрізняється тим, що в двох основних містять ефекти:

  • втрата слуху (іноді важко помітити, тому що порушення слуху виростають дуже повільно);

  • запаморочення (дуже неприємні слухові відчуття у вигляді шуму чутно тільки для хворої людини;

вестибулярний нерв - симптоми, пов’язані з порушенням функціонування вестибулярного нерва виникають у 61% хворих з шваноми слухового нерва, і відносяться в основному ** ** проблеми з балансом і запамороченням:

  • помірна інтенсивність ходи,

  • справжнє (системне) запаморочення з вражаючою сенсацією.

  • Інші симптоми, як правило, пов’язані з ростом пухлини: тиск і пошкодження трійчастого нерва, яке відбувається приблизно в 17% пацієнтів з акустичними зневринома (неприємні відчуття особи - так званого парестезії, гіперестезія або гіпестезія лицьовій болю);

  • Тиск і пошкодження лицьового нерва, що відбувається в 6% пацієнтів з лицьовим нервом Шван (немає відчуття в частині слухового проходу і вушної раковиною, порушення смаку, відсутність слиновиділення, сухості очей, параліч лицьового нерва лицьовій м’язи)

  • збільшення внутрішньочерепного тиску та супутніх неврологічних симптомів;

  • головний біль і блювота

  • Стиснення мозочка і стовбура мозку - атаксія (проблеми з координацією тіла і ходьба), аномальне дихання і ковтання.

  • небезпечні для життя ситуації - інвагінація мозжечкових мигдаликів, стиснення мозку, гідроцефалія,

  • рідко пошкоджують інші черепні нерви (порушення мови, розлади ковтання, хрипкість).

Акустична неврома - діагностика та дослідження

Найбільш поширений симптом наводить акустичної невриноми є наявність ** ** одностороння втрата слуху або симптоми, пов’язані з нервовою паралічем кроком czaszkowych.Pierwszym в діагнозі провести ретельне фізичне обстеження, включаючи повне неврологічне обстеження голови. Ваш лікар може виконувати тести, які допоможуть йому визначити наявність асиметричного прінімающема пошкодження слуху (і відрізняють їх спочатку від інших причин, наприклад, пошкодження проводового), а також порушення в функціонуванні черепно-мозкових нервів (наприклад. Втрата морщачи лоб або біль при виході однієї з гілок трійчастого нерва ) Аудіометрія дуже корисна - у 95% хворих з слуховою нервовою невромою результат неправильний. Це безболісний і неінвазивний тест, виконаний в приглушеному салоні за допомогою навушників (вуха і кісток - соскоподібного відросток) і джерело звуку - лікар за допомогою регулятора досліджує, щоб почути різні звуки. Результат зазвичай вказує на асиметричне отримання слуху, що посилюється на високих частотах. Більш просунутий метод вимірювання аудіометрія слуховий викликаним стволомозговим - вимагає багато досвіду виконання об’єкта такого badanie.Kluczową ролі в діагностичної візуалізації повного обстеження головного мозку. Рекомендується проводити головний магнітний резонанс з гадолінієвим контрастом для виявлення навіть невеликих невронів, визначити ступінь тиску на сусідні структури та можливі варіанти лікування.

Лікування слухового нервового нерва

Існує три способи видалення пухлини:

  • нейрохірургічна операція (видалення пухлини поряд з полями - ступінь операції залежить від розміру пухлини та тиску на сусідні структури);

  • Радіохірургія (., Наприклад, GammaKnife або CyberKnife - використовується у хворих з пухлинами малі не більше 3 см або про людей з великими, швидко зростаючими пухлинами, які є потенційними кандидатами на операцію)

  • стереотаксична променева терапія (точна променева терапія в кількох дрібних дозах із збереженням навколишніх структур).

У пацієнтів з великими пухлинами, молодими або сильно погіршеними слухом рекомендується швидке лікування. Вибір методи лікування залежить від багатьох факторів, в тому числі клінічної ситуації (місце знаходження пухлини), завантажиться пацієнт, досвід і перевагу лікарів chorego.U літніх пацієнтів з невеликими пухлинами і зменшенням втратою слуху пропонується відкласти терапевтичні дії - спостереження захворювань з використанням методів візуалізації та аудіометр , Контрольні випробування у таких пацієнтів повинні проводитися не рідше одного разу на рік, щоб оцінити, чи не збільшилася пухлина. Швидкий ріст пухлини (більше 2,5 мм на рік) є показником, який передбачає розглянути можливість видалення ураження за допомогою одного з описаних способів.